Beindrepi

Beindrep er beinadauði af völdum lélegrar blóðgjafar. Það er algengast í mjöðm og öxl en getur haft áhrif á aðra stóra liði eins og hné, olnboga, úlnlið og ökkla.

Beindrep kemur fram þegar hluti beinsins fær ekki blóð og deyr. Eftir smá stund getur beinið hrunið. Ef ekki er meðhöndlað beinþynningu versnar liðurinn sem leiðir til alvarlegrar liðagigtar.

Beindrep getur stafað af sjúkdómi eða af alvarlegum áföllum, svo sem beinbroti eða liðhlaupi, sem hefur áhrif á blóðflæði í beinið. Beindrep getur einnig komið fram án áverka eða sjúkdóma. Þetta er kallað idiopathic - sem þýðir að það gerist án nokkurrar þekktrar orsakar.

Eftirfarandi eru mögulegar orsakir:

• Nota stera til inntöku eða í bláæð
• Óhófleg áfengisneysla
• Sigðafrumusjúkdómur
• Tilfærsla eða beinbrot í kringum lið
• Storknunartruflanir
• HIV eða taka HIV lyf
• Geislameðferð eða lyfjameðferð
• Gauchers sjúkdómur (sjúkdómur þar sem skaðlegt efni safnast fyrir í ákveðnum líffærum og beinum)
• Almennur rauður úlpur (sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega að heilbrigðum vef eins og beininu)
• Legg-Calve-Perthes sjúkdómur (barnasjúkdómur þar sem lærbein í mjöðm fær ekki nóg blóð og veldur því að beinið deyr)
• Þjöppunarveiki af mikilli djúpsjávarköfun

Þegar beinþynning kemur fram í axlarlið er það venjulega vegna langtímameðferðar með sterum, sögu um áverka á öxl eða viðkomandi er með sigðfrumusjúkdóm.

Engin einkenni eru á fyrstu stigum. Þar sem beinskemmdir versna getur þú haft eftirfarandi einkenni:

• Verkir í liðum sem geta aukist með tímanum og verða alvarlegir ef beinið hrynur
• Verkir sem koma fram jafnvel í hvíld
• Takmarkað svið hreyfingar
• Náraverkir, ef mjaðmarlið er fyrir áhrifum
• Haltrandi, ef ástandið kemur upp í fótinn
• Erfiðleikar við hreyfingu í lofti, ef axlarlið er fyrir áhrifum

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera læknisskoðun til að komast að því hvort þú ert með einhverja sjúkdóma eða sjúkdóma sem geta haft áhrif á bein þín. Þú verður spurður um einkenni þín og sjúkrasögu.

Vertu viss um að láta þjónustuaðila vita um öll lyf eða vítamín viðbót sem þú tekur, jafnvel lyf sem ekki er lyfseðilsskyld.

Eftir prófið mun þjónustuveitandi panta eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Röntgenmynd
• Hafrannsóknastofnun
• Beinskönnun
• sneiðmyndataka

Ef veitandi þinn veit orsök beindrepa, mun hluti meðferðarinnar beinast að undirliggjandi ástandi. Til dæmis, ef blóðstorknunarsjúkdómur er orsökin, samanstendur meðferðin að hluta til af lyfjum sem leysa upp blóðtappa.

Ef ástandið er gripið snemma tekur þú verkjalyf og takmarkar notkun viðkomandi svæðis. Þetta getur falið í sér að nota hækjur ef mjöðm, hné eða ökkli hefur áhrif. Þú gætir þurft að gera hreyfingar á hreyfingu. Óaðgerðameðferð getur oft hægt á beindrepi en flestir þurfa aðgerð.

Valkostir skurðlækninga eru:

• Bein ígræðsla
• Bein ígræðsla ásamt blóðflæði þess (æða bein ígræðsla)
• Fjarlægir hluta af innanverðu beininu (kjarnaþjöppun) til að létta þrýsting og leyfa nýjum æðum að myndast
• Bein skorin og breytt aðlögun þess til að létta álagi á beinum eða liðum (beinþynning)
• Heildarskipting á liðum

Þú getur fundið frekari upplýsingar og stuðningsúrræði hjá eftirfarandi samtökum:

• Rannsóknarstofnun í liðagigt og stoðkerfi og húðsjúkdómum - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• The Arthritis Foundation - www.arthritis.org

Hversu vel gengur fer eftir eftirfarandi:

• Orsök osteonecrosis
• Hversu alvarlegur sjúkdómurinn er þegar hann er greindur
• Magn beinsins sem um ræðir
• Aldur þinn og almennt heilsufar

Niðurstaðan getur verið breytileg frá fullkominni lækningu til varanlegs skaða í viðkomandi beinum.

Langvarandi beinþynning getur leitt til slitgigtar og varanlegrar skertrar hreyfigetu. Í alvarlegum tilfellum getur þurft að skipta um lið.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni.

Mörg tilfelli af beindrepi hafa ekki þekkt orsök og því er ekki víst að forvarnir séu mögulegar. Í sumum tilfellum geturðu dregið úr áhættu þinni með því að gera eftirfarandi:

• Forðastu að drekka of mikið áfengi.
• Þegar mögulegt er, forðastu stóra skammta og langvarandi notkun barkstera.
• Fylgdu öryggisráðstöfunum við köfun til að koma í veg fyrir þjöppunarveiki.

Drep í æðum; Bein infarction; Blóðþurrð beindrep; AVN; Smitandi drep

• Smitandi drep

McAlindon T, Ward RJ. Beindrep. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 206.

Whyte þingmaður. Beindrep, beinþynning / blóðþrýstingslækkun og aðrar truflanir í beinum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 248.