Háls krufning

Hálsskurð er skurðaðgerð til að skoða og fjarlægja eitla í hálsi.

Hálsskurð er stór aðgerð sem gerð er til að fjarlægja eitla sem innihalda krabbamein. Það er gert á sjúkrahúsinu. Fyrir aðgerð færðu svæfingu. Þetta mun láta þig sofa og geta ekki fundið fyrir sársauka.

Magn vefju og fjöldi eitla sem fjarlægðir eru fer eftir því hversu langt krabbameinið hefur dreifst. Það eru 3 megin gerðir af skurðaðgerð á hálsi:

• Róttækur krufning á hálsi. Allur vefur á hlið hálssins frá kjálkabeini að beinbeini er fjarlægður. Vöðvi, taug, munnvatnskirtill og aðal æðar á þessu svæði eru fjarlægðir.
• Breyttur róttækur hálsskurður. Þetta er algengasta tegund hálsskorts. Allir eitlar eru fjarlægðir. Minna hálsvefur er tekinn út en með róttækri krufningu. Þessi aðgerð getur einnig hlíft taugunum í hálsi og stundum æðum eða vöðvum.
• Sértækur hálsskurður. Ef krabbamein hefur ekki dreifst langt, þarf að fjarlægja færri eitla. Vöðva, taug og æð í hálsi gæti einnig verið vistuð.

Sogæðakerfið ber hvít blóðkorn um líkamann til að berjast gegn smiti. Krabbameinsfrumur í munni eða hálsi geta ferðast í sogæðavökva og festast í eitlum. Eitlarnir eru fjarlægðir til að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist til annarra hluta líkamans og til að ákveða hvort þörf sé á frekari meðferð.

Læknirinn gæti mælt með þessari aðgerð ef:

• Þú ert með krabbamein í munni, tungu, skjaldkirtli eða öðrum svæðum í hálsi eða hálsi.
• Krabbamein hefur breiðst út til eitla.
• Krabbameinið gæti breiðst út til annarra hluta líkamans.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Sýking

Önnur áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Dofi í húð og eyra við hlið skurðaðgerðar, sem getur verið varanleg
• Skemmdir á taugum kinnar, vörar og tungu
• Vandamál við að lyfta öxl og handlegg
• Takmörkuð hálshreyfing
• Hangandi öxl við hlið skurðaðgerðar
• Vandamál við að tala eða kyngja
• Andlitsfall

Láttu lækninn þinn alltaf vita:

• Ef þú ert eða gætir verið þunguð.
• Hvaða lyf þú tekur, þ.mt þau sem þú keyptir án lyfseðils. Þetta felur í sér vítamín, jurtir og fæðubótarefni.
• Ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykkir á dag.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðstorknun erfitt.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður beðinn um að drekka ekki eða borða neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.
• Taktu öll viðurkennd lyf með litlum vatnssopa.

Þú verður fluttur á bataherbergið til að vakna eftir aðgerð.

• Höfuð rúms þíns verður hækkað í smá horn.
• Þú verður að hafa túpu í æð (IV) fyrir vökva og næringu. Þú gætir ekki getað borðað eða drukkið fyrsta sólarhringinn.
• Þú færð verkjalyf og sýklalyf.
• Þú munt hafa niðurföll í hálsinum.

Hjúkrunarfræðingarnir munu hjálpa þér að fara upp úr rúminu og hreyfa þig svolítið á degi aðgerðanna. Þú gætir byrjað í sjúkraþjálfun meðan þú ert á sjúkrahúsi og eftir að þú ferð heim.

Flestir fara heim af sjúkrahúsinu eftir 2 til 3 daga. Þú verður að sjá þjónustuveituna þína í eftirfylgni eftir 7 til 10 daga.

Heilunartími fer eftir því hversu mikill vefur var fjarlægður.

Róttækur hálsskurður; Breyttur róttækur hálsskurður; Sértækur hálsskurður; Brottnám eitla - háls; Krabbamein í höfði og hálsi - sundurliðun Munnkrabbamein - hálsskurð; Krabbamein í hálsi - sundurliðun á hálsi; Flöguþekjukrabbamein - sundurliðun á hálsi

Callender GG, Udelsman R. Skurðaðgerð við krabbamein í skjaldkirtli. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck dissection. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 119. kafli.