Aðferðir við blóðskilun

Aðgang er nauðsynlegur til að þú fáir blóðskilun. Aðgangurinn er þar sem þú færð blóðskilun. Með því að nota aðganginn er blóð fjarlægt úr líkama þínum, hreinsað með skilunarvélinni (kallað geislavirkni) og síðan skilað aftur í líkama þinn.

Venjulega er aðgangurinn settur í handlegginn á þér en það getur líka farið í fótinn á þér. Það tekur nokkrar vikur til nokkra mánuði að fá aðgang tilbúinn fyrir blóðskilun.

Skurðlæknir mun setja aðganginn inn. Það eru þrjár gerðir aðgangs.

Fistill:

• Skurðlæknirinn tengist slagæð og bláæð undir húðinni.
• Með slagæð og bláæð tengd rennur meira blóð í æð. Þetta gerir æðina sterka. Innsetning nálar í þessa sterku æð er auðveldari fyrir blóðskilun.
• Fistill tekur 1 til 4 vikur að myndast.

Graft:

• Ef þú ert með litlar æðar sem geta ekki þróast í fistil, tengir skurðlæknir slagæð og bláæð við gervipípu sem kallast ígræðsla.
• Hægt er að setja nálar í ígræðsluna fyrir blóðskilun.
• Ígræðslu tekur 3 til 6 vikur að gróa.

Miðbláæðarleggur:

• Ef þú þarft blóðskilun strax og þú hefur ekki tíma til að bíða eftir að fistill eða ígræðsla virki, getur skurðlæknirinn sett í legg.
• Legginn er settur í bláæð í hálsi, bringu eða upplegg.
• Þessi leggur er tímabundinn. Það er hægt að nota við skilun meðan þú bíður eftir að fistill eða ígræðsla lækni.

Nýru virka eins og síur til að hreinsa auka vökva og sóa úr blóði þínu. Þegar nýrun hætta að virka er hægt að nota blóðskilun til að hreinsa blóðið. Skilun er venjulega gerð 3 sinnum í viku og tekur um 3 til 4 klukkustundir.

Með hvers konar aðgangi er hætta á að þú fáir sýkingu eða blóðtappa. Ef smit eða blóðtappi myndast þarftu meðferð eða meiri skurðaðgerð til að laga það.

Skurðlæknirinn ákveður besta staðinn til að setja æðaraðgang þinn á. Gott aðgengi þarf gott blóðflæði. Doppler ómskoðun eða bláæðarannsóknir geta verið gerðar til að kanna blóðflæði á mögulegum aðgangsstað.

Aðgangur í æðum er oft gerður sem dagsaðgerð. Þú getur farið heim á eftir. Spurðu lækninn þinn hvort þú þarft einhvern til að keyra þig heim.

Talaðu við skurðlækni þinn og svæfingalækni um svæfingu fyrir aðgangsaðferðina. Það eru tveir kostir:

• Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur gefið þér lyf sem gera þig svolítið syfjaðan og deyfilyf til að deyfa svæðið. Dúkum er tjaldað yfir svæðinu svo þú þarft ekki að fylgjast með málsmeðferðinni.
• Þjónustuveitan þín getur veitt þér svæfingu svo þú sofni meðan á aðgerð stendur.

Hér er það sem búast má við:

• Þú munt fá verki og þrota við aðganginn rétt eftir aðgerð. Haltu handleggnum upp á kodda og haltu olnboganum beint til að draga úr bólgu.
• Haltu skurðinum þurrum. Ef þú lætur setja bráðabirgðaþræðing í, ekki bleyta hana. A-V fistill eða ígræðsla getur blotnað 24 til 48 klukkustundum eftir að það er sett í.
• Ekki lyfta neinu meira en 7 kílóum.
• Ekki gera neitt erfiða með útliminn með aðganginum.

Hringdu í lækninn ef þú hefur einhver merki um smit:

• Sársauki, roði eða bólga
• Afrennsli eða gröftur
• Hiti yfir 101 ° F (38,3 ° C)

Að sjá um aðgang þinn hjálpar þér að halda því sem lengst.

Fistill:

• Varir í mörg ár
• Er með gott blóðflæði
• Hefur minni hættu á smiti eða storknun

Slagæð og bláæð gróa eftir hverja nálarstungu fyrir blóðskilun.

Ígræðsla endist ekki eins lengi og fistill. Það getur varað 1 til 3 ár með réttri umönnun. Holur frá nálarinnsetningunum þróast í ígræðslunni. Ígræðsla hefur meiri hættu á smiti eða storknun en fistill.

Nýrnabilun - langvarandi - aðgangur að skilun; Nýrnabilun - langvarandi - aðgangur að skilun; Langvarandi skert nýrnastarfsemi - aðgangur að skilun; Langvinn nýrnabilun - aðgangur að skilun; Langvinn nýrnabilun - aðgangur að skilun

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Blóðskilun. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Uppfært í janúar 2018. Skoðað 5. ágúst 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Blóðskilun. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kafli.