Fer taugakvilla frá Chemo í burtu?

Efni.

• Hvað er útlæg taugakvilli?
• Hver eru einkenni CIPN?
• Hvað veldur CIPN?
• Hversu lengi varir það?
• Hvernig er meðhöndlað CIPN?
• Að stjórna einkennum
• Horfur og forvarnir

Hvað er útlæg taugakvilli?

Útlægur taugakvilli er teppi fyrir sársauka og óþægindi og önnur einkenni sem stafa af skemmdum á útlægum taugum, sem eru taugarnar sem teygja sig frá heila og mænu.

Útlæga taugakerfið ber merki frá heila og mænu til restar líkamans og skilar síðan taugamerki frá jaðri sem mænan og heilinn berast. Öll vandamál á leiðinni geta haft áhrif á húð, vöðva og lið í höndum, fótum og öðrum líkamshlutum.

Margt getur valdið taugakvilla, þar með talið ákveðin lyfjameðferð. Skemmdir á útlægum taugum með þessum lyfjum eru kallaðar lyfjameðferð af völdum útlægrar taugakvilla, stytt af CIPN.

CIPN er ekki óalgengt. Af fólki með krabbamein sem eru í krabbameinslyfjameðferð, um 30 til 40 prósent þróa CIPN. Það er ein af ástæðunum að sumir hætta krabbameinsmeðferð snemma.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um einkenni, úrræði og meðferð við útlægum taugakvilla af völdum lyfjameðferðar.

Hver eru einkenni CIPN?

CIPN hefur venjulega áhrif á báðar hliðar líkamans á sama hátt. Einkenni byrja líklega á tánum en geta farið á fæturna, fæturna, hendur og handleggi. Einkenni eru frá vægum til alvarlegum. Sum algengari einkennin eru:

• náladofi eða tilfinning um nálar og nálar
• skörpum, stungandi verkjum
• brennandi eða áfallslegar tilfinningar
• missi tilfinninga eða algjör dofi
• vandræði með litla hreyfifærni eins og að skrifa, smíða og hnappast
• grípandi vandamál (sleppa hlutunum)
• klaufaskapur
• veikleiki

Þú gætir líka upplifað:

• ofnæmi fyrir snertingu
• jafnvægis- og samhæfingarvandamál, sem geta leitt til hrasa eða falla þegar gengið er
• munur á næmi þínu fyrir hitastigi, sem gerir það erfiðara að mæla hita og kulda
• minni viðbrögð
• kyngingarerfiðleikar
• kjálkaverkir
• heyrnartap
• hægðatregða
• vandræði með að pissa

Alvarleg útlæg taugakvilli getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála svo sem:

• breytingar á blóðþrýstingi
• breytingar á hjartslætti
• öndunarerfiðleikar
• meiðsli vegna falls
• lömun
• líffærabilun

Hvað veldur CIPN?

Lyfjameðferð lyf eru altækar meðferðir - það er að segja að þau hafa áhrif á allan líkamann. Þessi öflugu lyf geta tekið toll og sum geta skemmt úttaugakerfið.

Það er erfitt að segja nákvæmlega hvað veldur CIPN þar sem hvert lyfjameðferðarlyf er mismunandi eins og hver og einn sem fær meðferð.

Sum lyfjameðferðarlyfja sem tengjast CIPN eru:

• nanoparticle albúmínbundið paklitaxel (Abraxane)
• bortezomib (Velcade)
• cabazitaxel (Jevtana)
• karbóplatín (Paraplatin)
• carfilzomib (Kyprolis)
• cisplatín (Platinol)
• docetaxel (Taxotere)
• eribulin (Halaven)
• etoposide (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• lenalídómíð (Revlimid)
• oxaliplatin (Eloxatin)
• paklítaxel (taxól)
• pomalidomide (Pomalyst)
• talídómíð (talómíð)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• vinorelbine (Navelbine)

Fyrir utan lyfjameðferð getur úttaugakvilli verið vegna krabbameinsins sjálfs, svo sem þegar æxli þrýstir á úttaug.

Aðrar krabbameinsmeðferðir eins og skurðaðgerð og geislameðferð geta einnig leitt til úttaugakvilla. Jafnvel ef þú færð lyfjameðferð, getur taugakvilla valdið eða versnað við aðrar aðstæður eins og:

• áfengisnotkunarröskun
• sjálfsofnæmissjúkdómar
• sykursýki
• HIV
• sýkingar sem leiða til taugaskemmda
• léleg blóðrás í útlimum
• ristill
• mænuskaða
• vítamínskortur

Hversu lengi varir það?

Einkenni geta komið fram um leið og lyfjameðferð hefst. Einkenni hafa tilhneigingu til að versna eftir því sem lyfjameðferð hefur gengið.

Þetta er tímabundið vandamál fyrir suma sem stendur aðeins í nokkra daga eða vikur.

Fyrir aðra getur það varað mánuðum eða árum og getur jafnvel orðið ævilangt vandamál. Þetta getur verið líklegra ef þú ert með aðrar læknisfræðilegar aðstæður sem valda taugakvilla eða taka önnur lyfseðilsskyld lyf sem valda því.

Hvernig er meðhöndlað CIPN?

Þegar krabbameinslæknirinn þinn (læknir sem sérhæfir sig í krabbameinsmeðferð) ákveður að úttaugakvilli þinn orsakast af lyfjameðferð, mun hann fylgjast með meðferðinni til að sjá hvort einkennin versna. Á meðan er hægt að meðhöndla einkenni með:

• sterar til að draga úr bólgu
• staðbundin lyf sem deyja
• lyf gegn geðdeyfjum, sem geta hjálpað til við að létta taugaverki
• verkjastillandi lyfseðilsskyld lyf eins og fíkniefni (ópíóíð)
• þunglyndislyf
• raförvun
• iðju- og sjúkraþjálfun

Ef einkenni halda áfram getur læknirinn þinn ákveðið að:

• lækkaðu skammtinn af lyfjameðferðalyfinu þínu
• skipta yfir í annað lyfjameðferð
• fresta lyfjameðferð þar til einkenni batna
• hætta lyfjameðferð

Að stjórna einkennum

Það er mjög mikilvægt að vinna með lækninum þínum til að koma í veg fyrir að taugakvilli versni. Að auki eru nokkur önnur atriði sem þú getur gert, svo sem:

• slökunarmeðferð, myndmál með leiðsögn eða öndunaræfingar
• nuddmeðferð
• nálastungumeðferð
• biofeedback

Vertu viss um að spyrja lækninn þinn um viðbótarmeðferð áður en þú byrjar.

Sársauki, dofi eða undarlegar tilfinningar geta gert það erfitt að vinna með hendurnar, svo þú ættir að vera sérstaklega varkár með skarpa hluti. Notaðu hanska fyrir garðvinnu eða þegar þú vinnur með verkfæri.

Ef einkenni fela í sér fæturna eða fæturna skaltu ganga hægt og varlega. Notaðu handrið og taktu stöngina þegar þau eru tiltæk og settu miði sem ekki er miði í sturtu eða baðkar. Fjarlægðu teppi, rafmagnssnúrur og aðra áhættu af því að sníða heima hjá þér.

Notaðu skó innandyra og úti til að vernda fæturna. Og ef þú ert með doða í fótunum, vertu viss um að skoða þá á hverjum degi fyrir skurði, meiðsli og sýkingu sem þú getur ekki fundið fyrir.

Hitastig næmi getur einnig verið vandamál.

Gakktu úr skugga um að hitarinn þinn sé stilltur á öruggt stig og athugaðu hitastig vatnsins áður en þú ferð í sturtu eða bað.

Athugaðu lofthita áður en þú ferð út að vetri. Jafnvel þó að þú finnir ekki fyrir kulda, geta hanskar og hlýir sokkar hjálpað til við að vernda fætur og hendur gegn frostbitum.

Ef þér finnst það hjálpa til við að létta einkenni frá útlægum taugakvilla geturðu borið íspakka á hendur eða fætur, en aðeins í minna en 10 mínútur í einu með að minnsta kosti 10 mínútna hlé milli hverrar endurtekningar.

Hér eru nokkur ráð til viðbótar:

• Ekki vera í þéttum fötum eða skóm sem trufla blóðrásina.
• Forðist áfengi.
• Taktu öll lyfin þín samkvæmt fyrirmælum.
• Fáðu þér hvíld meðan á meðferð stendur.
• Fylgdu ráðleggingum læknisins varðandi mataræði og hreyfingu.
• Haltu krabbameinslækni þínum upplýst um ný eða versnandi einkenni.

Horfur og forvarnir

Sem stendur er engin vísindalega sannað leið til að koma í veg fyrir taugakvilla af völdum lyfjameðferðar. Og það er engin leið að vita fyrirfram hverjir þróa það og hverjir ekki.

Nokkrar rannsóknir, svo sem þessi 2015 rannsókn og þessi rannsókn 2017, benda til þess að notkun glútatíóns, kalsíums, magnesíums, eða ákveðinna geðdeyfðarlyfja eða antiseizure lyfja gæti hjálpað til við að draga úr áhættu fyrir tiltekið fólk. Rannsóknirnar eru þó takmarkaðar, veikar eða sýna í besta falli blandaða niðurstöður.

Áður en krabbameinslyfjameðferð hefst skaltu segja krabbameinslækninum frá öðrum heilsufarslegum ástæðum, svo sem sykursýki, sem gætu leitt til úttaugakvilla. Þetta getur hjálpað þeim að velja besta lyfjameðferðina fyrir þig.

Krabbameinslæknirinn þinn gæti reynt að draga úr áhættunni með því að ávísa lægri skömmtum af lyfjameðferðalyfjum yfir lengri tíma. Ef einkenni byrja getur verið rétt að hætta lyfjameðferð og endurræsa þegar einkenni batna. Það verður að ákveða hvert fyrir sig.

Þótt væg einkenni geti leyst á stuttum tíma geta alvarlegri tilfelli dvalið mánuðum eða árum saman. Það getur jafnvel orðið varanlegt. Þess vegna er svo mikilvægt að halda krabbameinslækni þínum upplýstum um öll einkenni þín og aukaverkanir.

Að taka á CIPN snemma gæti hjálpað til við að létta einkenni og koma í veg fyrir að það versni.