Einföld blöðruhálskirtilsaðgerð

Einföld fjarlæging á blöðruhálskirtli er aðferð til að fjarlægja innri hluta blöðruhálskirtilsins til að meðhöndla stækkað blöðruhálskirtli. Það er gert með skurðaðgerð í neðri maga.

Þú færð svæfingu (sofandi, verkjalaus) eða mænurótardeyfingu (róandi, vakandi, verkjalaus). Aðgerðin tekur um það bil 2 til 4 klukkustundir.

Skurðlæknirinn þinn mun skera skurð á neðri kvið. Skurðurinn fer neðan frá kviðnum til rétt fyrir ofan beinið eða hann getur verið gerður lárétt rétt fyrir ofan beinið. Þvagblöðran er opnuð og blöðruhálskirtillinn fjarlægður með þessum skurði.

Skurðlæknirinn fjarlægir aðeins innri hluta blöðruhálskirtilsins. Ytri hlutinn er skilinn eftir. Ferlið er svipað og að ausa að innan appelsínu og láta afhýða ósnortinn. Eftir að þú hefur fjarlægt hluta blöðruhálskirtilsins mun skurðlæknirinn loka ytri skel blöðruhálskirtilsins með saumum. Tappi getur verið eftir í kviðnum til að fjarlægja auka vökva eftir aðgerð. Einnig getur leggur verið eftir í þvagblöðru. Þessi leggur getur verið í þvagrásinni eða í neðri kviðnum eða þú gætir haft hvort tveggja. Þessir leggir gera þvagblöðru kleift að hvíla sig og gróa.

Stækkað blöðruhálskirtill getur valdið vandræðum með þvaglát. Þetta getur leitt til þvagfærasýkinga. Að taka út hluta af blöðruhálskirtli getur oft gert þessi einkenni betri. Áður en þú fer í aðgerð getur heilbrigðisstarfsmaður þinn sagt þér nokkrar breytingar sem þú getur gert á því hvernig þú borðar eða drekkur. Þú gætir líka verið beðinn um að prófa að taka lyf.

Hægt er að fjarlægja blöðruhálskirtli á marga mismunandi vegu. Hvers konar aðferð þú verður að fara eftir stærð blöðruhálskirtilsins og hvað olli blöðruhálskirtli að vaxa. Opin einföld blöðruhálskirtilsaðgerð er oft notuð þegar blöðruhálskirtill er of stór fyrir minna ífarandi skurðaðgerð. Hins vegar meðhöndlar þessi aðferð ekki krabbamein í blöðruhálskirtli. Róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð getur verið nauðsynleg við krabbamein.

Mælt er með að fjarlægja blöðruhálskirtli ef þú ert með:

• Vandamál við að tæma þvagblöðru (þvagteppa)
• Tíðar þvagfærasýkingar
• Tíð blæðing frá blöðruhálskirtli
• Þvagblöðrusteinar með stækkun blöðruhálskirtils
• Mjög hæg þvaglát
• Skemmdir á nýrum

Einnig gæti þurft að fjarlægja blöðruhálskirtli ef lyf og inntöku matar hjálpar ekki einkennum þínum.

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Blóðmissir
• Öndunarvandamál
• Hjartaáfall eða heilablóðfall við skurðaðgerð
• Sýking, þ.mt í skurðaðgerðarsári, lungum (lungnabólgu) eða þvagblöðru eða nýrum
• Viðbrögð við lyfjum

Önnur áhætta er:

• Skemmdir á innri líffærum
• Ristruflanir (getuleysi)
• Tap á getu sæðis til að yfirgefa líkamann sem veldur ófrjósemi
• Að flytja sæði aftur upp í þvagblöðru í stað þess að fara út um þvagrás (afturför sáðlát)
• Vandamál með þvagstjórn (þvagleka)
• Að herða þvagrásina frá örvef (þrengsli í þvagrás)

Þú munt fá margar heimsóknir með lækninum þínum og prófum fyrir aðgerðina:

• Heill líkamspróf
• Heimsóknir til læknis til að ganga úr skugga um að læknisfræðileg vandamál (svo sem sykursýki, háþrýstingur og hjarta- eða lungnasjúkdómar) séu vel meðhöndluð
• Viðbótarprófanir til að staðfesta þvagblöðru

Ef þú ert reykingarmaður ættirðu að hætta nokkrum vikum fyrir aðgerðina. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.

Segðu ávallt þjónustuveitanda þínum hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni þú tekur, jafnvel þau sem þú keyptir án lyfseðils.

Vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir þurft að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vítamín, klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur lyf eins og þessi.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Þú gætir tekið sérstakt hægðalyf daginn fyrir aðgerðina. Þetta hreinsar innihald ristilsins þíns.

Daginn að aðgerð þinni:

• EKKI borða eða drekka neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér var sagt að taka með litlum sopa af vatni.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður á sjúkrahúsi í um það bil 2 til 4 daga.

• Þú verður að vera í rúminu til næsta morguns.
• Eftir að þú hefur fengið að fara á fætur verður þú beðinn um að hreyfa þig eins mikið og mögulegt er.
• Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun hjálpa þér að skipta um stöðu í rúminu.
• Þú munt einnig læra æfingar til að halda blóðflæði og hósta / djúp öndunartækni.
• Þú ættir að gera þessar æfingar á 3 til 4 tíma fresti.
• Þú gætir þurft að vera í sérstökum þjöppunarsokkum og nota öndunarbúnað til að hafa lungun skýr.

Þú yfirgefur skurðaðgerð með Foley legg í þvagblöðru. Sumir karlar eru með suprapubic legg í magaveggnum til að hjálpa til við að tæma þvagblöðru.

Margir karlar jafna sig á um það bil 6 vikum. Þú getur búist við að geta þvagað eins og venjulega án þess að leka þvagi.

Skurðaðgerð á blöðruhálskirtli - einföld; Blöðruhálskirtilsmeðferð í suprapubic; Enduropubísk einföld blöðruhálskirtilsaðgerð; Opin blöðruhálskirtilsaðgerð; Millen málsmeðferð

• Stækkað blöðruhálskirtill - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Transurethral resection á blöðruhálskirtli - útskrift

Han M, Partin AW. Einföld blöðruhálskirtilsaðgerð: opnar og vélknúnar aðstoð við sjónauka. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 106.

Roehrborn CG. Góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli: etiologi, smitalífeðlisfræði, faraldsfræði og náttúrufræði. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 103.

Zhao PT, Richstone L. Vélfærafræðileg aðstoð og laparoscopic einföld blöðruhálskirtilsaðgerð. Í: Bishoff JT, Kavoussi LR, ritstj. Atlas of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 32.