Batna eftir heilablóðfall

Heilablóðfall gerist þegar blóðflæði til einhvers hluta heilans stöðvast.

Hver einstaklingur hefur mismunandi bata tíma og þörf fyrir langtíma umönnun. Vandamál við hreyfingu, hugsun og tal batna oft fyrstu vikurnar eða mánuðina eftir heilablóðfall. Sumir munu halda áfram að bæta sig mánuði eða árum eftir heilablóðfall.

HVAR Á að lifa eftir verkfall

Flestir þurfa endurhæfingu á heilablóðfalli (endurhæfingu) til að hjálpa þeim að jafna sig eftir að þeir fara af sjúkrahúsinu. Rehab rehab hjálpar þér að ná aftur getu til að sjá um sjálfan þig.

Flestar tegundir meðferðar er hægt að gera þar sem þú býrð, þar á meðal heima hjá þér.

• Fólk sem getur ekki sinnt því heima eftir heilablóðfall getur farið í meðferð á sérstökum hluta sjúkrahúss eða á hjúkrunar- eða endurhæfingarstöð.
• Þeir sem geta farið heim gætu farið á sérstaka heilsugæslustöð eða fengið einhvern til síns heima.

Hvort þú getur farið aftur heim eftir heilablóðfall fer eftir:

• Hvort sem þú getur séð um sjálfan þig
• Hversu mikil hjálp verður heima
• Hvort heimilið er öruggur staður (til dæmis gæti stiginn á heimilinu ekki verið öruggur fyrir heilablóðfallssjúkling sem á erfitt með gang)

Þú gætir þurft að fara á dvalarheimili, fjölskyldu heima fyrir fullorðna eða endurhæfingarheimili til að hafa öruggt umhverfi.

Fyrir fólk sem er sinnt heima:

• Breytingar geta verið nauðsynlegar til að vera örugg gegn falli á heimilinu og baðherberginu, koma í veg fyrir flakk og gera heimilið auðveldara í notkun. Rúmið og baðherbergið ættu að vera auðvelt að ná til. Fjarlægja ætti hluti (svo sem teppi) sem gætu valdið falli.
• Fjöldi tækja getur hjálpað til við athafnir eins og að elda eða borða, baða sig eða sturta, hreyfa sig um heimilið eða annars staðar, klæða sig og snyrta, skrifa og nota tölvu og margt fleira.
• Fjölskylduráðgjöf getur hjálpað þér að takast á við þær breytingar sem þarf til heimaþjónustu. Heimsókn hjúkrunarfræðinga eða aðstoðarmanna, sjálfboðaliðaþjónustu, heimavinnandi aðila, verndarþjónustu fyrir fullorðna, dagvistun fullorðinna og önnur úrræði samfélagsins (svo sem öldrunardeild á staðnum) getur verið gagnleg.
• Lögfræðiráðgjöf gæti verið nauðsynleg. Fyrirfram tilskipanir, umboð og aðrar lagalegar aðgerðir geta auðveldað ákvarðanir um umönnun.

TAL og samskipti

Eftir heilablóðfall geta sumir átt í vandræðum með að finna orð eða geta talað fleiri en eitt orð eða setningu í einu. Eða þeir geta átt í vandræðum með að tala yfirleitt. Þetta er kallað málstol.

• Fólk sem hefur fengið heilablóðfall gæti hugsanlega sett mörg orð saman en það er kannski ekki skynsamlegt. Margir vita ekki að það sem þeir segja er ekki auðskilið. Þeir geta orðið svekktir þegar þeir átta sig á að annað fólk skilur ekki. Fjölskylda og umönnunaraðilar ættu að læra hvernig best er að hjálpa til við samskipti.
• Það getur tekið allt að 2 ár að ná tali. Ekki munu allir jafna sig að fullu.

Heilablóðfall getur einnig skemmt vöðvana sem hjálpa þér að tala. Þess vegna hreyfast þessir vöðvar ekki á réttan hátt þegar þú reynir að tala. Þetta er kallað dysarthria.

Tal- og málmeðferðarfræðingur getur unnið með þér og fjölskyldu þinni eða umönnunaraðilum. Þú getur lært nýjar leiðir til samskipta.

HUGSUN OG MINNI

Eftir heilablóðfall getur fólk haft:

• Breytingar á getu þeirra til að hugsa eða rökstyðja
• Breytingar á hegðun og svefnmynstri
• Minni vandamál
• Léleg dómgreind

Þessar breytingar geta leitt til:

• Aukin þörf fyrir öryggisráðstafanir
• Breytingar á hæfni til aksturs
• Aðrar breytingar eða varúðarráðstafanir

Þunglyndi eftir heilablóðfall er algengt. Þunglyndi getur byrjað fljótlega eftir heilablóðfall en einkenni geta ekki byrjað í allt að 2 ár eftir heilablóðfall. Meðferðir við þunglyndi fela í sér:

• Aukin félagsleg virkni. Fleiri heimsóknir á heimilið eða að fara á dagvistunarstofnun fullorðinna vegna athafna.
• Lyf við þunglyndi.
• Heimsóknir til meðferðaraðila eða ráðgjafa.

VÖNNU, Sameiginleg og taugavandamál

Að hreyfa sig og sinna venjulegum daglegum verkefnum eins og að klæða sig og fæða getur verið erfiðara eftir heilablóðfall.

Vöðvar á annarri hlið líkamans geta verið veikari eða hreyfast alls ekki. Þetta getur aðeins falið í sér hluta handleggsins eða fótleggsins eða alla hlið líkamans.

• Vöðvar á veikum megin líkamans geta verið mjög þéttir.
• Mismunandi liðir og vöðvar í líkamanum geta orðið erfitt að hreyfa sig. Öxlin og aðrir liðir geta losnað.

Mörg þessara vandamála geta valdið sársauka eftir heilablóðfall. Verkir geta einnig komið fram vegna breytinga á heilanum sjálfum. Þú gætir notað verkjalyf en hafðu samband við lækninn fyrst. Fólk sem hefur verki vegna þéttra vöðva getur fengið lyf sem hjálpa við vöðvakrampa.

Sjúkraþjálfarar, iðjuþjálfar og endurhæfingarlæknar munu hjálpa þér að læra aftur hvernig:

• Klæða sig, snyrta og borða
• Baðið, sturtað og notað salernið
• Notaðu reyr, göngugrindur, hjólastóla og önnur tæki til að vera eins hreyfanleg og mögulegt er
• Mögulega snúa aftur til vinnu
• Hafðu alla vöðva eins sterka og mögulegt er og vertu eins hreyfður og mögulegt er, jafnvel þó að þú getir ekki gengið
• Stjórnaðu vöðvakrampum eða þéttleika með teygjuæfingum og spelkum sem passa um ökkla, olnboga, öxl og aðra liði

UMBLAÐAR- OG ÞARNAVERÐ

Heilablóðfall getur leitt til vandræða við stjórnun á þvagblöðru eða þörmum. Þessi vandamál geta stafað af:

• Skemmdir á hluta heilans sem hjálpar þörmum og þvagblöðru að vinna vel
• Tökum ekki eftir þörfinni á að fara á klósettið
• Vandamál að komast á klósettið í tæka tíð

Einkenni geta verið:

• Tap á stjórnun á þörmum, niðurgangur (laus hægðir) eða hægðatregða (harður hægðir)
• Missi stjórn á þvagblöðru, finnur fyrir þvaglátum oft eða vandamál með að tæma þvagblöðru

Þjónustuveitan þín getur ávísað lyfjum til að hjálpa við stjórnun á þvagblöðru. Þú gætir þurft tilvísun til þvagblöðru eða þörmum.

Stundum hjálpar þvagblöðru eða þörmum. Það getur líka hjálpað til við að setja kommóðarstól nálægt þar sem þú situr mest allan daginn. Sumir þurfa varanlegan þvaglegg til að tæma þvag úr líkama sínum.

Til að koma í veg fyrir húð eða þrýstingsár:

• Hreinsaðu eftir þvagleka
• Skiptu oft um stöðu og kunnu að hreyfa þig í rúmi, stól eða hjólastól
• Gakktu úr skugga um að hjólastóllinn passi rétt
• Láttu fjölskyldumeðlimi eða aðra umönnunaraðila læra að passa húðsár

GLEYFJA OG BORÐA EFTIR SLAG

Kyngingarvandamál geta verið vegna skorts á athygli þegar þú borðar eða skemmir taugarnar sem hjálpa þér að kyngja.

Einkenni kyngingarvandamála eru:

• Hósti eða köfnun, annað hvort á meðan eða eftir að borða
• Gurgling hljóð frá hálsi meðan á eða eftir að borða
• Hreinsun á hálsi eftir drykkju eða kyngingu
• Hægt að tyggja eða borða
• Hóstamatur aftur upp eftir að hafa borðað
• Hiksta eftir kyngingu
• Óþægindi í brjósti meðan á kyngingu stendur eða eftir

Talmeðferðarfræðingur getur hjálpað til við kyngingar- og átuvandamál eftir heilablóðfall. Breytingar á mataræði, svo sem þykknun vökva eða át maukaðs matar, gæti verið þörf. Sumt fólk þarfnast varanlegrar fóðrunarrörs, sem kallast meltingarvegur.

Sumir taka ekki nóg af kaloríum eftir heilablóðfall. Hitaeiningaríkt matvæli eða fæðubótarefni sem einnig innihalda vítamín eða steinefni geta komið í veg fyrir þyngdartap og haldið þér heilbrigðu.

ÖNNUR MIKILVÆG MÁL

Bæði karlar og konur geta verið í vandræðum með kynferðislega virkni eftir heilablóðfall. Lyf sem kallast fosfódíesterasi tegund 5 hemlar (eins og Viagra, Levitra eða Cialis) geta verið gagnleg. Spyrðu þjónustuveituna þína hvort þessi lyf henti þér. Að tala við meðferðaraðila eða ráðgjafa gæti líka hjálpað.

Meðferð og lífsstílsbreytingar til að koma í veg fyrir annað heilablóðfall eru mikilvæg. Þetta felur í sér heilsusamlegt mataræði, að stjórna sjúkdómum eins og sykursýki og háum blóðþrýstingi og stundum að taka lyf til að koma í veg fyrir annað heilablóðfall.

Heilablóðfallsendurhæfing; Slys í heilaæðum - endurhæfing; Bati eftir heilablóðfall; Heilablóðfall - bati; CVA - bati

• Æxlun og staðsetning stoð - hálsslagæð - losun
• Viðgerð á heilaæðagigt - útskrift
• Hálsslagæðaaðgerð - útskrift
• Daglegt þarmamál
• Að koma í veg fyrir þrýstingssár
• Heilablóðfall - útskrift

Dobkin BH. Taugafræðileg endurhæfing. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 57.

Rundek T, Sacco RL. Spá eftir heilablóðfall. Í: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, o.fl., ritstj. Heilablóðfall: Sýfeðlisfræði, greining og stjórnun. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. kafli.

Stein J. Stroke. Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 159.