Lekanda

Lekanda er algeng kynsjúkdómur.

Lekanda stafar af bakteríunum Neisseria gonorrhoeae. Hvers konar kyn getur dreift lekanda. Þú getur fengið það með snertingu við munn, háls, augu, þvagrás, leggöng, getnaðarlim eða endaþarmsop.

Lekanda er næst smitasti sjúkdómurinn sem oftast er greint frá. Um það bil 330.000 tilfelli eiga sér stað í Bandaríkjunum á hverju ári.

Bakteríurnar vaxa á heitum og rökum svæðum líkamans. Þetta getur falið í sér slönguna sem ber þvag út úr líkamanum (þvagrás). Hjá konum er hægt að finna bakteríurnar í æxlunarveginum (sem eru með eggjaleiðara, legi og leghálsi). Bakteríurnar geta einnig vaxið í augunum.

Samkvæmt lögum er heilbrigðisstarfsmönnum skylt að segja heilbrigðisstjórn ríkisins frá öllum tilfellum lekanda. Markmið þessara laga er að sjá til þess að viðkomandi fái rétta eftirmeðferð og meðferð. Einnig þarf að finna og prófa kynlíf.

Þú ert líklegri til að fá þessa sýkingu ef:

• Þú hefur marga kynlífsfélaga.
• Þú ert með félaga með fyrri sögu um hvaða STI sem er.
• Þú notar ekki smokk meðan á kynlífi stendur.
• Þú misnotar áfengi eða ólögleg efni.

Einkenni lekanda koma oftast fram 2 til 5 dögum eftir smit. Það getur þó tekið allt að mánuð áður en einkenni koma fram hjá körlum.

Sumt fólk hefur ekki einkenni. Þeir vita kannski ekki að þeir hafa fengið sýkinguna, svo ekki leita lækninga. Þetta eykur hættuna á fylgikvillum og líkurnar á að smit berist til annarrar manneskju.

Einkenni karla eru meðal annars:

• Brennandi og sársauki við þvaglát
• Þarftu að þvagast brýn eða oftar
• Losun frá typpinu (hvít, gul eða græn á litinn)
• Rauður eða bólginn getnaðarlimur (þvagrás)
• Útboði eða bólgnum eistum
• Hálsbólga (gonococcal pharyngitis)

Einkenni kvenna geta verið mjög væg. Þeir geta verið skakkir vegna annarrar tegundar sýkingar. Þau fela í sér:

• Brennandi og sársauki við þvaglát
• Hálsbólga
• Sárt samfarir
• Mikill verkur í neðri kvið (ef sýkingin dreifist í eggjaleiðara og legi)
• Hiti (ef sýkingin dreifist í eggjaleiðara og legi)
• Óeðlileg blæðing frá legi
• Blæðing eftir kynlíf
• Óeðlileg útferð frá leggöngum með grænan, gulan eða illa lyktandi útskrift

Ef smit dreifist í blóðrásina eru einkenni:

• Hiti
• Útbrot
• Gigtarlík einkenni

Gonorrhea má fljótt greina með því að skoða sýnishorn af útskrift eða vefjum undir smásjánni. Þetta er kallað gram blettur. Þessi aðferð er hröð en hún er ekki sú vissasta.

Gonorrhea greinist nákvæmlega með DNA prófum. DNA próf eru gagnleg við skimun. Ligasa keðjuverkun (LCR) próf er eitt af prófunum. DNA próf eru fljótari en ræktun. Þessar prófanir er hægt að gera á þvagsýnum sem auðveldara er að safna en sýnum frá kynfærasvæðinu.

Fyrir DNA prófanir voru ræktanir (frumur sem vaxa í rannsóknarskál) notaðar til að færa sönnun fyrir lekanda, en eru sjaldnar notaðar núna.

Sýni til ræktunar eru oftast tekin úr leghálsi, leggöngum, þvagrás, endaþarmsopi eða hálsi. Sjaldan eru sýni tekin úr liðvökva eða blóði. Menningar geta oft veitt snemma greiningu innan sólarhrings. Staðfest greining liggur fyrir innan 72 klukkustunda.

Ef þú ert með lekanda, ættirðu að biðja um að láta reyna á aðrar kynsjúkdóma, þ.mt klamydíu, sárasótt og HIV herpes og lifrarbólgu.

Skimun fyrir lekanda hjá einkennalausum einstaklingum ætti að fara fram eftirfarandi hópar:

• Kynhneigðar konur 24 ára og yngri
• Kona eldri en 24 ára sem er í aukinni hættu á smiti

Óljóst er hvort skimun karla fyrir lekanda er gagnleg.

Hægt er að nota fjölda mismunandi sýklalyfja til að meðhöndla þessa tegund sýkingar.

• Þú gætir fengið einn stóran skammt af sýklalyfjum til inntöku eða tekið minni skammt í sjö daga.
• Þú gætir fengið sýklalyfjasprautu eða skotið og síðan fengið sýklalyfjatöflur. Sumar tegundir af pillum eru teknar einu sinni á skrifstofu veitandans. Aðrar tegundir eru teknar heima í allt að viku.
• Alvarlegri tilfelli PID (bólgusjúkdóms í mjaðmagrind) geta þurft að vera á sjúkrahúsi. Sýklalyf eru gefin í bláæð.
• Vertu aldrei meðhöndlaður sjálfur án þess að sjá þig hjá þjónustuveitandanum fyrst. Þjónustuveitan þín mun ákvarða bestu meðferðina.

Um helmingur kvenna með lekanda er einnig smitaður af klamydíu. Klamydía er meðhöndluð á sama tíma og lekanda sýkingu.

Þú þarft að fara í eftirfylgni 7 dögum eftir ef einkennin innihalda liðverki, húðútbrot eða alvarlegri verk í grindarholi eða kvið. Próf verða gerð til að tryggja að sýkingin sé horfin.

Kynlífsfélaga verður að prófa og meðhöndla til að koma í veg fyrir að smit berist fram og til baka. Þú og félagi þinn verða að klára öll sýklalyfin. Notaðu smokka þar til báðir eru búnir að taka sýklalyfin. Ef þú hefur fengið lekanda eða klamydíu eru minni líkur á að þú fáir annan hvorn sjúkdóminn aftur ef þú notar alltaf smokka.

Hafa skal samband og prófa alla kynferðislega snertingu viðkomandi með lekanda. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir frekari útbreiðslu sýkingarinnar.

• Sums staðar gætirðu tekið upplýsingar og lyf til sambýlismanns þíns sjálfur.
• Á öðrum stöðum mun heilbrigðisdeildin hafa samband við félaga þinn.

Lekanda sýking sem ekki hefur breiðst út er næstum alltaf hægt að lækna með sýklalyfjum. Lekanda sem hefur breiðst út er alvarlegri sýking. Oftast lagast það með meðferðinni.

Fylgikvillar hjá konum geta verið:

• Sýkingar sem dreifast í eggjaleiðara geta valdið örum. Þetta getur valdið vandræðum við þungun seinna. Það getur einnig leitt til langvarandi grindarverkja, PID, ófrjósemi og utanlegsþungunar. Ítrekaðir þættir auka líkur þínar á að verða ófrjóir vegna tjónaskemmda.
• Þungaðar konur með mikla lekanda geta borið sjúkdóminn yfir á barnið sitt í móðurkviði eða meðan á fæðingu stendur.
• Það getur einnig valdið fylgikvillum á meðgöngu svo sem sýkingu og fæðingu.
• Ígerð í móðurkviði (legi) og kvið.

Fylgikvillar hjá körlum geta verið:

• Ör eða þrenging í þvagrás (rör sem ber þvag út úr líkamanum)
• Ígerð (safn af gröftum í kringum þvagrásina)

Fylgikvillar bæði karla og kvenna geta verið:

• Liðssýkingar
• Hjartalokasýking
• Sýking í kringum heilann (heilahimnubólga)

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni lekanda. Flestar ríkisstyrktar heilsugæslustöðvar munu greina og meðhöndla kynsjúkdóma án endurgjalds.

Að forðast kynferðisleg samskipti er eina örugga leiðin til að koma í veg fyrir lekanda. Ef þú og félagi þinn stundar ekki kynlíf með neinu öðru getur þetta einnig dregið mjög úr líkum þínum.

Öruggt kynlíf þýðir að gera ráðstafanir fyrir og meðan á kynlífi stendur sem geta komið í veg fyrir að þú fáir sýkingu eða að gefa maka þínum slíka. Öruggar kynlífsvenjur fela í sér skimun fyrir kynsjúkdómum hjá öllum kynlífsaðilum, nota smokka stöðugt, hafa færri kynferðisleg samskipti.

Spurðu þjónustuaðila þinn hvort þú ættir að fá lifrarbólgu B bóluefnistengilinn og HPV bóluefnistengilinn. Þú gætir líka viljað íhuga HPV bóluefnið.

Klappa; Dripið

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Eftirlit með kynsjúkdómum 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Uppfært 13. apríl 2021. Skoðað 15. apríl 2021.

Fáðu þér JE. Gónókokkasýkingar. Í: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ritstj. Smitsjúkdómar Remington og Klein í fóstri og nýfæddu barni. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. kafli.

Habif TP. Kynsjúkdómsýkingar. Í: Habif TP, útg. Klínísk húðsjúkdómafræði. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. kafli.

LeFevre ML; Verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna. Skimun fyrir klamydíu og lekanda: Yfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Lekanda). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 214. kafli.

Vefverkefni bandaríska forvarnarþjónustunnar. Yfirlýsing lokatilmæla: klamydía og lekanda: skimun. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Uppfært í september 2014. Skoðað 29. apríl 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna (CDC). Leiðbeiningar um kynsjúkdóma, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.