Topiramate

Efni.

• Fylgdu eftirfarandi skrefum til að taka stráhylkin eða hylkin með langvarandi losun (Qudexy XR vörumerki) með mat:
• Áður en topiramat er tekið,
• Topiramat getur valdið öðrum aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í SÉRSTÖKU VARÚÐARRÁÐ, hafðu strax samband við lækninn:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Topiramat er notað eitt sér eða með öðrum lyfjum til að meðhöndla tilteknar tegundir floga, þar með talið almennar flogaklónaflog (áður þekkt sem grand mal flog; flog sem nær yfir allan líkamann) og flog að hluta til (flog sem fela aðeins í sér einn hluta heili). Topiramat er einnig notað með öðrum lyfjum til að stjórna flogum hjá fólki sem er með Lennox-Gastaut heilkenni (röskun sem veldur flogum og seinkun á þroska). Tópíramat er einnig notað til að koma í veg fyrir mígrenihöfuðverk en ekki til að draga úr sársauka við mígrenishöfuð þegar það kemur fram. Topiramat er í flokki lyfja sem kallast krampastillandi lyf. Það virkar með því að minnka óeðlilega spennu í heilanum.

Topiramate kemur sem tafla, stráhylki (hylki sem inniheldur litlar perlur af lyfjum sem hægt er að strá á mat) og hylki með langvarandi losun til að taka með munni. Töflurnar og stráhylkin eru venjulega tekin með eða án matar einu sinni til tvisvar á dag. Framlengdu hylkin eru venjulega tekin með eða án matar einu sinni á dag. Taktu tópíramat um svipað leyti (n) á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu tópíramat nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Það er til annað lyf með nafni svipað vörumerki fyrir topiramat. Þú ættir að vera viss um að þú færð topiramat en ekki svipuð lyf í hvert skipti sem þú fyllir lyfseðilinn þinn. Vertu viss um að lyfseðillinn sem læknirinn gefur þér sé skýr og auðlesinn. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn til að vera viss um að þér sé gefið topiramat. Ef þú heldur að þér hafi verið gefin röng lyf skaltu ræða við lyfjafræðinginn. Ekki taka nein lyf nema þú sért viss um að það séu lyfin sem læknirinn hefur ávísað.

Topiramat töflur eru með beiskt bragð svo þú ættir að gleypa þær heilar. Það er sérstaklega mikilvægt að þú takir ekki topiramat töflur sem hafa verið brotnar í langan tíma vegna þess að töflur sem eru bilaðar geta misst árangur með tímanum.

Stökkva og hylkjum með langvarandi losun (eingöngu vörumerki Qudexy XR) má gleypa heilt eða opna og hella yfir mjúkan mat. Gleyptu hylki með lengri losun (aðeins Trokendi XR vörumerki) heilt; ekki kljúfa, tyggja eða strá matnum yfir.

Fylgdu eftirfarandi skrefum til að taka stráhylkin eða hylkin með langvarandi losun (Qudexy XR vörumerki) með mat:

1. Undirbúið teskeið af mjúkum mat eins og eplasós, vanill, ís, haframjöl, búðing eða jógúrt.
2. Haltu hylkinu uppréttum yfir matnum.
3. Snúðu toppnum á hylkinu og helltu öllu innihaldinu á matskeiðina.
4. Gleyptu alla blönduna strax án þess að tyggja.
5. Drekktu vökva strax eftir að hafa kyngt til að skola blönduna niður og vera viss um að þú gleypir allt.

Læknirinn mun líklega byrja þér á litlum skammti af tópíramati og auka skammtinn smám saman, ekki oftar en einu sinni í hverri viku.

Topiramate getur stjórnað flogum eða mígreni en læknar ekki ástand þitt. Haltu áfram að taka topiramat, jafnvel þó þér líði vel. Ekki hætta að taka topiramat án þess að ræða við lækninn, jafnvel þó að þú finnir fyrir aukaverkunum eins og óvenjulegum breytingum á hegðun eða skapi. Ef þú hættir skyndilega að taka topiramat getur þú fengið alvarleg flog, jafnvel þó að þú hafir ekki fengið flog áður. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferð með tópíramati og í hvert skipti sem þú fyllir á lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur líka farið á vefsíðu Matvæla- og lyfjastofnunarinnar (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) eða vefsíðu framleiðandans til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Tópíramat er einnig notað til að stjórna áfengisfíkn. Ræddu við lækninn þinn um áhættu þess að nota þetta lyf við ástandi þínu.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota. Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en topiramat er tekið,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir tópíramati, einhverjum öðrum lyfjum eða einhverju innihaldsefnanna í tópíramat töflum, stráðu hylkjum og framlengdum hylkjum. Leitaðu til lyfjafræðingsins um lista yfir innihaldsefni.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með efnaskiptablóðsýringu (truflun á sýru-basa jafnvægi líkamans sem leiðir til of mikils sýrustigs í blóði) og þú tekur metformín (Fortamet, Glucophage, Riomet, aðrir). Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki metformin ef þú ert með efnaskiptablóðsýringu og þú notar lyf.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að nefna eitthvað af eftirfarandi: asetazólamíð (Diamox); amitriptyline; segavarnarlyf (‘blóðþynningarlyf’) svo sem warfarin (Coumadin); þunglyndislyf; andhistamín; aspirín og önnur bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) svo sem íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); digoxin (Lanoxin); hormónagetnaðarvarnir (getnaðarvarnartöflur, plástrar, hringir, ígræðsla eða stungulyf); hýdróklórtíazíð (Microzide, Oretic); lamótrigín (Lamictal); litíum (Lithobid); lyf við hreyfissjúkdómum, sárum eða þvagfærum; metformín (Fortamet, Glucophage, Riomet, aðrir); önnur lyf við flogum eins og karbamazepín (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenytoin (Dilantin, Phenytek), valproic acid (Depakene) og zonisamide (Zonegran); og pioglitazone (Actos, í Actoplus Met ER). Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana.
• láttu lækninn vita ef þú eða einhver fjölskyldumeðlimur ert með eða hefur verið með nýrnasteina og ef þú hefur einhvern tíma hugsað um að drepa þig eða reynt að gera það. Láttu lækninn einnig vita ef þú hefur eða hefur einhvern tíma fengið efnaskiptablóðsýringu (truflun á jafnvægi á sýru-basa líkamans sem leiðir til of mikils sýrustigs í blóði); osteopenia, osteomalacia eða osteoporosis (aðstæður þar sem beinin eru mjúk eða stökk og geta brotnað auðveldlega); sykursýki; gláka (tegund augnsjúkdóms); hvaða sjúkdóm sem hefur áhrif á öndun þína svo sem asma eða langvinn lungnateppu (COPD); þunglyndi eða óeðlilegt skap; vaxtarvandi; eða lifrar- eða nýrnasjúkdóm. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert með niðurgang eða ef þú færð niðurgang meðan á meðferðinni stendur.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú ert barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi gæti læknirinn ávísað öðru lyfi í stað topiramats vegna þess að topiramat getur skaðað fóstrið. Ef þú ætlar ekki að verða barnshafandi ættir þú að nota getnaðarvarnir til að koma í veg fyrir þungun meðan á meðferð með topiramate stendur. Ræddu við lækninn þinn um hvers konar getnaðarvarnir þú ættir að nota, því að taka topiramat getur dregið úr virkni sumra getnaðarvarna. Ef þú verður þunguð meðan þú tekur topiramat skaltu strax hafa samband við lækninn en ekki hætta að taka topiramat áður en þú hefur talað við lækninn.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú takir topiramat.
• þú ættir að vita að topiramat getur valdið þér syfju, svima, ringluðum eða getið ekki einbeitt þér. Ekki aka bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig.
• ef þú tekur topiramat til að stjórna flogum, ættirðu að vita að þú gætir haldið áfram að fá flog meðan á meðferð stendur. Þú gætir þurft að forðast athafnir eins og sund, akstur og klifur svo þú skaðar þig ekki sjálfan þig eða aðra ef þú missir meðvitund við flog.
• Láttu lækninn vita ef þú drekkur áfengi. Þú ættir ekki að drekka áfengi innan 6 klukkustunda áður en 6 klukkustundum eftir að þú tekur hylki með framlengd losun (aðeins Trokendi XR vörumerki). Læknirinn mun líklega segja þér að drekka ekki áfengi meðan þú tekur topiramat.
• þú ættir að vita að topiramat getur komið í veg fyrir svita og gert líkamanum erfiðara fyrir að kólna þegar það verður mjög heitt. Þetta gerist oftast í hlýju veðri og börnum sem taka tópíramat. Forðastu að verða fyrir hita, drekka mikið af vökva og láttu lækninn vita ef þú ert með hita, höfuðverk, vöðvakrampa eða maga í maga, eða ef þú svitnar ekki eins og venjulega.
• þú ættir að vita að þú gætir verið líklegri til að fá nýrnastein meðan þú tekur topiramat. Drekkið 6 til 8 glös af vatni á hverjum degi til að koma í veg fyrir að nýrnasteinar myndist.
• þú ættir að vita að geðheilsa þín getur breyst á óvæntan hátt og þú gætir orðið fyrir sjálfsvígum (hugsa um að skaða þig eða drepa þig eða skipuleggja eða reyna að gera það) meðan þú tekur topiramat til meðferðar við flogaveiki, geðsjúkdómum eða öðrum aðstæðum. Lítill fjöldi fullorðinna og barna 5 ára og eldri (um það bil 1 af hverjum 500 einstaklingum) sem tóku krampalyf eins og topiramat til að meðhöndla ýmsar sjúkdómar meðan á klínískum rannsóknum stóð varð sjálfsvíg meðan á meðferðinni stóð. Sumt af þessu fólki þróaði með sér sjálfsvígshugsanir og hegðun strax 1 viku eftir að þau byrjuðu að taka lyfin. Það er hætta á að þú gætir orðið fyrir breytingum á geðheilsu þinni ef þú tekur krampalyf eins og tópíramat, en einnig getur verið hætta á að þú lendir í geðheilsu ef ástand þitt er ekki meðhöndlað. Þú og læknirinn ákveður hvort áhættan af því að taka krampalyf er meiri en áhættan af því að taka ekki lyfið. Þú, fjölskylda þín eða umönnunaraðili þinn ættir að hringja strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: kvíðaköst; æsingur eða eirðarleysi; nýr eða versnandi pirringur, kvíði eða þunglyndi; að starfa á hættulegum hvötum; erfiðleikar með að sofna eða sofna; árásargjarn, reið eða ofbeldisfull hegðun; oflæti (æði, óeðlilega spenntur skap); að tala eða hugsa um að vilja meiða þig eða binda enda á líf þitt; að hverfa frá vinum og vandamönnum; upptekni af dauða og deyjandi; að gefa frá sér verðmætar eigur; eða aðrar óvenjulegar breytingar á hegðun eða skapi. Vertu viss um að fjölskylda þín eða umönnunaraðili viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn ef þú getur ekki leitað sjálfur.

Talaðu við lækninn þinn um að auka magn matarins sem þú borðar ef þú léttist meðan þú tekur topiramat.

Talaðu við lækninn þinn áður en þú breytir mataræði þínu eða byrjar á einhverjum þyngdartapi. Ekki fylgja ketógenfæði (fituríkt og kolvetnalítið mataræði sem notað er til að stjórna flogum) eða neinu öðru fituríku, kolvetnalítið mataræði, svo sem Atkins mataræði, meðan þú tekur lyfið.

Ef þú tekur topiramat töflur eða stökkva á hylkjum skaltu taka skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir því. Hins vegar, ef það eru innan við 6 klukkustundir áður en áætlað er að taka næsta skammt, skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram venjulegu skammtaáætluninni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Ef þú tekur topiramat hylki með lengri losun skaltu taka skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími fyrir næsta skammt, skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram venjulegu skammtaáætluninni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan. Hafirðu misst af fleiri en einum skammti, hafðu samband við lækninn.

Topiramat getur valdið öðrum aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• dofi, svið eða náladofi í höndum eða fótum
• hægði á viðbrögðum
• taugaveiklun
• höfuðverkur
• syfja
• veikleiki
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• óviðráðanlegar augnhreyfingar
• þyngdartap
• hægðatregða
• brjóstsviða
• breyting á getu til að smakka mat
• munnþurrkur
• blóðnasir
• tár eða þurr augu
• bak-, vöðva-, fót- eða beinverkir
• misst tíðir
• of miklar tíðablæðingar
• óvenjulegar blæðingar eða mar

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í SÉRSTÖKU VARÚÐARRÁÐ, hafðu strax samband við lækninn:

• útbrot, húðþynnur eða húðflögnun
• óskýr sjón
• sjóntap
• tvöföld sýn
• augnverkur
• augnroði
• versnun floga
• kalt, kuldahrollur eða lítill líkamshiti
• einbeitingarörðugleikar
• málvandamál, sérstaklega erfiðleikar við að hugsa um sérstök orð
• rugl
• minni vandamál
• tap á samhæfingu
• dúndrandi eða óreglulegur hjartsláttur
• brjóstverkur
• andstuttur
• öndunarerfiðleikar
• hratt, grunn öndun
• vanhæfni til að bregðast við hlutum í kringum þig
• óhófleg þreyta
• niðurgangur
• ógleði
• uppköst
• magaverkur
• lystarleysi
• ákafur bak- eða hliðarverkur
• blóðugt, skýjað eða illa lyktandi þvag
• stöðug þvaglát
• erfiðleikar með þvaglát eða sársauka við þvaglát
• hiti eða önnur merki um sýkingu

Topiramat getur valdið beinþynningu (ástand þar sem bein geta brotnað auðveldlega) hjá fullorðnum og beinkröm (óeðlilegur, boginn beinvöxtur) hjá börnum. Topiramat getur einnig dregið úr vexti barna og getur dregið úr endanlegri hæð sem börn ná. Ræddu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka topiramat.

Topiramat getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Töflur og hylki með lengri losun ættu að geyma við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu). Stráið hylkjum á að geyma við eða undir 77 ° F (25 ° C). Geymið aldrei brotnar töflur, hylki eða blöndur af stökkum og mjúkum mat. Þetta ætti að nota strax eða farga.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• flog
• syfja
• talvandamál
• óskýr sjón
• tvöföld sýn
• vandræðum með að hugsa
• þreyta
• tap á samhæfingu
• meðvitundarleysi
• sundl
• magaverkur
• uppköst
• æsingur
• þunglyndi
• lystarleysi
• dúndrandi eða óreglulegur hjartsláttur
• hratt, grunn öndun

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun panta ákveðin rannsóknarstofupróf til að kanna svörun líkamans við tópíramati.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®