Vélfæraaðgerð

Vélfæraaðgerð er aðferð til að framkvæma aðgerð með mjög litlum verkfærum sem eru fest við vélfærafræðihandlegg. Skurðlæknirinn stýrir vélfæra vélinni með tölvu.

Þú færð svæfingu þannig að þú ert sofandi og verkjalaus.

Skurðlæknirinn situr við tölvustöð og stýrir hreyfingum vélmenna. Lítil skurðaðgerðartæki eru fest við handleggina á vélmenninu.

• Skurðlæknirinn gerir smá skurði til að setja tækin í líkama þinn.
• Þunn rör með myndavél fest á enda hennar (endoscope) gerir skurðlækninum kleift að sjá stækkaðar 3-D myndir af líkama þínum þegar aðgerð stendur yfir.
• Vélmennið passar við hreyfingar læknisins til að framkvæma aðgerðina með litlum tækjum.

Vélfærafræðileg skurðaðgerð er svipuð skurðaðgerð á lungnaugum. Það er hægt að framkvæma með minni skurði en opnum skurðaðgerðum. Litlu, nákvæmu hreyfingarnar sem eru mögulegar með þessari tegund skurðaðgerða gefa henni nokkra kosti umfram venjulegar speglunaraðferðir.

Skurðlæknirinn getur gert litlar, nákvæmar hreyfingar með þessari aðferð. Þetta getur gert skurðlækninum kleift að gera aðgerð með litlum skurði sem einu sinni var aðeins hægt að gera með opinni aðgerð.

Þegar vélfæraarminum er komið fyrir í kviðarholi er auðveldara fyrir skurðlækninn að nota skurðaðgerðirnar en með skurðaðgerð á skurðaðgerð í gegnum speglun.

Skurðlæknirinn getur einnig séð svæðið þar sem skurðaðgerðin er framkvæmd auðveldari. Þessi aðferð gerir skurðlækninum kleift að hreyfa sig á þægilegri hátt líka.

Vélfæraaðgerðir geta tekið lengri tíma að framkvæma. Þetta er vegna þess tíma sem þarf til að setja vélmennið upp. Einnig geta sum sjúkrahús ekki haft aðgang að þessari aðferð. En það er að verða algengara.

Vélfæraaðgerðir má nota við fjölda mismunandi aðgerða, þar á meðal:

• Hjartaþræðingur
• Að skera burt krabbameinsvef frá viðkvæmum hlutum líkamans svo sem æðum, taugum eða mikilvægum líffærum
• Flutningur á gallblöðru
• Mjöðmaskipti
• Hysterectomy
• Fjarlæging nýrna að fullu eða að hluta
• Nýraígræðsla
• Mitral loki viðgerð
• Stungulyf (skurðaðgerð til að leiðrétta hindrun í þvagfæramótum)
• Pyloroplasty
• Róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð
• Róttæk blöðruðgerð
• Slöngubönd

Vélfæraaðgerðir geta ekki alltaf verið notaðar eða verið besta aðferðin við aðgerð.

Áhættan fyrir svæfingu og skurðaðgerð er meðal annars:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Sýking

Vélfærafræðileg skurðaðgerð hefur jafn mikla áhættu og opinn og skurðaðgerð. Hins vegar er áhættan önnur.

Þú getur ekki fengið neinn mat eða vökva í 8 klukkustundir fyrir aðgerðina.

Þú gætir þurft að hreinsa þarmana með enema eða hægðalyfi daginn fyrir aðgerð fyrir sumar tegundir aðgerða.

Hættu að taka aspirín, blóðþynningarlyf eins og warfarin (Coumadin) eða Plavix, bólgueyðandi lyf, vítamín eða önnur fæðubótarefni 10 dögum fyrir aðgerð.

Þú verður fluttur í bataherbergi eftir aðgerðina. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi yfir nótt eða í nokkra daga, háð því hvaða aðgerð er framkvæmd.

Þú ættir að geta gengið innan sólarhrings eftir aðgerðina. Hve fljótt þú ert virkur fer eftir aðgerðinni sem gerð var.

Forðastu þungar lyftingar eða þenja þar til læknirinn gefur þér í lagi. Læknirinn þinn gæti sagt þér að aka ekki í að minnsta kosti viku.

Skurðaðgerðir eru minni en með hefðbundinni opinni aðgerð. Ávinningurinn felur í sér:

• Hraðari bati
• Minni verkir og blæðingar
• Minni hætta á smiti
• Styttri sjúkrahúsvist
• Minni ör

Vélmenntaðstoð; Róbótastýrð skurðaðgerð; Skurðaðgerð í skurðaðgerð með aðstoð vélfærafræði

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Grunnatriði vélknúinna skurðaðgerða. Í: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ritstj. Hinman’s Atlas of Urologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. kafli.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Svæfing fyrir skurðaðgerð á vélmenni. Í: Miller RD, útg. Svæfing Miller. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 87. kafli.

Muller CL, steikt GM. Vaxandi tækni í skurðlækningum: upplýsingatækni, vélmenni, rafeindatækni. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. kafli.