Vulvodynia

Vulvodynia er verkjatruflun í leggöngum. Þetta er ytra svæði kynfæra konunnar. Vulvodynia veldur miklum sársauka, sviða og sting í leggöngunum.

Nákvæm orsök vulvodynia er óþekkt. Vísindamenn vinna að því að læra meira um ástandið. Orsakir geta verið:

• Erting eða meiðsla á taugum legsins
• Hormónabreytingar
• Ofvirkni í frumum leggöngunnar við sýkingu eða meiðslum
• Auka taugaþræðir í leggöngunum
• Veikir grindarbotnsvöðvar
• Ofnæmi fyrir ákveðnum efnum
• Erfðaþættir sem valda næmi eða ofvirkni við sýkingu eða bólgu

Kynsjúkdómar smita (STI) EKKI valda þessu ástandi.

Það eru tvær megintegundir vulvodynia:

• Localized vulvodynia. Þetta er sársauki á aðeins einu svæði í leggöngunum, venjulega í leggöngum (forsal). Sársaukinn kemur oft fram vegna þrýstings á svæðið, svo sem vegna kynmaka, stungu í tampóna eða situr lengi.
• General vulvodynia. Þetta er sársauki á mismunandi svæðum í leggöngunum. Sársaukinn er nokkuð stöðugur, með nokkru tímabili léttir. Þrýstingur á leggönguna, svo sem að sitja lengi eða vera í þröngum buxum, getur gert einkennin verri.

Vulvar sársaukinn er oft:

• Skarpur
• Brennandi
• Kláði
• Throbbing

Þú gætir fundið fyrir einkennum allan tímann eða bara stundum. Stundum gætirðu fundið fyrir verkjum á svæðinu milli legganga og endaþarms endaþarms (perineum) og í innri læri.

Vulvodynia getur komið fyrir hjá unglingum eða konum. Konur með vulvodynia kvarta oft yfir verkjum við kynlíf. Það getur komið fram eftir kynlíf í fyrsta skipti. Eða það getur komið fram eftir margra ára kynlífsathafnir.

Ákveðnir hlutir geta kallað fram einkenni:

• Kynmök
• Að setja tampóna
• Þreytandi þétt undir klæðnaði eða buxum
• Þvaglát
• Situr lengi
• Að æfa eða hjóla

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um sjúkrasögu þína. Þjónustufyrirtækið þitt gæti gert þvaggreiningu til að útiloka þvagfærasýkingu. Þú gætir farið í aðrar prófanir til að útiloka gerasýkingu eða húðsjúkdóm.

Þjónustuveitan þín getur einnig framkvæmt bómullarþurrkupróf. Meðan á þessu prófi stendur mun umsjónarmaðurinn beita mildum þrýstingi á mismunandi svæði í leggöngum þínum og biðja þig um að gefa sársaukastiginu einkunn. Þetta mun hjálpa til við að bera kennsl á ákveðin svæði sársauka.

Vulvodynia greinist þegar allar aðrar mögulegar orsakir hafa verið útilokaðar.

Markmið meðferðarinnar er að draga úr sársauka og létta einkenni. Engin meðferð virkar fyrir allar konur. Þú gætir líka þurft fleiri en eina tegund af meðferð til að stjórna einkennunum.

Þú gætir ávísað lyfjum til að létta verki, þar á meðal:

• Krampalyf
• Þunglyndislyf
• Ópíóíð
• Staðbundin krem ​​eða smyrsl, svo sem lídókain smyrsl og estrógen krem

Aðrar meðferðir og aðferðir sem geta hjálpað til eru:

• Sjúkraþjálfun til að styrkja grindarbotnsvöðvana.
• Biofeedback hjálpar til við að draga úr sársauka með því að kenna þér að slaka á grindarbotnsvöðvana.
• Inndælingar taugablokka til að draga úr taugaverkjum.
• Hugræn atferlismeðferð til að hjálpa þér að takast á við tilfinningar þínar og tilfinningar.
• Mataræði breytist til að forðast matvæli með oxalötum, þ.mt spínat, rauðrófur, hnetur og súkkulaði.
• Nálastungur - vertu viss um að finna lækni sem þekkir til að meðhöndla vulvodynia.
• Önnur læknisfræðileg vinnubrögð eins og slökun og hugleiðsla.

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir vökvakvilla og létta einkenni.

• EKKI þvo eða nota sápur eða olíur sem geta valdið bólgu.
• Notið allar nærbuxur úr bómull og ekki nota mýkingarefni á nærbuxurnar.
• Notaðu þvottaefni fyrir viðkvæma húð og tvöfalt nærfötin tvöfalt.
• Forðastu þétt föt.
• Forðastu athafnir sem þrýsta á leggönguna, svo sem hjólreiðar eða reiðhesta.
• Forðist heita potta.
• Notaðu mjúkan, ólitaðan klósettpappír og skolaðu vulva þinn með köldu vatni eftir þvaglát.
• Notaðu tampóna eða púða úr bómull.
• Notaðu vatnsleysanlegt smurefni við samfarir. Þvagið eftir kynlíf til að koma í veg fyrir UTI og skolið svæðið með köldu vatni.
• Notaðu kalda þjappa á legginn þinn til að draga úr sársauka, svo sem eftir samfarir eða hreyfingu (vertu viss um að vefja þjöppunni í hreint handklæði - EKKI bera það beint á húðina).

Skurðaðgerðir

Sumar konur með staðbundna vulvodynia gætu þurft aðgerð til að lina verki. Aðgerðin fjarlægir viðkomandi húð og vefi í kringum leggöngin. Aðgerðir eru aðeins gerðar ef allar aðrar meðferðir bregðast.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að ganga í stuðningshóp. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Eftirfarandi samtök veita upplýsingar um vulvodynia og staðbundna stuðningshópa:

• National Vulvodynia Association - www.nva.org

Vulvodynia er flókinn sjúkdómur. Það getur tekið vikur til mánuði að ná fram verkjastillingu. Meðferð léttir kannski ekki öll einkenni. Samsetning meðferða og lífsstílsbreytinga kann að virka best til að hjálpa við stjórnun sjúkdómsins.

Að hafa þetta ástand getur tekið líkamlegan og tilfinningalegan toll. Það getur valdið:

• Þunglyndi og kvíði
• Vandamál í persónulegum samskiptum
• Svefnvandamál
• Kynlífsvandamál

Að vinna með meðferðaraðila getur hjálpað þér að takast betur á við langvarandi ástand.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni vulvodynia.

Hringdu líka í þjónustuveituna þína ef þú ert með vulvodynia og einkennin versna.

American College of Obstetricians and Kvensjúkdómsnefnd um kvensjúkdóma; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Nefndarálit nr. 673: viðvarandi sársauki. Hindrun Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, o.fl. 2015 ISSVD, ISSWSH og IPPS samstöðu hugtök og flokkun viðvarandi sársauka og vulvodynia. J Low Genit Tract Diacts. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: greining og stjórnun. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. Í: Waldman SD, ritstj. Atlas algengra sársauka. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. kafli.