Oförvunarheilkenni eggjastokka

Oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) er vandamál sem stundum sést hjá konum sem taka frjósemislyf sem örva eggjaframleiðslu.

Venjulega framleiðir kona eitt egg á mánuði. Sumar konur sem eiga í erfiðleikum með að verða barnshafandi geta fengið lyf til að hjálpa þeim að framleiða og losa egg.

Ef þessi lyf örva eggjastokkana of mikið geta eggjastokkarnir orðið mjög bólgnir. Vökvi getur lekið inn í maga og bringusvæði. Þetta er kallað OHSS. Þetta gerist aðeins eftir að eggin losna úr eggjastokknum (egglos).

Þú gætir verið líklegri til að fá OHSS ef:

• Þú færð skot af kórónískt gónadótrópín (hCG).
• Þú færð fleiri en einn skammt af hCG eftir egglos.
• Þú verður barnshafandi meðan á þessari lotu stendur.

OHSS kemur sjaldan fram hjá konum sem taka aðeins frjósemislyf með munni.

OHSS hefur áhrif á 3% til 6% kvenna sem fara í glasafrjóvgun.

Aðrir áhættuþættir fyrir OHSS eru:

• Að vera yngri en 35 ára
• Að hafa mjög hátt estrógenmagn við frjósemismeðferðir
• Með fjölblöðruheilkenni eggjastokka

Einkenni OHSS geta verið frá vægum til alvarlegum. Flestar konur með ástandið hafa væg einkenni eins og:

• Uppþemba í kviðarholi
• Vægir verkir í kviðarholi
• Þyngdaraukning

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta konur haft alvarlegri einkenni, þ.m.t.

• Hröð þyngdaraukning (meira en 10 pund eða 4,5 kíló á 3 til 5 dögum)
• Miklir verkir eða bólga í kviðsvæðinu
• Minni þvaglát
• Andstuttur
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur

Ef þú ert með alvarlegt tilfelli af OHSS, mun læknir þinn þurfa að fylgjast vel með einkennum þínum. Þú gætir verið lagður inn á sjúkrahús.

Þyngd þín og stærð kviðsvæðisins (kvið) verður mæld. Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Ómskoðun í kviðarholi eða ómskoðun í leggöngum
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning
• Raflausnarspjald
• Lifrarpróf
• Próf til að mæla þvagmyndun

Væg tilfelli af OHSS þurfa venjulega ekki að meðhöndla. Ástandið getur raunverulega bætt líkurnar á þungun.

Eftirfarandi skref geta hjálpað þér að draga úr óþægindum þínum:

• Hvíldu þig nóg með fæturna hækkaða. Þetta hjálpar líkama þínum að losa vökvann. Lítil virkni annað slagið er þó betri en hvíld í rúminu nema læknirinn segi þér annað.
• Drekktu að minnsta kosti 10 til 12 glös (um það bil 1,5 til 2 lítrar) af vökva á dag (sérstaklega drykkir sem innihalda raflausn).
• Forðastu áfengi eða koffeinaða drykki (eins og kók eða kaffi).
• Forðastu mikla hreyfingu og kynmök. Þessar aðgerðir geta valdið óþægindum í eggjastokkum og geta valdið því að blöðrur í eggjastokkum rifni eða leki eða valdi því að eggjastokkar snúist og skeri blóðflæði (snúningur eggjastokka).
• Taktu verkjalyf án lyfseðils eins og acetaminophen (Tylenol).

Þú ættir að vega þig á hverjum degi til að ganga úr skugga um að þú þyngir ekki of mikið (2 eða meira pund eða um það bil 1 kíló eða meira á dag).

Ef veitandi þinn greinir alvarlegt OHSS áður en fósturvísar eru fluttir í glasafrjóvgun, geta þeir ákveðið að hætta við flutning fósturvísa. Fósturvísarnir eru frosnir og þeir bíða eftir að OHSS leysist áður en þeir skipuleggja frystan hringrás fósturvísa.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum sem þú færð alvarlega OHSS þarftu líklega að fara á sjúkrahús. Framleiðandinn mun gefa þér vökva í bláæð (vökvi í bláæð). Þeir munu einnig fjarlægja vökva sem safnað hefur verið í líkama þinn og fylgjast með ástandi þínu.

Flest væg tilfelli af OHSS hverfa af sjálfu sér eftir að tíðir hefjast. Ef þú ert með alvarlegri tilfelli getur það tekið nokkra daga þar til einkennin batna.

Ef þú verður barnshafandi meðan á OHSS stendur geta einkennin versnað og það getur tekið nokkrar vikur að líða.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur OHSS leitt til banvænnra fylgikvilla. Þetta getur falið í sér:

• Blóðtappar
• Nýrnabilun
• Alvarlegt ójafnvægi á raflausnum
• Alvarleg vökvasöfnun í kvið eða bringu

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Minni þvagframleiðsla
• Svimi
• Of mikil þyngdaraukning, meira en 2 pund (1 kg) á dag
• Mjög slæm ógleði (þú getur ekki haldið mat eða vökva niðri)
• Miklir kviðverkir
• Andstuttur

Ef þú ert að sprauta frjósemislyfjum þarftu að fara í reglulegar blóðprufur og ómskoðun í grindarhol til að ganga úr skugga um að eggjastokkarnir svari ekki of mikið.

OHSS

Catherino WH. Æxlunarkirtlar og ófrjósemi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kafli 223.

Fauser BCJM. Læknisfræðilegar aðferðir við örvun eggjastokka vegna ófrjósemi. Í: Strauss JF, Barbieri RL, ritstj.Æxlunarlækningar Yen & Jaffe. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30. kafli.

Lobo RA. Ófrjósemi: etiologi, greiningarmat, stjórnun, horfur. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 42.