Hrossafimnun og staðsetning stents - hjarta

Angioplasty er aðferð til að opna þrengdar eða stíflaðar æðar sem veita blóð til hjartans. Þessar æðar eru kallaðar kransæðar.

Kransæðastífla er lítill, málmnetarrör sem stækkar inni í kransæð. Stent er oft settur á meðan eða strax eftir æðavíkkun. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir að slagæðin lokist aftur. Lyfjaskolandi stent inniheldur lyf sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að slagæð lokist til lengri tíma litið.

Áður en æðavíkkunaraðgerð hefst færðu smá verkjalyf. Þú gætir líka fengið lyf sem slaka á þér og blóðþynnandi lyf til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist.

Þú munt liggja á bólstruðu borði. Læknirinn mun setja sveigjanlega slöngu (legg) í slagæð. Stundum verður legginn settur í handlegginn eða úlnliðinn eða á efri fótlegg (nára). Þú verður vakandi meðan á málsmeðferð stendur.

Læknirinn mun nota röntgenmyndir í beinni til að leiða legginn vandlega upp í hjarta þitt og slagæðar. Fljótandi andstæða (stundum kallað „litarefni“) verður sprautað í líkama þinn til að varpa ljósi á blóðflæði um slagæðarnar. Þetta hjálpar lækninum að sjá allar hindranir í æðum sem leiða til hjarta þíns.

Leiðarvír er færður í og ​​yfir stífluna. Blöðrudælu er ýtt yfir leiðarvírinn og í stífluna. Loftbelgurinn á endanum er sprengdur (uppblásinn). Þetta opnar læst æðina og endurheimtir rétt blóðflæði til hjartans.

Síðan er hægt að setja vírnetsrör (stent) á þetta lokaða svæði. Stentinn er settur ásamt blöðrubrennunni. Það stækkar þegar loftbelgurinn er blásinn upp. Stentinn er skilinn eftir þar til að hjálpa slagæðinni opinni.

Stentinn er næstum alltaf húðaður með lyfi (kallað lyf-eluting stent). Þessi tegund af stoðneti getur dregið úr líkum á að slagæð lokist aftur í framtíðinni.

Slagæðar geta þrengst eða lokast af innlánum sem kallast veggskjöldur. Skjöldur er gerður úr fitu og kólesteróli sem safnast upp að innan í slagæðaveggjum. Þetta ástand er kallað að herða slagæðar (æðakölkun).

Nota má æðasjúkdóm til að meðhöndla:

• Stífla í kransæðum á meðan eða eftir hjartaáfall
• Stíflun eða þrenging á einni eða fleiri kransæðum sem geta leitt til slæmrar hjartastarfsemi (hjartabilun)
• Þrengingar sem draga úr blóðflæði og valda viðvarandi brjóstverk (hjartaöng) sem lyf hafa ekki stjórn á

Ekki er hægt að meðhöndla allar stíflur með æðavíkkun. Sumir sem eru með nokkrar hindranir eða stíflur á ákveðnum stöðum geta þurft hjartaaðgerð.

Hrossafimnun er almennt örugg, en spyrðu lækninn þinn um mögulega fylgikvilla. Hætta á æðasjúkdómi og legu legu er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfinu sem notað er í lyfjameðferð við stent, stent efni (mjög sjaldgæft) eða röntgenlitun
• Blæðing eða storknun á svæðinu þar sem legginn var settur í
• Blóðtappi
• Stíflun innanverðs stentsins (í stent restenosis). Þetta getur verið lífshættulegt.
• Skemmdir á hjartaloku eða æðum
• Hjartaáfall
• Nýrnabilun (meiri áhætta hjá fólki sem þegar hefur nýrnavandamál)
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Heilablóðfall (þetta er sjaldgæft)

Oft kemur fram æðasjúkdómur þegar þú ferð á sjúkrahús eða bráðamóttöku vegna brjóstverkja eða eftir hjartaáfall. Ef þú ert lagður inn á sjúkrahús vegna ofsakláða:

• Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.
• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 8 klukkustundir fyrir prófið.
• Taktu lyfin sem veitandi þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú ert með ofnæmi fyrir sjávarfangi, þú hefur áður fengið slæm viðbrögð við skuggaefni eða joði, þú tekur Viagra eða ert þunguð eða gætir verið.

Meðallegutími á sjúkrahúsi er 2 dagar eða skemur. Sumir þurfa kannski ekki einu sinni að gista á sjúkrahúsi.

Almennt er fólk sem fær hjartaþræðingu hægt að ganga um innan nokkurra klukkustunda eftir aðgerðina eftir því hvernig aðgerð fór og hvar legginn var komið fyrir. Heill bati tekur viku eða minna. Þú færð upplýsingar um hvernig þú gætir hugsað um sjálfan þig eftir hjartaþræðingu.

Hjá flestum bætir hjartaþræðing mjög blóðflæði um kransæðina og hjartað. Það getur hjálpað þér að forðast þörfina fyrir kransæðaaðgerð (CABG).

Hjartaþræðing læknar ekki orsök stíflunar í slagæðum þínum. Slagæðar þínar geta þrengst aftur.

Fylgdu hjarta-heilsusamlegu mataræði þínu, hreyfðu þig, hættu að reykja (ef þú reykir) og minnkaðu streitu til að lækka líkurnar á að fá aðra slagæð. Framleiðandi þinn gæti ávísað lyfjum til að hjálpa til við að lækka kólesterólið eða stjórna blóðþrýstingnum. Að taka þessi skref geta hjálpað til við að draga úr líkum á fylgikvillum vegna æðakölkunar.

PCI; Kransæðaaðgerð í húð; Blöðruþræðing; Hjartaþræðing; Kransæðaæðaæð; Hliðaræðavíkkun í húð; Útvíkkun hjartaslagæða; Hjartaöng - staðsetning stents; Brátt kransæðaheilkenni - staðsetning stoðneta; Kransæðasjúkdómur - lega stoðneta; CAD - staðsetning stents; Kransæðasjúkdómur - staðsetning stoðneta; ACS - staðsetning stents; Hjartaáfall - staðsetning stoðneta; Hjartadrep - lega stoðneta; MI - staðsetning stents; Hjartaþræðing í kransæðum - staðsetning stoðneta

• Kransæðastífla

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, o.fl. 2014 AHA / ACC leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru með ST-hækkun: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um starfshætti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS einbeitt uppfærsla leiðbeininganna um greiningu og meðferð sjúklinga með stöðugan blóðþurrðarsjúkdóm. Upplag. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Kransæðaaðgerð í húð. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. kafli.

Morrow DA, de Lemos JA. Stöðugur blóðþurrðarsjúkdómur. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, o.fl. 2013 ACCF / AHA leiðbeiningar um stjórnun hjartadreps í ST-hækkun: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Upplag. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.