Þvagfæraskurðaðgerð - börn

Þvagleggirnir eru slöngurnar sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðru. Endurígræðsla í þvagrás er skurðaðgerð til að breyta stöðu þessara röra þar sem þau koma inn í þvagblöðruvegginn.

Þessi aðferð breytir því hvernig þvagleggurinn er festur við þvagblöðruna.

Aðgerðin fer fram á sjúkrahúsinu meðan barnið þitt er sofandi og sársaukalaust. Aðgerðin tekur 2 til 3 klukkustundir.

Við skurðaðgerð mun skurðlæknirinn:

• Taktu þvaglegginn úr þvagblöðrunni.
• Búðu til ný göng milli þvagblöðruvegar og vöðva í betri stöðu í þvagblöðru.
• Settu þvagrásina í nýju göngin.
• Saumið þvaglegginn á sinn stað og lokaðu þvagblöðrunni með saumum.
• Ef þess er þörf verður þetta gert við hinn þvaglegginn.
• Lokaðu skurði sem gerður er í kvið barnsins með saumum eða heftum.

Hægt er að gera aðgerðina á 3 vegu. Aðferðin sem notuð er fer eftir ástandi barnsins þíns og hvernig festa þarf þvagleggina aftur við þvagblöðruna.

• Í opinni skurðaðgerð mun læknirinn gera smá skurð í neðri maga í gegnum vöðva og fitu.
• Í skurðaðgerðum skurðaðgerða mun læknirinn framkvæma aðgerðina með því að nota myndavél og lítil skurðtæki í gegnum 3 eða 4 litla skurði í kviðnum.
• Vélfærafræðileg skurðaðgerð er svipuð skurðaðgerð á skurðaðgerð, nema að tækjunum er haldið á sínum stað af vélmenni. Skurðlæknirinn stjórnar vélmenninu.

Barnið þitt verður útskrifað 1 til 2 dögum eftir aðgerðina.

Aðgerðin er gerð til að koma í veg fyrir að þvag renni aftur frá þvagblöðru til nýrna. Þetta er kallað bakflæði og það getur valdið endurteknum þvagfærasýkingum og skemmt nýrun.

Þessi tegund skurðaðgerða er algeng hjá börnum vegna bakflæðis vegna fæðingargalla í þvagfærum. Hjá eldri börnum getur verið gert að meðhöndla bakflæði vegna meiðsla eða sjúkdóms.

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Öndunarvandamál
• Sýking, þ.mt í skurðaðgerðarsári, lungum (lungnabólgu), þvagblöðru eða nýrum
• Blóðmissir
• Viðbrögð við lyfjum

Áhætta fyrir þessa aðferð er:

• Þvag lekur út í rýmið í kringum þvagblöðruna
• Blóð í þvagi
• Nýrnasýking
• Blöðru krampar
• Stífla þvagleggja
• Það lagar kannski ekki vandamálið

Langtímaáhætta felur í sér:

• Viðvarandi bakflæði þvags í nýrun
• Þvagfistill

Þú munt fá sérstakar leiðbeiningar um mat og drykk miðað við aldur barnsins. Læknir barnsins gæti mælt með því að þú:

• Ekki gefa barninu fastan mat eða ótæran vökva, svo sem mjólk og appelsínusafa, frá og með miðnætti fyrir aðgerð.
• Gefðu aðeins tærum vökva, svo sem eplasafa, til eldri barna allt að 2 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Brjóstagjöf börn allt að 4 klukkustundum fyrir aðgerð. Formúlubörn geta gefið fæðu allt að 6 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Ekki gefa barninu neitt að drekka í 2 tíma fyrir aðgerð.
• Gefðu barninu aðeins lyf sem læknirinn mælir með.
  
  

Eftir aðgerð fær barnið þitt vökva í æð. Samhliða þessu getur barnið þitt einnig fengið lyf til að létta sársauka og róa krampa í þvagblöðru.

Barnið þitt getur verið með legg, rör sem kemur frá þvagblöðru barnsins til að tæma þvagið. Það getur líka verið holræsi í maga barnsins til að láta vökva renna eftir aðgerð. Þetta gæti verið fjarlægt áður en barnið þitt er útskrifað. Ef ekki, mun læknirinn segja þér hvernig eigi að sjá um þau og hvenær eigi að koma aftur til að láta fjarlægja þau.

Þegar barnið þitt kemur úr svæfingu getur barnið þitt grátið, verið pirruð eða ringluð og fengið ógleði eða uppköst. Þessi viðbrögð eru eðlileg og munu hverfa með tímanum.

Barnið þitt verður að vera á sjúkrahúsi í 1 til 2 daga, háð því hvaða aðgerð barnið þitt hefur farið í.

Aðgerðin gengur vel hjá flestum börnum.

Ureteroneocystostomy - börn; Þvagfæraskurðaðgerð - börn; Endurgræðsla í þvagrás; Endurflæði hjá börnum - endurplöntun í þvagrás

Öldungur JS. Vesicoureteral bakflæði. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 554. kafli.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral bakflæði. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Fíladelfía, PA; Elsevier; 2016: kafli 137.

JC páfi. Ureteroneocystostomy. Í: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ritstj. Hinman’s Atlas of Urologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 33. kafli.

Richstone L, Scherr DS. Vélfærafræði og skurðaðgerð á þvagblöðru. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Fíladelfía, PA; Elsevier; 2016: 96. kafli.