Laminectomy

Laminectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja lamina. Þetta er hluti af beininu sem myndar hryggjarlið í hryggnum. Laminectomy getur einnig verið gert til að fjarlægja bein spora eða herniated (runnið) diskur í hryggnum. Aðgerðin getur dregið úr mæntaugum eða mænu.

Laminectomy opnar mænuskurðinn þinn svo að taugarnar á mænu hafi meira pláss. Það getur verið gert ásamt skurðaðgerð, foraminotomy og mænusamruna. Þú verður sofandi og finnur ekki fyrir verkjum (svæfing).

Í aðgerð:

• Þú liggur venjulega á kviðnum á skurðborðinu. Skurðlæknirinn gerir skurð (skera) á miðju baki eða hálsi.
• Húðin, vöðvarnir og liðböndin eru færð til hliðar. Skurðlæknirinn þinn gæti notað skurðsmásjá til að sjá inni í bakinu.
• Hægt er að fjarlægja hluta eða öll lamínbeinin báðum megin við hrygginn, ásamt snúningsferlinu, skarpa hluta hryggsins.
• Skurðlæknirinn fjarlægir smá diskabrot, beinspora eða annan mjúkvef.
• Skurðlæknirinn getur einnig gert foraminotomy á þessum tíma til að breikka opið þar sem taugarætur fara út úr hryggnum.
• Skurðlæknirinn þinn kann að gera mænusamruna til að ganga úr skugga um að mænusúlan sé stöðug eftir aðgerð.
• Vöðvarnir og aðrir vefir eru settir á sinn stað. Húðin er saumuð saman.
• Skurðaðgerð tekur 1 til 3 klukkustundir.

Laminectomy er oft gert til að meðhöndla mænusótt (þrengingu á mænusúlunni). Aðferðin fjarlægir bein og skemmda diska og gerir meira pláss fyrir mænu taugina og súlu.

Einkenni þín geta verið:

• Sársauki eða dofi í annarri eða báðum fótum.
• Verkir í kringum herðablaðssvæðið.
• Þú gætir fundið fyrir slappleika eða þunga í rassinum eða fótunum.
• Þú gætir átt í vandræðum með að tæma eða hafa stjórn á þvagblöðru og þörmum.
• Þú ert líklegri til að hafa einkenni, eða verri einkenni, þegar þú stendur eða gengur.

Þú og læknirinn geta ákveðið hvenær þú þarft að fara í aðgerð vegna þessara einkenna. Einkenni á hryggþrengslum versna oft með tímanum en það getur gerst mjög hægt.

Þegar einkenni þín verða alvarlegri og trufla daglegt líf þitt eða starf þitt, getur skurðaðgerð hjálpað.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum eða öndunarerfiðleikum
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Hætta á hryggaðgerðum er:

• Sýking í sárum eða hryggbeinum
• Skemmdir á hryggtaug sem valda máttleysi, verkjum eða tilfinningamissi
• Léttir verkir að hluta eða ekki eftir aðgerð
• Aftur á bakverkjum í framtíðinni
• Mænuvökvaleki sem getur leitt til höfuðverkja

Ef þú ert með mænusamruna, þá eru mænudálkur fyrir ofan og neðan samruna líklegri til að gefa þér vandamál í framtíðinni.

Þú verður með röntgenmynd af hryggnum.Þú gætir líka haft segulóm eða segulómun fyrir aðgerð til að staðfesta að þú sért með hryggþrengsl.

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Undirbúðu heimili þitt fyrir þegar þú yfirgefur sjúkrahúsið.
• Ef þú ert reykingarmaður þarftu að hætta. Fólk sem hefur mænusamruna og heldur áfram að reykja læknar kannski ekki eins vel. Biddu lækninn þinn um hjálp.
• Í eina vikuna fyrir aðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Sum þessara lyfja eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn). Ef þú tekur warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eða clopidogrel (Plavix) skaltu ræða við skurðlækninn þinn áður en þú hættir eða breytir því hvernig þú tekur þessi lyf.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða önnur læknisfræðileg vandamál mun skurðlæknir þinn biðja þig um að leita til venjulegs læknis.
• Talaðu við skurðlækninn þinn ef þú hefur drukkið mikið áfengi.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Láttu skurðlækninn vita strax ef þú færð kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir fengið.
• Þú gætir viljað heimsækja sjúkraþjálfara til að læra nokkrar æfingar fyrir aðgerð og til að æfa þig með hækjum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Þjónustuveitan þín mun segja þér hvenær þú átt að koma á sjúkrahúsið. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Þjónustuveitan þín mun hvetja þig til að fara á fætur og ganga um um leið og deyfingin er farin, ef þú varst ekki líka með mænusamruna.

Flestir fara heim 1 til 3 dögum eftir aðgerð þeirra. Heima skaltu fylgja leiðbeiningum um hvernig á að sjá um sár þitt og bak.

Þú ættir að geta keyrt innan viku eða tveggja og hafið létta vinnu aftur eftir 4 vikur.

Laminectomy fyrir mænuþrengsli veitir oft að fullu eða einhverja léttir frá einkennum.

Framtíðarhryggvandamál eru möguleg fyrir allt fólk eftir skurðaðgerð á hrygg. Ef þú varst með laminectomy og mænusamruna, eru mænusúlur fyrir ofan og neðan samruna líklegri til að eiga í vandræðum í framtíðinni.

Þú gætir haft önnur framtíðarvandamál ef þú þyrftir fleiri en eina tegund aðgerða til viðbótar við laminectomy (diskectomy, foraminotomy, or spinal fusion).

Lendarhryggþjöppun; Afþjöppun laminectomy; Hryggaðgerð - laminectomy; Bakverkur - laminectomy; Stenosis - laminectomy

• Hryggaðgerð - útskrift

Bell GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty og foraminotomy. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 78. kafli.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Skurðaðgerð við lendarhryggþrengslum. Í: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, ritstj. Rothman-Simeone og Herkowitz's The Spine. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63. kafli.