Ígræðsluþjónusta

Ígræðsla er aðferð sem er gerð til að skipta um eitt líffæri þitt fyrir heilbrigt frá einhverjum öðrum. Aðgerðin er aðeins einn liður í flóknu langtímaferli.

Nokkrir sérfræðingar munu hjálpa þér að undirbúa aðgerðina og ganga úr skugga um að þér líði vel fyrir, á meðan og eftir aðgerð.

Ígræðsluaðgerðir eru venjulega gerðar til að skipta út sjúkum líkamshluta fyrir heilbrigðan.

SVÆR LÍFFRÆÐI

• Sjálfvirk hólfafrumuígræðsla er gerð eftir að einstaklingur hefur fjarlægt brisi vegna langvarandi (langvarandi) brisbólgu. Aðgerðin tekur frumur sem framleiða insúlín úr brisi og skilar þeim aftur í líkama viðkomandi.
• Hornhimnaígræðsla kemur í stað skemmds eða sjúks glæru. Hornhimnan er tær vefur framan á auganu sem hjálpar til við að einbeita ljósi á sjónhimnu. Það er sá hluti augans sem snertilinsa hvílir á.
• Hjartaígræðsla er valkostur fyrir einhvern með hjartabilun sem hefur ekki brugðist við læknismeðferð.
• Þarmaígræðsla er valkostur fyrir fólk með stuttan þörmum eða stutt garnaheilkenni eða langt genginn lifrarsjúkdóm, eða sem verður að fá öll næringarefni í gegnum fóðrunarlínu.
• Nýraígræðsla er valkostur fyrir einhvern með langvarandi (langvarandi) nýrnabilun. Það getur verið gert með ígræðslu á nýrna-brisi.
• Lifrarígræðsla getur verið eini kosturinn fyrir einhvern með lifrarsjúkdóm sem hefur leitt til lifrarbilunar.
• Lungnaígræðsla getur komið í stað annars eða beggja lungna. Það getur verið eini kosturinn fyrir einhvern með lungnasjúkdóm sem hefur ekki orðið betri með því að nota önnur lyf og meðferðir og búist er við að hann lifi í minna en 2 ár.

BLÓÐ- / beinmergaflutningar (stofnfrumuflutningar)

Þú gætir þurft á stofnfrumuígræðslu að halda ef þú ert með sjúkdóm sem skemmir frumurnar í beinmerg eða ef þú fékkst stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð eða geislun.

Það fer eftir tegund ígræðslu, aðferð þín getur verið kölluð beinmergsígræðsla, strengjablóðígræðsla eða stofnfrumuígræðsla í útlægum blóði. Allir þrír nota stofnfrumur, sem eru óþroskaðar frumur sem gefa tilefni til allra blóðkorna. Stofnfrumuígræðslur eru svipaðar blóðgjöfum og þurfa almennt ekki aðgerð.

Það eru tvær mismunandi gerðir af ígræðslum:

• Sjálfsígræðslur nota eigin blóðkorn eða beinmerg.
• Ósamgenar ígræðslur nota blóðkorn gjafa eða beinmerg. Samheilbrigð ígræðsla í syngenískum efnum notar frumur eða beinmerg úr eins tvíbura viðkomandi.

ÞJÓNUSTUHEIMILIÐ FYRIR flutningi

Í teymi um ígræðsluþjónustu eru vandlega valdir sérfræðingar, þar á meðal:

• Skurðlæknar sem sérhæfa sig í að framkvæma líffæraígræðslur
• Læknar
• Geislafræðingar og læknisfræðilegir tæknifræðingar
• Hjúkrunarfræðingar
• Smitsjúkdómasérfræðingar
• Sjúkraþjálfarar
• Geðlæknar, sálfræðingar og aðrir ráðgjafar
• Félagsráðgjafar
• Næringarfræðingar og næringarfræðingar

FYRIR LÖFNARFRÉTT

Þú munt hafa heill læknisskoðun til að bera kennsl á og meðhöndla öll læknisfræðileg vandamál, svo sem nýrna- og hjartasjúkdóma.

Ígræðsluhópurinn mun meta þig og fara yfir sjúkrasögu þína til að ákvarða hvort þú uppfyllir skilyrðin fyrir líffæraígræðslu. Flestar tegundir líffæraígræðslu hafa leiðbeiningar þar sem gerð er grein fyrir því hvers konar manneskja er líklegust til að njóta góðs af ígræðslu og geta stjórnað krefjandi ferli.

Ef ígræðsluhópurinn telur að þú sért góður frambjóðandi til ígræðslu verður þú settur á innlendan biðlista. Staður þinn á biðlista byggist á fjölda þátta sem fara eftir tegund ígræðslu sem þú færð.

Þegar þú ert kominn á biðlista hefst leitin að gjöf sem passar. Tegundir gjafa eru háðar sérstakri ígræðslu þinni, en fela í sér:

• Lifandi gjafi er skyldur þér, svo sem foreldri, systkini eða barn.
• Lifandi óskyldur gjafi er manneskja, svo sem vinur eða maki.
• Látinn gjafi er sá sem nýlega hefur látist. Hjarta, lifur, nýru, lungu, þörmum og brisi er hægt að ná úr líffæragjafa.

Eftir að hafa gefið líffæri geta lifandi gjafar lifað eðlilegu og heilbrigðu lífi.

Þú ættir að bera kennsl á fjölskyldu, vini eða aðra umönnunaraðila sem geta boðið aðstoð og stuðning meðan á ígræðslu stendur.

Þú munt líka vilja undirbúa heimili þitt til að gera það þægilegt fyrir heimkomu eftir að þú ert látinn laus af sjúkrahúsinu.

EFTIR FÆRI

Hve lengi þú dvelur á sjúkrahúsi fer eftir tegund ígræðslu sem þú ert með. Á meðan þú dvelur á sjúkrahúsi mun þú sjá þig daglega af liði ígræðsluþjónustunnar.

Umsjónarmenn ígræðsluþjónustu munu sjá um útskrift þína. Þeir munu ræða við þig um áætlanir um umönnun heima fyrir, flutning í heimsóknir á heilsugæslustöð og húsnæði, ef þess er þörf.

Þér verður sagt hvernig á að hugsa um sjálfan þig eftir ígræðsluna. Þetta mun innihalda upplýsingar um:

• Lyf
• Hversu oft þarftu að heimsækja lækninn eða heilsugæslustöðina
• Hvaða daglegar athafnir eru leyfðar eða utan marka

Eftir að þú yfirgefur sjúkrahúsið snýrðu aftur heim.

Þú munt fylgja reglulega eftirfylgni með ígræðsluhópnum, svo og með aðalmeðferðarlækni þínum og öðrum sérfræðingum sem mælt er með. Ígræðsluþjónustuteymið verður til taks til að svara öllum spurningum sem þú hefur.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Ónæmislíffræði ígræðslu og ónæmisbæling. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kafli.

Strea SJ. Líffæragjöf. Í: Bersten AD, Handy JM, ritstj. Handbók um gjörgæslu Oh. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 102.

Vefsíða United Network for Organ Sharing. Ígræðsla. unos.org/transplant/. Skoðað 22. apríl 2020.

Upplýsingar bandarískra stjórnvalda um líffæragjöf og ígræðslu vefsíðu. Lærðu um líffæragjöf. www.organdonor.gov/about.html. Skoðað 22. apríl 2020.