Hvernig virkar staðgöngumæðrun, nákvæmlega?

Efni.

• Hvað er staðgöngumæðrun?
• Af hverju að stunda staðgöngumæðrun?
• Hvernig finnurðu staðgöngumóður?
• Hvernig líta lögin í kringum staðgöngumæðrun út?
• Hvernig verður staðgöngumæðrun barnshafandi?
• Hver er kostnaðurinn við staðgöngumæðrun?
• Hvernig getur þú orðið staðgöngumaður?
• Andleg áhrif heilsu staðgöngumæðrun
• Umsögn fyrir

Kim Kardashian gerði það. Það gerði Gabrielle Union líka. Og nú gerir Lance Bass það líka.

En þrátt fyrir aðild að A-listanum og umtalsverðan verðmiða er staðgöngumæðrun ekki bara fyrir stjörnur. Fjölskyldur snúa sér að þessari æxlunaraðferð frá þriðja aðila af ýmsum ástæðum-en staðgöngumæðrun er enn dálítill ráðgáta fyrir þá sem hafa ekki stundað hana.

En hvernig, nákvæmlega, virkar staðgöngumæðrun? Framundan eru svörin við öllum spurningum þínum sem tengjast staðgöngumæðrun, samkvæmt sérfræðingum.

Hvað er staðgöngumæðrun?

"Staðgöngumæðrun er almennt hugtak fyrir samkomulag tveggja aðila: Staðgöngumæðrun samþykkir að bera meðgöngu fyrir ætlaða foreldra eða foreldri. Það eru tvenns konar staðgöngumæðrun: meðgöngustaðgöngumæðrun og hefðbundin staðgöngumæðrun," segir Barry Witt, læknir, framkvæmdastjóri lækninga hjá WINFertility.

„Meðgöngu staðgöngumæðrun notar egg fyrirhugaðrar móður (eða gjafaegg) og sæði fyrirhugaðs föður (eða sæðisgjafa) til að búa til fósturvísa, sem síðan er flutt í leg staðgöngumanns,“ segir doktor Witt.

Á hinn bóginn, "hefðbundin staðgöngumæðrun er þar sem eigin egg staðgöngumóður eru notuð, sem gerir hana að líffræðilegri móður barnsins. Þetta er hægt að gera með því að sæði burðarberann með sæði frá föður (eða sæðisgjafa) sem síðan verður þunguð, og barnið sem myndast tilheyrir fyrirhuguðu foreldri,“ segir Dr. Witt.

En hefðbundin staðgöngumæðrun er langt frá því að vera norm árið 2021, að sögn Dr. Witt. „[Það hefur] framkvæmt mjög sjaldan vegna þess að það er flóknara, bæði lagalega og tilfinningalega,“ útskýrir hann. "Þar sem erfðamóðirin og fæðingarmóðirin eru þau sömu er erfiðara að ákvarða réttarstöðu barnsins en í staðgöngumæðrun þar sem eggið er frá ætlaðri foreldri." (Tengd: Hvað Ob-Gyns vildi að konur vissu um frjósemi þeirra)

Þannig að líkurnar eru á því að þegar þú heyrir um staðgöngumæðrun (hvort sem það er í tilfelli Kim Kardashian eða nágranna þíns) þá er það líklega staðgöngumæðrun.

Af hverju að stunda staðgöngumæðrun?

Fyrst er það fyrst: Slepptu hugmyndinni um að staðgöngumæðrun snýst allt um lúxus. Það eru nokkrar aðstæður sem gera þetta að læknisfræðilega nauðsynlegri aðgerð. (Tengd: Hvað er aukafrjósemi og hvað getur þú gert við því?)

Fólk stundar staðgöngumæðrun vegna skorts á legi (annaðhvort hjá líffræðilegri konu sem fór í legnám eða hjá einhverjum sem var úthlutað karlmanni við fæðingu) eða sögu um legskurðaðgerðir (td skurðaðgerð á vefjum eða margþættar útvíkkunar- og skurðaðgerðir, sem oft eru notaðar til að hreinsa legið eftir fósturlát eða fóstureyðingu), útskýrir Sheeva Talebian, læknir, æxlunarfræðingur hjá CCRM frjósemi í New York borg. Aðrar ástæður fyrir staðgöngumæðrun? Þegar einhver hefur áður upplifað flóknar eða áhættuþunganir, margar óútskýrðar fósturlát eða misheppnaðar glasafrjóvgunarlotur; og auðvitað ef hjón af sama kyni eða einhleyp manneskja sem ekki getur borið stunda foreldrahlutverk.

Hvernig finnurðu staðgöngumóður?

Sögur af vini eða fjölskyldumeðlimi sem býður sig fram til að bera barn fyrir ástvin? Þetta er ekki bara efni í kvikmyndir eða veirufyrirsagnir. Sum fyrirkomulag staðgöngumæðrun er í raun meðhöndluð sjálfstætt, að sögn Janene Oleaga, Esq., Aðstoðar lögfræðings í fjölgunartækni. Algengara er þó að fjölskyldur nota staðgöngumæðrun til að finna burðaraðila.

Þó ferlið geti verið breytilegt frá einni stofnun til annarrar, hjá Circle staðgöngumæðrun, til dæmis, "samsvörun og lögfræðiteymi vinna saman að því að ákvarða bestu mögulegu samsvörunarvalkostina út frá ýmsum þáttum," segir Jen Rachman, LCSW, útrásaraðili hjá Circle Staðgöngumæðrun.Þetta felur í sér í hvaða ríki staðgöngumóðirin býr, hvort hún sé með tryggingu og samsvörun frá báðum ætluðum foreldrum og staðgöngumóður, útskýrir hún. "Þegar samsvörun hefur fundist mun skiptast á útfærðum prófílum fyrirhugaðra foreldra og staðgöngumæðra (án auðkenningarupplýsinga). Ef báðir aðilar sýna áhuga, skipuleggur Circle samsvörun (venjulega myndsímtal) fyrir staðgöngumóður og ætlaða foreldra til að kynnist hvort öðru. "

Og ef báðir aðilar eru sammála um að sækjast eftir samsvörun endar ferlið ekki þar. „IVF læknir skimar staðgöngumæðra læknisfræðilega eftir að samsvörun er gerð,“ segir Rachman. „Ef staðgöngumóðirin af einhverjum ástæðum stenst ekki læknisskoðunina (sem er sjaldgæft), kynnir Circle staðgöngumæðrun nýjan leik án endurgjalds. (Tengd: Ættir þú að láta prófa frjósemi þína áður en þú hugsar um að eignast börn?)

Almennt séð mun „hugsanleg staðgöngumóðir hitta frjósemissérfræðing til að gera sérstakar rannsóknir til að meta innra hluta legsins (venjulega saltvatnssónfræði á skrifstofu), tilraunaflutning (líki fósturvísaflutningur til að tryggja að hægt sé að setja legginn mjúklega ), og ómskoðun í leggöngum til að meta uppbyggingu legs og eggjastokka,“ segir Dr. Talebian. „Staðgöngumóðirin mun þurfa uppfært blóðstrok og ef hún er eldri en 35 ára, [brjóstamyndatöku]. Hún mun einnig hitta tilvonandi fæðingarlækni sem mun stjórna meðgöngunni hennar.“ Á meðan læknisskoðunin er í gangi er saminn lagasamningur sem báðir aðilar skrifa undir.

Hvernig líta lögin í kringum staðgöngumæðrun út?

Jæja, það fer eftir því hvar þú býrð.

„[Það er ótrúlegur munur] frá ríki til ríkis,“ segir Oleaga. "Til dæmis, í Louisiana, er staðgöngumæðrun fyrir skaðabætur [sem þýðir að þú borgar staðgöngumaður] alls ekki leyfð. Í New York var staðgöngumæðrun með bætur á meðgöngu ekki lögleg fyrr en í febrúar síðastliðnum. Ef þú fylgir reglunum er það fullkomlega fyrir borð og alveg löglegt, en það er hversu mjög ríkin eru mismunandi. “

Auðlindir eins og Legal Professional Group American Society for Reproductive Medicine (LPG) og Family Inceptions, æxlunarþjónusta, bjóða bæði upp á yfirgripsmiklar sundurliðanir á gildandi staðgöngumæðrunarlögum ríkja á vefsíðum sínum. Og ef þú ert að íhuga að fara til útlanda vegna staðgöngumæðrunar, ætlarðu líka að vilja lesa þig til um úrskurði þjóðarinnar um alþjóðlega staðgöngumæðrun á vefsíðu bandaríska utanríkisráðuneytisins.

Svo já, lagalegar upplýsingar um staðgöngumæðrun eru ótrúlega flóknar - hvernig fara ætlaðir foreldrar um þetta? Oleaga stingur upp á því að hitta stofnun og hugsanlega leita eftir ókeypis lögfræðiráðgjöf frá einhverjum sem stundar fjölskyldurétt til að læra meira. Sum þjónusta, svo sem fjölskylduupptökur, hefur einnig möguleika á vefsíðu sinni til að hafa samband við lögfræðiþjónustuteymi samtakanna með einhverjar spurningar til að hjálpa hugsanlegum framtíðarforeldrum að byrja. Hitt er þó að muna að bæði ætluðu foreldrarnir og staðgöngumaðurinn þurfa löglega fulltrúa til að gangast undir fósturvísa í legi staðgöngumæðrunnar. Þetta kemur í veg fyrir að hjartsláttartruflanir falli niður í röðinni.

"Í langan tíma voru allir hræddir um að staðgöngumaður [myndi] skipta um skoðun. Ég held að mörg ríki hafi þessi lög til staðar af ástæðu," segir Oleaga. „[Sem staðgöngumóðir] skrifar þú undir fyrirskipun fyrir fæðingu þar sem segir „Ég er ekki ætlað foreldri,“ sem ætti að veita [fyrirhuguðum] foreldrum smá öryggistilfinningu vitandi að lagaleg réttindi þeirra sem foreldrar eru viðurkennd á meðan barnið er enn í legi. " En aftur, það fer eftir því hvar þú býrð. Nokkur ríki gera það ekki leyfa pantanir fyrir fæðingu á meðan aðrir leyfa pantanir eftir fæðingu (sem eru í meginatriðum þær sömu og "fyrir" hliðstæðu þeirra en aðeins hægt að ná eftir fæðingu). Og í sumum ríkjum fer það hvernig þú getur tryggt foreldraréttindi þín (fyrir fæðingu, eftir fæðingu eða ættleiðingu eftir fæðingu) eftir hjúskaparstöðu þinni og hvort hluti af gagnkynhneigðu eða samkynhneigðu pari, meðal annars þættir, samkvæmt LPG.

Hvernig verður staðgöngumæðrun barnshafandi?

Í meginatriðum, meðgöngu staðgöngumæðrun notar glasafrjóvgun; eggin eru tekin með skurðaðgerð (dregin út) frá gjafa eða fyrirhuguðu foreldri og frjóvguð á IVF rannsóknarstofu. Áður en fósturvísunum er stungið í leg meðgöngufyrirtækisins verður það að vera „læknisfræðilega undirbúið til að taka á móti fósturvísinum til ígræðslu,“ segir Witt.

„[Þetta] inniheldur venjulega lyf sem bætir egglos (þannig að [hún] egglosi ekki sitt eigið egg á meðan á hringrásinni stendur), fylgt eftir með estrógeni sem er tekið í um það bil tvær vikur til að láta legslímhúðina þykkna,“ útskýrir hann. "Þegar legslímhúðin er orðin nægilega þykk tekur [meðgönguberinn] prógesterón, sem þroskar slímhúðina þannig að það verður móttækilegt fyrir fósturvísinum sem er komið fyrir í leginu eftir um það bil fimm daga prógesterón. Þetta líkir að nokkru leyti eftir náttúrulegum hormónablöndunni í legslímhúðinni. fer í gegnum hvern mánuð hjá konum á tíðum. “ (Tengt: nákvæmlega hvernig hormónastig þitt breytist á meðgöngu)

„Í mörgum tilfellum gera fyrirhugaðir foreldrar erfðaprófanir á fósturvísunum til að velja fósturvísa sem hafa eðlilega litningafjölda til að auka líkurnar á því að það virki og draga úr hættu á fósturláti á meðgöngu meðgöngu,“ bætir Dr. Witt við.

Hver er kostnaðurinn við staðgöngumæðrun?

Viðvörun um spillir: Tölurnar geta verið yfirþyrmandi háar. "Ferlið getur verið kostnaðarsamt fyrir marga," segir Dr. Talebian. "IVF kostnaður getur verið mismunandi en að lágmarki er um $15.000 og getur hækkað í allt að $50.000 ef gjafaegg er einnig þörf." (Tengd: Er mikill kostnaður við glasafrjóvgun fyrir konur í Ameríku virkilega nauðsynlegur?)

Til viðbótar við IVF -útgjöldin bendir Dr Talebian á að það eru líka umboðs- og lögfræðikostnaður. Fyrir þá sem nota gjafaregg er kostnaður í tengslum við það líka og ætlaðir foreldrar standa venjulega undir öllum lækniskostnaði á meðgöngu og fæðingu staðgöngumæðrunar. Ofan á allt þetta er staðgöngumæðrun, sem getur verið mismunandi eftir því í hvaða ástandi þeir búa, hvort sem þeir eru með tryggingar og stofnunina sem þeir vinna með og ákveðin gjöld hennar, samkvæmt Circle Surrogacy. Eins og fram kemur hér að ofan, leyfa sum ríki ekki að staðgöngumæðrum sé bætt. Fyrir þá sem gera það eru staðgöngumæðrunargjöld hins vegar á bilinu um það bil $ 25.000 til $ 50.000, segir Rachman-og það er áður en þú tekur þátt í bótum vegna tapaðra launa (frestur til stefnumóta, eftir afhendingu osfrv.), Umönnun barna (fyrir önnur börn) þegar þú ferð til, segjum, stefnumót), ferðast (hugsaðu: til og frá stefnumótum hjá lækni, afhendingu, til staðgöngumanns í heimsókn osfrv.) Og annan kostnað.

Ef þú hefur giskað á að þetta sé allt saman há upphæð, þá er það rétt hjá þér. (Tengt: Hár kostnaður við ófrjósemi: Konur hætta á gjaldþrot fyrir barn)

"Staðgöngumæðrun ferli [í heildina] getur verið allt frá $ 75.000 til yfir $ 100.000," segir Dr. Talebian. "Sumar tryggingar sem veita frjósemisbætur geta tekið til ýmissa þátta í þessu ferli og dregið úr útgjöldum." Sem sagt, ef staðgöngumæðrun er nauðsynleg og besta leiðin, gætu einstaklingar fengið fjárhagsaðstoð með styrkjum eða lánum frá samtökum eins og Gift of Parenthood. (Þú getur fundið lista yfir stofnanir sem bjóða upp á þessi tækifæri og umsóknarferli þeirra á netinu, svo sem á vefsíðum æxlunarþjónustu.) "Ég hef þekkt fólk sem hefur búið til GoFundMe síður til að hjálpa til við að safna peningum fyrir ferlið," bætir Dr. Talebian.

Það er mikill breytileiki í kringum það sem er og nær ekki til trygginga þinna, að sögn Rachman. Umfjöllun er oft í lágmarki og mikill kostnaður er utan vasa. Besta leiðin til að læra hvað mun og verður ekki tryggð er að tala beint við tryggingarfulltrúa sem getur brotið þetta niður fyrir þig.

Hvernig getur þú orðið staðgöngumaður?

Fyrsta skrefið er að fylla út umsókn hjá staðgöngumæðrun, sem þú getur venjulega fundið á vefsíðu stofnunarinnar. Staðgöngumæðrum ætti að vera á bilinu 21 til 40 ára, vera með BMI undir 32 og hafa fætt að minnsta kosti eitt barn (svo að læknar geti staðfest staðgöngumæðrum að geta borið heilbrigða meðgöngu að fullu), að sögn Dr. Talebian. Hún segir einnig að staðgöngumóðir ætti ekki að vera með barn á brjósti eða hafa fengið fleiri en fimm fæðingar eða fleiri en tvo keisara; þeir ættu líka að hafa átt óvandaða fyrri meðgöngu, sögu um ekki meira en eitt fósturlát, vera almennt við góða heilsu og forðast reykingar og lyf.

Andleg áhrif heilsu staðgöngumæðrun

Og þó að það sé eðlilegt að velta fyrir sér tilfinningalegum afleiðingum þess að bera barn sem þú munt ekki ala upp, hafa sérfræðingar nokkur hughreystandi orð.

„Margir staðgöngumæðrunarfræðingar hafa greint frá því að þeir hafi ekki samskonar tengsl og þeir mynduðu á meðgöngu með eigin börnum og að það væri meira eins og mikil barnapössun,“ segir Witt. „Staðgöngumæðurnir upplifa ótrúlega gleði yfir getu þeirra til að hjálpa foreldrum að ná markmiðum fjölskyldunnar og vita frá upphafi að barnið er ekki þeirra. (Tengt: Hvernig ég lærði að treysta líkama mínum aftur eftir fósturlát)

Þó að stuðningurinn sem er í boði fyrir staðgöngumæðrun veltur á stofnuninni, "allar staðgöngumæðurnar í áætluninni okkar eru tengdar stuðningsfélagsráðgjafa sem skráir sig hjá staðgöngumæðrum mánaðarlega til að sjá hvernig henni líður/líður í staðgöngumæðruninni," segir Solveig Gramann , forstöðumaður staðgöngumæðraþjónustu hjá Circle Surrogacy. „Stuðningsfélagsráðgjafinn mun vera í sambandi við staðgöngumæðruna þar til hún er tveimur mánuðum eftir fæðingu til að tryggja að hún sé að aðlagast lífinu eftir staðgöngumæðrun, en við getum verið með staðgöngumæðrum mun lengur en það ef þær þurfa stuðninginn (td. hún hafði erfiða afhendingu eða fæðingu og vill halda áfram að athuga eftir nokkra mánuði eftir fæðingu).

Og varðandi ætlaða foreldra, Rachman varar við því að það getur verið langt ferli sem getur vakið upp erfiðar tilfinningar, sérstaklega fyrir einhvern sem hefur þegar upplifað ófrjósemi eða missi. „Venjulega munu fyrirhugaðir foreldrar gangast undir ráðgjöf á IVF heilsugæslustöð sinni til að tryggja að þeir hafi hugsað sig um staðgöngumæðrun og séu á sömu síðu og staðgöngumæðrun þeirra hafi einu sinni passað,“ segir hún. (Tengd: Katrina Scott gefur aðdáendum sínum hráa sýn á hvernig aukaófrjósemi lítur í raun út)

„Ég hvet ætlaða foreldra til að taka púls á því hvort þeir séu tilfinningalega og fjárhagslega tilbúnir til að halda áfram með staðgöngumæðrun,“ segir Rachman. "Þetta ferli er maraþon, ekki spretthlaup, og það er mikilvægt að finna sig tilbúinn til að taka það að sér. Ef þú ert tilbúinn að opna hjarta þitt fyrir þessu ferli getur það verið ótrúlega fallegt og gefandi."

Umsögn fyrir