Brottnám legslímhúð

Brottnám legslímhúð er skurðaðgerð eða aðgerð sem gerð er til að skemma leghúð legsins til að lágmarka mikið eða langvarandi tíðarflæði. Þessi fóðring er kölluð legslímhúð. Aðgerðin getur verið gerð á sjúkrahúsi, göngudeildarstöð eða á skrifstofu veitandans.

Legslímuþurrkun er aðferð til að meðhöndla óeðlilega blæðingu með því að eyðileggja vef í leginu. Hægt er að fjarlægja vefinn með því að nota:

• Hátíðni útvarpsbylgjur
• Leysirorka
• Upphitaður vökvi
• Blöðrumeðferð
• Frysting
• Rafstraumur

Sumar tegundir aðgerða eru gerðar með þunnri, upplýstri slöngu sem kallast hysteroscope og sendir myndir af leginu að innan á myndbandsskjá. Oftast er svæfing notuð svo þú verðir sofandi og verkjalaus.

Hins vegar er hægt að gera nýrri aðferðir án þess að nota hysteroscope. Fyrir þetta er skoti af deyfandi lyfi sprautað í taugarnar í kringum leghálsinn til að hindra sársauka.

Þessi aðferð getur meðhöndlað þunga eða óreglulega tíma. Læknir þinn mun líklega hafa prófað aðrar meðferðir fyrst, svo sem hormónalyf eða lykkju.

Brottnám legslímu verður ekki notað ef þú gætir viljað verða þunguð í framtíðinni. Þó að þessi aðgerð komi ekki í veg fyrir þungun, getur það dregið úr líkum á þungun. Áreiðanlegar getnaðarvarnir eru mikilvægar hjá öllum konum sem fá aðgerðina.

Verði kona þunguð eftir brottnám, verður þungun oft fósturlát eða mjög mikil hætta vegna örvefsins í leginu.

Áhætta af sjóntöku er:

• Gat (göt) í legvegg
• Ör í slímhúð legsins
• Sýking í legi
• Skemmdir á leghálsi
• Þörf á skurðaðgerð til að bæta skemmdir
• Alvarlegar blæðingar
• Skemmdir á þörmum

Hætta á málsmeðferð við brottnám er mismunandi eftir því hvaða aðferð er notuð. Áhætta getur falið í sér:

• Frásog umfram vökva
• Ofnæmisviðbrögð
• Verkir eða krampar í kjölfar aðgerðarinnar
• Brunasár eða vefjaskemmdir vegna aðgerða með hita

Áhætta vegna grindarholsaðgerða er meðal annars:

• Skemmdir á nálægum líffærum eða vefjum
• Blóðtappi, sem gæti ferðast til lungna og verið banvænn (sjaldgæfur)

Hætta á svæfingu felur í sér:

• Ógleði og uppköst
• Svimi
• Höfuðverkur
• Öndunarvandamál
• Lungnasýking

Áhætta af skurðaðgerðum felur í sér:

• Sýking
• Blæðing

Lífsýni úr legslímu eða legi legsins verður framkvæmt vikurnar fyrir aðgerðina. Yngri konur má meðhöndla með hormóni sem hindrar að estrógen verði til af líkamanum í 1 til 3 mánuði fyrir aðgerðina.

Framleiðandinn þinn getur ávísað lyfjum til að opna legháls þinn. Þetta auðveldar að setja inn umfangið. Þú þarft að taka lyfið um það bil 8 til 12 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Fyrir skurðaðgerð:

• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita af öllum lyfjum sem þú tekur. Þetta felur í sér vítamín, jurtir og fæðubótarefni.
• Láttu þjónustuveituna vita ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma, nýrnasjúkdóm eða önnur heilsufarsleg vandamál.

Í tvær vikur fyrir aðgerðina:

• Þú gætir þurft að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfitt að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klópídógrel (Plavix) og warfarín (Coumadin). Þjónustuveitan þín mun segja þér hvað þú ættir að taka eða ekki.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú getur tekið á þeim degi sem þú vinnur.
• Láttu þjónustuaðilann vita ef þú ert með kvef, flensu, hita, herpesútbrot eða annan sjúkdóm.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús. Spurðu hvort þú þurfir að skipuleggja einhvern til að keyra þig heim.

Á degi málsmeðferðarinnar:

• Þú gætir verið beðinn um að drekka ekki eða borða neitt 6 til 12 klukkustundum fyrir aðgerðina.
• Taktu öll viðurkennd lyf með litlum sopa af vatni.

Þú getur farið heim sama dag. Sjaldan gætir þú þurft að gista.

• Þú gætir verið með tíðarlíkar krampar og léttar blæðingar í leggöngum í 1 til 2 daga. Spyrðu þjónustuveituna þína hvort þú getir tekið verkjalyf án lyfseðils vegna krampa.
• Þú gætir haft vökva í allt að nokkrar vikur.
• Þú getur farið aftur í venjulegar daglegar athafnir innan 1 til 2 daga. EKKI stunda kynlíf fyrr en veitandi þinn segir að það sé í lagi.
• Allar niðurstöður lífsýna eru venjulega fáanlegar með 1 til 2 vikum.

Þjónustuveitan þín mun segja þér niðurstöðurnar í málsmeðferð þinni.

Slímhúð legsins læknar við ör. Konur hafa oftast minni tíðablæðingar eftir þessa aðgerð. Allt að 30% til 50% kvenna hætta alveg að fá blæðingar. Þessi niðurstaða er líklegri hjá eldri konum.

Hysteroscopy - legslímuþurrð; Hitaþurrkun leysir; Brottnám í legslímhúð - geislatíðni; Brottnám legslímhimnu - hitablöðnun; Rollerball ablation; Vatnslosun; Blóðþurrkun

Baggish MS. Lágmarks ífarandi legslímuflakk án blóðvökva. Í: Baggish MS, Karram MM, ritstj. Atlas um mjaðmagrindaraðgerð og kvensjúkdómaaðgerðir. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 110. kafli.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopy, hysteroscopy og laparoscopy: ábendingar, frábendingar og fylgikvillar. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. kafli.