Naltrexone og Bupropion

Efni.

• Áður en þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíóns,
• Samsetning naltrexóns og búprópíóns getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru talin upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUNAR og SÉRSTAKAR VARÚÐAR, skaltu hætta að taka samsetningu naltrexóns og búprópíons og hringja strax í lækninn eða fá læknishjálp:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Lyfið inniheldur búprópíón, sama virka efnið og sum þunglyndislyf (Wellbutrin, Aplenzin) og lyf sem notað er til að hjálpa fólki að hætta að reykja (Zyban). Lítill fjöldi barna, unglinga og ungmenna fullorðinna (allt að 24 ára aldur) sem tóku þunglyndislyf („skaplyftur“) eins og búprópíón í klínískum rannsóknum varð sjálfsvígshugsun (hugsaði um að skaða sjálfan sig eða drepa sjálfan sig eða skipuleggja eða reyna að gera það ). Börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka geðdeyfðarlyf til að meðhöndla þunglyndi eða aðra geðsjúkdóma geta verið líklegri til að verða fyrir sjálfsvígum en börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka ekki þunglyndislyf til að meðhöndla þessar aðstæður. Samsetning naltrexóns og búprópíóns er ekki samþykkt til notkunar hjá börnum yngri en 18 ára.

Þú ættir að vita að geðheilsa þín getur breyst á óvæntan hátt þegar þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíóns, jafnvel þó þú sért fullorðinn yfir 24 ára aldri. Þú gætir orðið fyrir sjálfsvígum, sérstaklega í upphafi meðferðar og hvenær sem skammturinn er aukinn eða minnkaður. Þú, fjölskylda þín eða umönnunaraðili þinn ættir að hringja strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: nýtt eða versnandi þunglyndi; að hugsa um að skaða sjálfan þig eða drepa þig, eða skipuleggja eða reyna að gera það; miklar áhyggjur; æsingur; kvíða eða læti? erfiðleikar með að sofna eða sofna; árásargjarn, reið eða ofbeldisfull hegðun; pirringur; starfa án þess að hugsa; alvarleg eirðarleysi; óeðlilegar hugsanir eða tilfinningar; tilfinning að fólk sé á móti þér; ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem ekki eru til); að vera ringlaður; æði óeðlileg spenna; eða aðrar skyndilegar eða óvenjulegar breytingar á hegðun. Vertu viss um að fjölskylda þín eða umönnunaraðili viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn ef þú getur ekki leitað sjálfur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vilja hitta þig oft meðan þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíóns, sérstaklega í upphafi meðferðar. Vertu viss um að hafa alla tíma fyrir skrifstofuheimsóknir hjá lækninum.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferð með blöndu naltrexóns og búprópíons og í hvert skipti sem þú áfyllir lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig farið á heimasíðu Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eða vefsíðu framleiðanda til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka samsetningu naltrexóns og búprópíóns.

Samsetning naltrexóns og búprópíóns er notuð ásamt kaloríuminnihaldi og líkamsræktaráætlun til að hjálpa fullorðnum sem eru of feitir, eða sem eru of þungir og hafa þyngdartengda læknisfræðilegan vanda, til að léttast og halda síðan áfram að þyngjast aftur. Naltrexone er í flokki lyfja sem kallast ópíumhemlar. Bupropion er í flokki lyfja sem kallast þunglyndislyf. Þessi lyf vinna saman á tveimur sviðum heilans, hungurstöðinni og umbunarkerfinu, til að draga úr matarlyst og hjálpa til við að stjórna löngun.

Samsetning naltrexóns og búprópíons kemur sem tafla til að taka með langvarandi losun (með langvirkni) til inntöku. Það er venjulega tekið tvisvar á dag. Ekki taka lyfið með fituríkri máltíð. Taktu naltrexón og búprópíón á svipuðum tíma á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu naltrexón og búprópíón nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Gleyptu framlengdu töflurnar heilar; ekki kljúfa, tyggja eða mylja.

Læknirinn mun líklega byrja þig í litlum skömmtum af samsetningu naltrexóns og búprópíons og auka skammtinn smám saman, ekki oftar en einu sinni í hverri viku, í 4 vikur. Eftir 16 vikna meðferð mun læknirinn athuga hversu mikið þú hefur léttst. Ef þú hefur ekki misst eitthvað af þyngd getur læknirinn sagt þér að hætta að taka samsetningu naltrexóns og búprópíóns þar sem ólíklegt er að þú hafir hag af því að halda áfram meðferðinni.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíóns,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir naltrexóni, búprópíóni, einhverjum öðrum lyfjum eða einhverju innihaldsefnanna í naltrexóni og búprópíón töflum. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
• Láttu lækninn vita ef þú tekur mónóamínoxíðasa (MAO) hemil eins og ísókarboxasíð (Marplan), linezolid (Zyvox), metýlenblátt, fenelzín (Nardil), rasagilín (Azilect), selegilín (Emsam, Zelapar) og tranýlsýprómín (Parnate) ) eða ef þú hefur hætt að taka MAO hemil síðustu 14 daga. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki samsetningu naltrexóns og búprópíóns. Ef þú hættir að taka samsetningu naltrexóns og búprópíóns mun læknirinn segja þér að þú ættir að bíða í að minnsta kosti 14 daga áður en þú byrjar að taka MAO-hemil.
• Láttu lækninn vita ef þú tekur einhver ópíóíðlyf eða götulyf, þar á meðal heróín, verkjalyf, tramadol (Ultram, Ultracet), ópíóíðfíknarmeðferð eins og buprenorfín (Buprenex, Butrans, Sublocade) eða metadón (Dolophine, Methadose) og viss lyf við niðurgangi, hósta eða kulda. Láttu lækninn einnig vita ef þú hefur tekið einhver þessara lyfja að minnsta kosti síðustu 7 til 10 daga. Spurðu lækninn þinn hvort þú ert ekki viss um hvort lyf sem þú hefur tekið sé ópíóíð. Læknirinn mun segja þér að taka ekki samsetningu naltrexóns og búprópíons ef þú hefur tekið eða notað ópíóíð að minnsta kosti síðustu 7 til 10 daga.
• ekki taka nein ópíóíð lyf eða nota ópíóíð götulyf meðan á meðferðinni stendur með blöndu naltrexóns og búprópíóns. Naltrexone hindrar áhrif ópíóíðlyfja og ópíóíðgötulyfja. Þú gætir ekki fundið fyrir áhrifum þessara efna ef þú tekur eða notar þau í litlum eða venjulegum skömmtum. Ef þú tekur eða notar stærri skammta af ópíóíðlyfjum eða lyfjum meðan á meðferðinni stendur með samsetningu naltrexóns og búprópíóns, getur það valdið alvarlegum meiðslum, dái eða dauða.
• þú ættir að vita að ef þú tókst ópíóíðlyf áður en meðferðin hófst með samsetningu naltrexóns og búprópíóns gætirðu verið næmari fyrir áhrifum ópíóíðlyfja þegar næsti skammtur af samsetningu naltrexóns og búprópíóns er réttur, ef þú missir af skammti af samsetningu naltrexóns og búprópíóns, eftir að meðferð lýkur, eða ef þú færð afeitrun. Ef þú notar ópíóíð í magni sem þú notaðir fyrir meðferðina með samsetningu naltrexóns og búprópíóns getur það leitt til ofskömmtunar og dauða. Eftir að meðferð lýkur skaltu segja lækninum sem getur ávísað lyfjum fyrir þig að þú hafir áður fengið meðferð með naltrexóni og búprópíóni. Það er mikilvægt að þú segir fjölskyldu þinni eða umönnunaraðila frá þessu aukna næmi fyrir ópíóíðum og hættunni á ofskömmtun. Þú eða umönnunaraðili þinn ættir að fá strax læknishjálp ef þú færð eitthvað af eftirfarandi einkennum: öndunarerfiðleikar, hægur grunnur öndun, syfja, tilfinning um svima, sundl eða rugl.
• ekki taka meira en eina vöru sem inniheldur búprópíón í einu, þ.mt þunglyndislyf eða reykleysi. Þú gætir fengið of mikið búprópíón og fengið alvarlegar aukaverkanir.
• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita um önnur lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að nefna eitthvað af eftirfarandi: amantadin (Osmolex ER), amitriptylín, amoxapin, karbamazepín (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramin (Norpramin), dexametasón, digoxin (Lanoxin), doxin Silenor), efavirenz (Sustiva, í Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainide (Tambocor), fluoxetin (Prozac), fluvoxamine (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramine (Tofranil), insúlín eða lyf til inntöku við sykursýki, levodopa ( í Sinemet, í Stalevo), lopinavir (í Kaletra), metýlprednisóloni (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptylíni (Pamelor), paroxetin (Paxil), fenobarbital, fenytoin (Dilantin), prednison, propafenon (Rythmol SR) , prótriptýlín (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, í Kaletra), sertralín (Zoloft), teófyllín (Theo-24, Theochron), thioridazine, ticlopidine, trimipramine (Surmontil), venlafaxine (Effexor) og önnur þyngd taplyf. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana. Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við naltrexón og búprópíón, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur einhvern tíma fengið flog, lystarstol (átröskun) eða lotugræðgi (átröskun) og ef þú ert með háan blóðþrýsting sem ekki er hægt að stjórna. Láttu lækninn einnig vita ef þú drekkur mikið magn af áfengi en reiknar með að hætta skyndilega að drekka, þú tekur róandi lyf, svefnlyf, bensódíazepín eða flogaveikilyf en reiknar með að hætta skyndilega að taka þau, eða ef þú ert í fráhvarfi ópíóíða. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki samsetningu naltrexóns og búprópíóns.
• Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni hefur hugsað um eða reynt sjálfsvíg eða hefur verið með eða hefur verið með geðhvarfasýki (skap sem breytist úr þunglyndi í óeðlilega spennu), oflæti (æði, óeðlilega spenntur skap), þunglyndi, geðklofi (geðveiki) veikindi sem valda truflaðri eða óvenjulegri hugsun, missi af áhuga á lífinu og sterkum eða óviðeigandi tilfinningum) eða öðrum geðsjúkdómum; ef þú ert eldri en 65 ára; ef þú reykir eða ef þú býst við að hætta að reykja; og ef þú ert með eða hefur verið með höfuðáverka, hjartaáfall, heilablóðfall, æxli eða sýkingu í heila eða hrygg, sykursýki, lágan blóðsykur, lítið magn natríums í blóði, eða hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdóm.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíons skaltu strax hafa samband við lækninn.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú takir samsetningu naltrexóns og búprópíóns.
• spurðu lækninn þinn um örugga notkun áfengra drykkja meðan þú tekur samsetningu naltrexóns og búprópíóns. Áfengi getur gert aukaverkanir af naltrexóni og búprópíóni verri.
• þú ættir að vita að samsetning naltrexóns og búprópíóns getur valdið háum blóðþrýstingi og hraðari hjartslætti. Læknirinn kann að kanna blóðþrýsting og hjartsláttartíðni áður en meðferð hefst og reglulega meðan þú tekur lyfið.
• þú ættir að vita að samsetning naltrexóns og búprópíóns getur valdið gláku í hornlokun (ástand þar sem vökvinn stíflast skyndilega og rennur ekki út úr auganu og veldur skjótum, alvarlegum augnþrýstingi sem getur leitt til sjóntaps) . Talaðu við lækninn þinn um að fara í augnskoðun áður en þú byrjar að taka lyfið til að sjá hvort þú sért í hættu á þessu ástandi. Ef þú ert með sársauka í augum, sjónbreytingu eða bólgu eða roða í eða í kringum augað skaltu hringja strax í lækninn eða fá læknishjálp strax.

Haltu áfram venjulegu mataræði þínu nema læknirinn segi þér annað.

Slepptu skammtinum sem gleymdist og haltu áfram reglulegu skammtaáætluninni þinni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Samsetning naltrexóns og búprópíóns getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• hægðatregða
• munnþurrkur
• breytingar á smekkskilningi þínum
• höfuðverkur
• sundl
• þreyta
• roði
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• óhófleg svitamyndun
• hringur í eyrunum

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru talin upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUNAR og SÉRSTAKAR VARÚÐAR, skaltu hætta að taka samsetningu naltrexóns og búprópíons og hringja strax í lækninn eða fá læknishjálp:

• flog
• útbrot eða blöðrur
• kláði
• ofsakláða
• bólgnir kirtlar
• sársaukafull sár í munni eða í kringum augun
• andstuttur
• bólga í vörum eða tungu
• brjóstverkur
• hiti
• magaverkur
• dökkt þvag
• gulnun í húð eða augum
• vöðva- eða liðverkir

Samsetning naltrexóns og búprópíóns getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu)

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• flog
• sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til
• meðvitundarleysi
• hraður eða dúndrandi hjartsláttur

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni.

Áður en þú gerir próf á rannsóknarstofu skaltu segja lækninum og starfsfólki rannsóknarstofunnar að þú takir samsetningu naltrexóns og búprópíóns.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Contrave^®