Örvun á mænu

Örvun á mænu er meðferð við sársauka sem notar vægan rafstraum til að hindra taugaboð í hryggnum.

Reynslu rafskaut verður sett fyrst til að sjá hvort það hjálpar sársauka þínum.

• Húðin verður dofin með staðdeyfilyfjum.
• Vír (leiðslur) verða settir undir húðina og teygðir í rýmið ofan á mænu.
• Þessir vírar verða tengdir við lítinn rafall fyrir utan líkama þinn sem þú ert með eins og farsíma.
• Aðgerðin tekur um það bil 1 klukkustund. Þú munt geta farið heim eftir að leiðtogarnir eru settir.

Ef meðferðin dregur verulega úr sársauka þínum verður þér boðið upp á varanlegan rafal. Rafallinn verður ígræddur nokkrum vikum síðar.

• Þú verður sofandi og sársaukalaus með svæfingu.
• Rafallinn verður settur undir húðina á kviðnum eða rassinum í gegnum lítinn skurðaðgerð.
• Aðgerðin tekur um 30 til 45 mínútur.

Rafallinn keyrir á rafhlöðum. Sumar rafhlöður eru endurhlaðanlegar. Aðrir endast í 2 til 5 ár. Þú þarft aðra aðgerð til að skipta um rafhlöðu.

Læknirinn gæti mælt með þessari aðgerð ef þú ert með:

• Bakverkur sem heldur áfram eða versnar, jafnvel eftir aðgerð til að leiðrétta það
• Flókið svæðisverkjaheilkenni (CRPS)
• Langvarandi (langvinnir) bakverkir, með eða án verkja í handlegg eða fótlegg
• Taugaverkir eða dofi í handleggjum eða fótleggjum
• Bólga (bólga) í slímhúð heilans og mænu

SCS er notað eftir að þú hefur prófað aðrar meðferðir eins og lyf og hreyfingu og þær hafa ekki virkað.

Áhætta af þessari skurðaðgerð felur í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Lek í heila- og mænuvökva og höfuðverkur í mænu
• Skemmdir á taugum sem koma út úr hryggnum og valda lömun, máttleysi eða verkjum sem hverfa ekki
• Sýking á rafhlöðunni eða rafskautsstaðnum (ef þetta gerist þarf venjulega að fjarlægja vélbúnaðinn)
• Hreyfing eða skemmdir á rafallinum eða leiðunum sem krefjast meiri skurðaðgerðar
• Verkir eftir aðgerð
• Vandamál með hvernig örvandi virkar, svo sem að senda of sterkt merki, stoppa og byrja, eða senda veikt merki
• Örvandi virkar kannski ekki
• Söfnun blóðs eða vökva milli þekju heilans (dura) og yfirborðs heilans

SCS tækið getur truflað önnur tæki, svo sem gangráð og hjartastuðtæki. Eftir að SCS er ígrætt geturðu ekki fengið segulómun lengur. Vinsamlegast ræðið þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Láttu þjónustuaðilann vita um hvaða lyf þú tekur. Þetta felur í sér lyf og fæðubótarefni sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Undirbúðu heimili þitt fyrir þegar þú kemur aftur af sjúkrahúsinu.
• Ef þú ert reykingarmaður þarftu að hætta að reykja. Batinn verður hægari og hugsanlega ekki eins góður ef þú heldur áfram að reykja. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að hætta.
• Viku fyrir aðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Þetta eru lyf sem gera blóðstorknun erfiðara fyrir þig. Þau fela í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða önnur læknisfræðileg vandamál mun þjónustuveitandi þinn biðja þig um að hitta læknana sem meðhöndla þig vegna þessara vandamála.
• Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú hefur drukkið mikið áfengi.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um að borða eða drekka ekki neitt áður en aðgerðinni lauk. Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu með reyr, göngugrind eða hjólastól ef þú ert með það þegar. Taktu einnig með skó með sléttum, óslegnum sóla.

Eftir að varanlegi rafallinn er settur verður skurðaðgerð skurðað og lokað með umbúðum. Þú verður fluttur í bataherbergið til að vakna úr svæfingunni.

Flestir geta farið heim sama dag en skurðlæknirinn þinn gæti viljað að þú gistir á sjúkrahúsi. Þér verður kennt hvernig á að sjá um skurðaðgerðarsvæðið þitt.

Þú ættir að forðast þungar lyftingar, beygja og snúa á meðan þú ert að gróa. Létt hreyfing eins og að ganga getur verið gagnleg við bata.

Eftir aðgerðina gætirðu haft minna af bakverkjum og þarft ekki að taka eins mikið af verkjalyfjum. En meðferðin læknar ekki bakverki eða meðhöndlar uppruna sársauka. Örvunina er einnig hægt að stilla eftir svörun þinni við meðferðinni.

Taugastimulator; SCS; Taugastýring; Örvun á baksúlu; Langvarandi bakverkir - örvun á mænu; Flókinn svæðisverkur - örvun á mænu; CRPS - örvun á mænu; Misheppnað bakaðgerð - hryggörvun

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Langvarandi verkir, misheppnað heilaskurðheilkenni og stjórnun. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 177.

Dinakar P. Meginreglur um verkjameðferð. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. kafli.

Sagher O, Levin EL. Örvun á mænu. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 178.