Hvað á að vita um ureter steina

Efni.

• Hvað er ureter steinn?
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur þessum steinum?
• Hvernig eru þeir greindir?
• Hvernig er meðhöndlað ureter steina?
• Hvað geturðu gert til að koma í veg fyrir þvagrásarsteina?
• Aðalatriðið

Ekki viss um hvað ureter steinn er? Þú hefur líklega heyrt um nýrnasteina, eða þú gætir þekkt einhvern sem var með nýrnastein. Þú gætir jafnvel hafa upplifað einn sjálfur.

Ureter steinn, einnig þekktur sem ureteral steinn, er í raun nýrnasteinn. Þetta er nýrnasteinn sem hefur færst frá nýrun í annan hluta þvagfæranna.

Þvagrásin er rörið sem tengir nýrun við þvagblöðru. Það er um það bil sömu breidd og lítil æð. Það er algengasta staðsetningin að nýrnasteinn leggist og valdi sársauka.

Það fer eftir stærð og staðsetningu, það getur skaðað mikið og það gæti þurft læknisaðgerðir ef það gengur ekki, veldur óleysanlegum sársauka eða uppköstum eða ef það tengist hita eða sýkingu.

Þvagrásarsteinar eru nokkuð algengir. Samkvæmt American Urological Association hafa þau áhrif á næstum 9 prósent íbúa Bandaríkjanna.

Þessi grein mun skoða nánar ureter steina, þar með talin einkenni, orsakir og meðferðarúrræði. Ef þú vilt vita hvernig á að koma í veg fyrir þessa steina höfum við fjallað um það líka.

Hvað er ureter steinn?

Nýrn steinar eru þyrping kristalla sem venjulega myndast í nýrum. En þessi fjöldi getur þróast og hreyft sig hvar sem er með þvagfærunum, sem felur í sér þvagrásina, þvagrásina og þvagblöðruna.

Ureter steinn er nýrnasteinn inni í einum þvagleggsins, sem eru slöngurnar sem tengja nýrun við þvagblöðru.

Steinninn mun hafa myndast í nýrum og borist í þvagrásina með þvagi frá einu nýrunum.

Stundum eru þessir steinar mjög litlir. Þegar það er tilfellið geta steinarnir farið í gegnum þvaglegginn og í þvagblöðruna og að lokum farið út úr líkamanum þegar þú pissar.

Stundum getur steinn þó verið of stór til að fara framhjá og getur komið sér fyrir í þvagrásinni. Það getur hindrað þvagflæði og getur verið mjög sársaukafullt.

Hver eru einkennin?

Algengasta einkenni nýrna- eða þvagleggssteins eru verkir.

Þú gætir fundið fyrir sársauka í neðri hluta kviðarins eða á þankanum, sem er svæði baksins rétt undir rifbeinunum. Sársaukinn getur verið vægur og daufur, eða það getur verið óþægilegur. Sársaukinn getur einnig komið og farið og geislað til annarra svæða.

Önnur möguleg einkenni eru:

• verkir eða brennandi tilfinning þegar þú pissar
• blóð í þvagi
• tíð hvöt til að pissa
• ógleði og uppköst
• hiti

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, hafðu samband við lækninn þinn.

Hvað veldur þessum steinum?

Ureter steinar eru samsettir úr kristöllum í þvagi þínu sem klumpast saman. Þeir myndast venjulega í nýrum áður en þeir fara í þvaglegginn.

Ekki allir ureter steinar eru samsettir úr sömu kristöllum. Þessir steinar geta myndast úr mismunandi gerðum kristalla svo sem:

• Kalsíum. Steinar sem samanstendur af kalsíumoxalatkristöllum eru algengastir. Með því að vera ofþornaður og borða mataræði sem inniheldur mikið af matvæli með hátt oxalat getur það aukið hættu á steini.
• Þvagsýra. Þessi tegund af steini þróast þegar þvagið er of súrt. Það er algengara hjá körlum og fólki sem hefur þvagsýrugigt.
• Struvite. Þessar tegundir steina tengjast oft langvinnum nýrnasýkingum og finnast aðallega hjá konum sem eru með tíð þvagfærasýkingar.
• Blöðrubólga. Síst algengasta tegund steins, cystínsteinar koma fyrir hjá fólki sem er með erfðasjúkdóminn cystinuria. Þeir eru orsakaðir þegar cystín, tegund amínósýra, lekur út í þvag úr nýrum.

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á að þróa steina. Þetta felur í sér:

• Fjölskyldusaga. Ef eitt af foreldrum þínum eða systkini hefur fengið nýrna- eða þvagleggsstein, gætirðu verið líklegri til að þróa þau líka.
• Ofþornun. Ef þú drekkur ekki nóg vatn hefurðu tilhneigingu til að framleiða minna magn af mjög einbeittu þvagi. Þú verður að framleiða meira magn af þvagi svo að sölt haldist uppleyst, frekar en að herða í kristalla.
• Mataræði. Að borða mataræði sem er mikið af natríum (salti), dýrapróteini og fitu með háu oxalati getur aukið hættuna á steinum. Matur sem er hár í oxalati eru spínat, te, súkkulaði og hnetur. Að neyta of mikils C-vítamíns getur einnig aukið áhættu þína.
• Ákveðin lyf. Fjöldi ólíkra lyfja, þar með talin decongestants, þvagræsilyf, sterar og krampastillandi lyf, geta aukið líkurnar á steini.
• Ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður. Þú gætir verið líklegri til að þróa steina ef þú hefur:
  • stífla á þvagfærum
  • bólgu í þörmum
  • þvagsýrugigt
  • ofstarfsemi skjaldkirtils
  • offita
  • endurteknar UTI

Hvernig eru þeir greindir?

Ef þú ert með verki í neðri hluta kviðarholsins, eða hefur tekið eftir blóði í þvagi, gæti heilsugæslan hjá lækninum ráðlagt að greina myndgreiningarpróf til að leita að grjóti.

Tvö algengustu myndgreiningarprófanirnar fyrir steina eru:

• Tölvusneiðmynd (CT) skanna. CT skönnun er venjulega besti kosturinn til að greina steina í þvagfærum. Það notar snúninga röntgenvélar til að búa til þversniðsmyndir af innanverðu kvið og mjaðmagrind.
• Ómskoðun. Ólíkt CT skönnun notar ómskoðun ekki geislun. Þessi aðferð notar hátíðni hljóðbylgjur til að framleiða myndir af innanverðum líkama þínum.

Þessar prófanir geta hjálpað heilsugæslunni að ákvarða stærð og staðsetningu steinsins þíns. Að vita hvar steinninn er staðsettur og hversu stór hann er, mun hjálpa þeim að þróa rétta tegund meðferðaráætlunar.

Hvernig er meðhöndlað ureter steina?

Rannsóknir benda til þess að margir þvagsteinar leysist án meðferðar.

Þú gætir fundið fyrir sársauka meðan þeir líða, en svo framarlega sem þú ert ekki með hita eða sýkingu gætirðu ekki þurft að gera neitt annað en að drekka mikið magn af vatni til að láta steininn fara.

Litlir steinar fara yfirleitt auðveldara.

Hins vegar, eins og ein rannsókn 2017 bendir á, skiptir stærðin máli.

Sumir steinar, sérstaklega breiðari, festast í þvagleggnum vegna þess að það er þrengsti punkturinn í þvagfærum þínum. Þetta getur valdið miklum sársauka og aukið hættu á sýkingu.

Ef þú ert með stærri eða breiðari stein sem ólíklegt er að fari framhjá sér, mun heilbrigðisþjónustan líklega vilja ræða meðferðarmöguleika við þig.

Þeir kunna að mæla með einni af þessum aðferðum til að fjarlægja þvagleggsstein sem er of stór til að fara framhjá sér.

• Þvagrás stent staðsetningu. Lítið, mjúkt plaströr er komið í þvagrásina umhverfis steininn, þannig að þvag getur framhjá steininum. Þessi tímabundna lausn er skurðaðgerð sem er framkvæmd við svæfingu. Það er lítil hætta en fylgja verður með aðferð til að fjarlægja eða brjóta upp steininn.
• Nephrostomy rör. Inngrips geislalæknir getur dregið úr verkjum tímabundið með því að setja slönguna beint í nýru í gegnum bakið með því að nota aðeins róandi áhrif og sambland af ómskoðun og röntgengeisli. Þetta er oft notað ef hiti eða sýking kemur fram með þvagstopp frá steini.
• Stuðbylgja litprófi. Þessi aðferð notar einbeittar höggbylgjur til að brjóta upp steinana í smærri bita, sem geta síðan borist í gegnum restina af þvagfærunum og út úr líkamanum án þess að fá neina aukalega hjálp.
• Ureteroscopy. Þvagfæralæknirinn þinn mun þræða þunnt rör með umfangi í þvagrásina og upp í þvagrásina. Þegar læknirinn þinn hefur séð steininn er hægt að fjarlægja steininn beint eða brjóta hann upp með leysi í smærri bita sem geta farið á eigin vegum. Áður en þessi aðferð fer fram með því að setja þvagleggssteini til að leyfa þvagrásartækinu að víkka út á óvirkan hátt nokkrum vikum fyrir þvagrásarskoðun.
• Nefrolithotomy í húð. Þessi aðferð er venjulega notuð ef þú ert með mjög stóran eða óvenjulegan stein í nýrum. Læknirinn mun gera lítið skurð í bakinu og fjarlægja steininn í gegnum skurðinn með nefriti. Þrátt fyrir að þetta sé lítt ífarandi aðgerð þarftu almenn svæfingu.
• Læknisfræðileg brottvísandi meðferð. Þessi tegund meðferðar felur í sér notkun alfa-blokka lyfja til að hjálpa steininum að líða. Samkvæmt úttekt á rannsóknum 2018 er áhættu og ávinningur hlutfall sem þarf að hafa í huga. Alfa-blokkar hjálpa til við að lækka blóðþrýsting, sem getur verið áhrifaríkt til að hreinsa smærri steina, en það er einnig hætta á neikvæðum atburðum.

Hvað geturðu gert til að koma í veg fyrir þvagrásarsteina?

Þú getur ekki breytt fjölskyldusögu þinni, en það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr líkum á þroska steina.

• Drekkið nóg af vökva. Ef þú hefur tilhneigingu til að þróa steina, reyndu að neyta um það bil 3 lítra af vökva (u.þ.b. 100 aura) á hverjum degi. Þetta mun hjálpa til við að auka þvagmyndunina sem heldur því að þvagið verður of einbeitt. Best er að drekka vatn í stað safa eða gos.
• Fylgstu með salti og próteinneyslu þinni. Ef þú hefur tilhneigingu til að borða mikið af dýrapróteini og salti gætirðu viljað skera niður. Bæði dýraprótein og salt geta hækkað sýru í þvagi.
• Takmarkaðu mat með háu oxalati. Að borða mat sem er mikið af oxalati getur leitt til þvagsteinssteina. Reyndu að takmarka þessa fæðu í mataræði þínu.
• Jafnvægi kalkinntöku þína. Þú vilt ekki neyta of mikið kalsíums, en þú vilt ekki draga úr kalsíuminntöku þinni of mikið vegna þess að þú munt setja beinin í hættu. Plús, matvæli sem eru mikið í kalsíum geta jafnað út mikið magn oxals í öðrum matvælum.
• Farðu yfir núverandi lyf. Talaðu við lækninn þinn um öll lyf sem þú tekur. Þetta felur í sér fæðubótarefni eins og C-vítamín sem hefur verið sýnt fram á að auka hættu á steinum.

Aðalatriðið

Þvagrásarsteinn er í grundvallaratriðum nýrnasteinn sem hefur færst frá nýra þínum í þvaglegginn þinn. Þvagrásin þín er þunnt rör sem gerir þvagi kleift að renna frá nýrum í þvagblöðruna.

Þú ert með tvær þvagrásartæki - einn fyrir hvert nýra. Steinar geta myndast í nýrum þínum og færast síðan í þvaglegginn þinn. Þeir geta einnig myndast í þvagrásinni.

Ef þú veist að þú ert í hættu á að þróa nýrnasteina, reyndu að drekka nóg af vökva og fylgjast með neyslu á dýrapróteini, kalsíum, salti og fitu með miklu oxalati.

Ef þú byrjar að finna fyrir verkjum í neðri hluta kviðar eða baks, eða tekur eftir blóði í þvagi, skaltu hringja í lækninn. Ureter steinar geta verið mjög sársaukafullir, en það eru nokkrir árangursríkir meðferðarúrræði.