Blæðing á K-vítamínskorti hjá nýburanum

Blæðing af K-vítamínskorti (VKDB) hjá nýburanum er blæðingartruflun hjá börnum. Það þróast oftast á fyrstu dögum og vikum lífsins.

Skortur á K-vítamíni getur valdið mikilli blæðingu hjá nýfæddum börnum. K-vítamín gegnir mikilvægu hlutverki í blóðstorknun.

Börn hafa oft lítið magn af K-vítamíni af ýmsum ástæðum. K-vítamín færist ekki auðveldlega yfir fylgjuna frá móður til barns. Fyrir vikið hefur nýburi ekki mikið K-vítamín geymt við fæðingu. Einnig eru bakteríurnar sem hjálpa til við að búa til K-vítamín enn ekki til staðar í meltingarvegi nýbura. Að lokum er ekki mikið af K-vítamíni í móðurmjólk.

Barnið þitt getur fengið þetta ástand ef:

• Fyrirbyggjandi K-vítamín skot er ekki gefið við fæðingu (ef K-vítamín er gefið með munni í stað þess að vera skot, verður að gefa það oftar en einu sinni, og það virðist ekki vera eins árangursríkt og skotið).
• Þú tekur ákveðin flogaveikilyf eða blóðþynningarlyf.

Skilyrðið er flokkað í þrjá flokka:

• VKDB snemma er mjög sjaldgæft. Það gerist fyrstu klukkustundirnar eftir fæðingu og innan 48 klukkustunda. Það stafar venjulega af notkun flogalyfja eða annarra lyfja, þar með talin blóðþynningarlyf sem kallast Coumadin, á meðgöngu.
• Klassískur sjúkdómur kemur fram á milli 2 og 7 dögum eftir fæðingu. Það má sjá það hjá ungbörnum sem hafa barn á brjósti sem ekki fengu K-vítamín skot fyrstu vikuna eftir fæðingu, svo sem hjá þeim sem upphaf tafðist fyrir fóðrun. Það er líka sjaldgæft.
• Síðkomin VKDB sést hjá ungbörnum á aldrinum 2 vikna til 2 mánaða. Það er einnig algengara hjá börnum sem fengu ekki K-vítamín skot.

Nýburar og ungbörn með eftirfarandi vandamál sem tengjast meltingarfærum eru einnig líklegri til að fá þessa röskun:

• Alpha1-antitrypsin skortur
• Galli atresia
• Glútenóþol
• Slímseigjusjúkdómur
• Niðurgangur
• Lifrarbólga

Ástandið veldur blæðingum. Algengustu blæðingarsvæðin eru:

• Getnaðarlimur stráks, ef hann hefur verið umskorinn
• Magahnappasvæði
• Meltingarvegi (sem leiðir til blóðs í hægðum barnsins)
• Slímhimnur (svo sem slímhúð í nefi og munni)
• Staðir þar sem nál hefur verið til

Það getur líka verið:

• Blóð í þvagi
• Mar
• Krampar (krampar) eða óeðlileg hegðun

Rannsóknir á blóðstorknun verða gerðar.

Greiningin er staðfest ef K-vítamín skot stöðvar blæðingu og blóðstorknunartími (prótrombín tími) verður fljótt eðlilegur. (Við skort á K-vítamíni er protrombín tími óeðlilegur.)

K-vítamín er gefið ef blæðing verður. Börn með mikla blæðingu geta þurft blóðgjöf eða blóðgjöf.

Horfur hafa tilhneigingu til að vera verri fyrir börn með blæðingarsjúkdóm seint en aðrar gerðir. Meiri tíðni blæðinga er inni í höfuðkúpunni (blæðing innan höfuðkúpu) sem tengist ástandi seint.

Fylgikvillar geta verið:

• Blæðing innan höfuðkúpu (blæðing innan höfuðkúpu), með hugsanlegan heilaskaða
• Dauði

Hringdu í lækninn þinn ef barnið þitt hefur:

• Allar óútskýrðar blæðingar
• Krampar
• Kviðhegðun

Fáðu strax læknishjálp ef einkennin eru alvarleg.

Hægt er að koma í veg fyrir snemma sjúkdómsform með því að gefa K-vítamín skot á þungaðar konur sem taka flogalyf. Til að koma í veg fyrir sígild form og síðbúin form mælir American Academy of Pediatrics með því að gefa hverju barni skot af K-vítamíni strax eftir fæðingu. Vegna þessarar framkvæmdar er skortur á K-vítamíni nú sjaldgæfur í Bandaríkjunum nema hjá þeim börnum sem ekki fá K-vítamín skotið.

Blæðingarsjúkdómur hjá nýbura (HDN)

Bhatt læknir, Ho K, Chan AKC. Truflanir á storknun hjá nýburanum. Í: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, o.fl., ritstj. Blóðfræði: Grundvallarreglur og framkvæmd. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 150. kafli.

Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna (CDC). Athugasemdir frá sviðinu: síðbúin K-vítamínskortur blæðing hjá ungbörnum sem foreldrar höfnuðu K-vítamín fyrirbyggjandi meðferð - Tennessee, 2013 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Skortur á K-vítamíni. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blóðsjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. K-vítamín fyrirbyggjandi til að koma í veg fyrir blæðingu á K-vítamínskorti: kerfisbundin endurskoðun. J Perinatol. 2016; 36 Suppl 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.