Krabbamein í endaþarmi

Krabbamein í endaþarmi er krabbamein sem byrjar í endaþarmsopinu. Anus er opið í enda endaþarminum. Enda endaþarmurinn er síðasti hluti þarmanna þar sem fastur úrgangur frá mat (hægðir) er geymdur. Hægðir fara úr líkamanum í gegnum endaþarmsopið þegar þú ert með hægðir.

Krabbamein í endaþarmi er nokkuð sjaldgæft. Það dreifist hægt og er auðvelt að meðhöndla áður en það dreifist.

Krabbamein í endaþarmi getur byrjað hvar sem er í endaþarmsopinu. Þar sem það byrjar ákvarðar hvers konar krabbamein það er.

• Flöguþekjukrabbamein. Þetta er algengasta tegund endaþarms krabbameins. Það byrjar í frumum sem klæða endaþarmsskurðinn og vaxa í dýpri vefinn.
• Blóðfrumukrabbamein. Næstum öll hin endaþarms krabbamein eru æxli sem byrja í frumum sem klæða svæðið milli endaþarms endaþarms. Krabbamein í krabbameini lítur öðruvísi út en krabbamein í flöguþekju, en hagar sér svipað og er meðhöndlað það sama.
• Adenocarcinoma. Þessi tegund af endaþarmskrabbameini er sjaldgæf í Bandaríkjunum. Það byrjar í endaþarmskirtlum undir endaþarms yfirborði og er oft lengra komið þegar það finnst.
• Húð krabbamein. Sum krabbamein myndast utan við endaþarmsop á perianal svæði. Þetta svæði er aðallega húð. Æxlin hér eru húðkrabbamein og eru meðhöndluð sem húðkrabbamein.

Orsök endaþarmskrabbameins er óljós. Hins vegar eru tengsl milli endaþarms krabbameins og papillomavirus manna eða HPV sýkingar. HPV er kynsjúkdómaveira sem hefur verið tengd við önnur krabbamein líka.

Aðrir helstu áhættuþættir eru:

• HIV / AIDS sýking. Krabbamein í endaþarmi er algengara hjá HIV / alnæmi jákvæðum körlum sem stunda kynlíf með öðrum körlum.
• Kynferðisleg virkni. Að eiga marga kynlífsfélaga og stunda endaþarmsmök er bæði mikil áhætta. Þetta getur verið vegna aukinnar hættu á HPV og HIV / AIDS sýkingu.
• Reykingar. Að hætta mun draga úr hættu á endaþarmskrabbameini.
• Veikt ónæmiskerfi. HIV / alnæmi, líffæraígræðslur, ákveðin lyf og aðrar aðstæður sem veikja ónæmiskerfið eykur hættuna á þér.
• Aldur. Flestir sem eru með endaþarmskrabbamein eru 50 ára eða eldri. Í mjög sjaldgæfum tilvikum sést það hjá fólki yngra en 35 ára.
• Kynlíf og kynþáttur. Krabbamein í endaþarmi er algengara meðal kvenna en karla í flestum hópum. Fleiri afrísk-amerískir karlar fá endaþarmskrabbamein en konur.

Blæðing í endaþarmi, oft minniháttar, er fyrsta merki um endaþarmskrabbamein. Oft heldur maður ranglega að blæðingin orsakist af gyllinæð.

Önnur snemma einkenni eru:

• Moli í endaþarmsop eða nálægt því
• Verkir í endaþarmi
• Kláði
• Losun frá endaþarmsopi
• Breyting á þörmum
• Bólgnir eitlar í nára eða endaþarmssvæði

Krabbamein í endaþarmi finnst oft við stafrænt endaþarmsskoðun (DRE) meðan á venjulegu líkamlegu prófi stendur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun spyrja um heilsufarssögu þína, þar á meðal kynferðis sögu, fyrri sjúkdóma og heilsuvenjur þínar. Svörin þín geta hjálpað veitanda þínum að skilja áhættuþætti þína fyrir endaþarmskrabbameini.

Þjónustuveitan þín gæti beðið um önnur próf. Þeir gætu innihaldið:

• Speglun
• Augnspeglun
• Ómskoðun
• Lífsýni

Ef einhver próf sýna að þú sért með krabbamein, mun framfærandi þinn líklega gera fleiri prófanir til að „sviðsetja“ krabbameinið. Sviðsetning hjálpar til við að sýna hversu mikið krabbamein er í líkama þínum og hvort það hefur dreifst.

Hvernig krabbameinið er sviðsett mun ákvarða hvernig það er meðhöndlað.

Meðferð við endaþarmskrabbameini byggist á:

• Stig krabbameinsins
• Þar sem æxlið er staðsett
• Hvort sem þú ert með HIV / alnæmi eða aðrar aðstæður sem veikja ónæmiskerfið
• Hvort sem krabbamein hefur staðist fyrstu meðferð eða hefur komið aftur

Í flestum tilfellum er hægt að meðhöndla endaþarmskrabbamein sem ekki hefur dreifst með geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð saman. Geislun ein og sér getur meðhöndlað krabbamein. En stærri skammturinn sem þarf getur valdið vefjadauða og örvef. Notkun krabbameinslyfjameðferðar með geislun lækkar geislaskammtinn sem þarf. Þetta virkar eins vel til að meðhöndla krabbamein með færri aukaverkunum.

Fyrir mjög lítil æxli er venjulega notuð skurðaðgerð í stað geislunar og krabbameinslyfjameðferðar.

Ef krabbamein er eftir eftir geislun og krabbameinslyfjameðferð er oft þörf á skurðaðgerð. Þetta getur falið í sér að fjarlægja endaþarmsop, endaþarm og hluta ristils. Nýi enda þarmanna verður síðan festur við op (stóma) í kviðnum. Málsmeðferðin er kölluð ristilaðgerð. Hægðir sem hreyfast í gegnum þarmana renna í gegnum stóma í poka sem er festur við kviðinn.

Krabbamein hefur áhrif á það hvernig þér finnst um sjálfan þig og líf þitt. Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða minna.

Þú getur beðið veitanda þínum eða starfsfólki krabbameinsmeðferðarstöðvarinnar um að vísa þér til stuðningshóps krabbameins.

Krabbamein í endaþarmi dreifist hægt. Við snemmbúna meðferð eru flestir með endaþarmskrabbamein krabbameinslaust eftir 5 ár.

Þú gætir haft aukaverkanir af skurðaðgerð, lyfjameðferð eða geislameðferð.

Leitaðu til þjónustuaðila þíns ef þú tekur eftir einhverjum mögulegum einkennum endaþarms krabbameins, sérstaklega ef þú hefur einhverja áhættuþætti þess.

Þar sem orsök krabbameins í endaþarmi er ekki þekkt er ekki hægt að koma í veg fyrir það með öllu. En þú getur gert ráðstafanir til að lækka áhættuna.

• Æfðu þér öruggara kynlíf til að koma í veg fyrir HPV og HIV / AIDS sýkingar. Fólk sem stundar kynlíf með mörgum maka eða hefur óvarið endaþarmsmök er í mikilli hættu á að fá þessar sýkingar. Notkun smokka getur veitt vernd en ekki algera vernd. Talaðu við þjónustuveituna þína um valkosti þína.
• Spurðu þjónustuveitandann þinn um HPV bóluefnið og hvort þú ættir að fá það.
• Ekki reykja. Ef þú reykir, getur hætt að draga úr hættu á endaþarmskrabbameini sem og öðrum sjúkdómum.

Krabbamein - endaþarmsop; Flöguþekjukrabbamein - endaþarms; HPV - endaþarmskrabbamein

Hallemeier CL, ýsa MG. Anal krabbamein. Í: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ritstj. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 59. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð við endaþarmskrabbameini - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Uppfært 22. janúar 2020. Skoðað 19. október 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Krabbamein í endaþarmi: núverandi staðlar í umönnun og nýlegar breytingar á framkvæmd. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.