Addisonian kreppa (Acute Adrenal Crisis)

Efni.

•  
• Hver eru einkenni Addisonian kreppu?
• Hvað veldur Addison-kreppu?
• Hver er í hættu vegna Addison-kreppu?
• Hvernig er Addison-kreppa greind?
• Hvernig er meðhöndlað Addison-kreppu?
• Lyf
• Heimahjúkrun
• Meðferð við alvarlegri Addison-kreppu
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Þegar þú ert stressaður framleiðir nýrnahetturnar, sem sitja efst á nýrum, hormón sem kallast kortisól. Cortisol hjálpar líkama þínum að bregðast við streitu á áhrifaríkan hátt. Það gegnir einnig hlutverki í heilsu beina, svörun ónæmiskerfisins og efnaskiptum matar. Líkami þinn kemur jafnvægi á það magn kortisóls sem framleitt er.

Addisonian kreppa er alvarlegt læknisfræðilegt ástand sem orsakast af vangetu líkamans til að framleiða nægilegt magn af kortisóli. Addison-kreppa er einnig þekkt sem bráð nýrnahettukreppa. Fólk sem er með ástand sem kallast Addison-sjúkdómur eða hefur skemmt nýrnahettur getur ekki framleitt nóg kortisól.

Hver eru einkenni Addisonian kreppu?

Einkenni Addison-kreppu eru meðal annars:

• mikill veikleiki
• andlegt rugl
• sundl
• ógleði eða kviðverkir
• uppköst
• hiti
• skyndilegur verkur í mjóbaki eða fótleggjum
• lystarleysi
• afar lágan blóðþrýsting
• hrollur
• húðútbrot
• svitna
• hár hjartsláttur
• meðvitundarleysi

Hvað veldur Addison-kreppu?

Addison-kreppa getur gerst þegar einhver sem ekki hefur nýrnahetturnar sem virka vel upplifir mjög streituvaldandi ástand. Nýrnahetturnar sitja fyrir ofan nýrun og bera ábyrgð á að framleiða fjölmörg lífsnauðsynleg hormón, þar á meðal kortisól. Þegar nýrnahetturnar skemmast geta þær ekki framleitt nóg af þessum hormónum. Þetta getur komið af stað Addison-kreppu.

Hver er í hættu vegna Addison-kreppu?

Þeir sem eru í mestri hættu fyrir Addison-kreppu eru fólk sem:

• hafa greinst með Addison-sjúkdóminn
• hafa nýlega farið í aðgerð á nýrnahettum
• hafa skemmdir á heiladingli
• eru í meðferð við nýrnahettubresti en ekki taka lyfin
• eru að upplifa einhvers konar líkamlegt áfall eða mikið álag
• eru mjög þurrkaðir

Hvernig er Addison-kreppa greind?

Læknirinn gæti gert fyrstu greiningu með því að mæla magn kortisóls eða nýrnahettubarksterahormóns (ACTH) í blóði þínu. Þegar búið er að stjórna einkennunum mun læknirinn framkvæma aðrar prófanir til að staðfesta greiningu og til að ákvarða hvort nýrnahormónaþéttni þín sé eðlileg. Þessar prófanir gætu falið í sér:

• örvunarpróf ACTH (cosyntropin), þar sem læknirinn metur kortisólmagn þitt fyrir og eftir inndælingu á ACTH
• kalíumpróf í sermi til að kanna kalíumgildi
• natríumpróf í sermi til að kanna natríumgildi
• fastandi blóðsykurspróf til að ákvarða magn sykurs í blóði þínu
• einfalt kortisól stigs próf

Hvernig er meðhöndlað Addison-kreppu?

Lyf

Fólk sem er í Addison-kreppu fær venjulega strax inndælingu á hýdrókortisóni. Lyfinu er hægt að sprauta í vöðva eða æð.

Heimahjúkrun

Þú gætir þegar verið með búnað sem inniheldur hýdrókortisón sprautu ef þú hefur greinst með Addison-sjúkdóminn. Læknirinn þinn getur sýnt þér hvernig á að sprauta þig með hýdrókortisóni. Það getur líka verið góð hugmynd að kenna maka þínum eða fjölskyldumeðlimi hvernig á að sprauta sig almennilega. Þú gætir viljað geyma varabúnað í bílnum ef þú ert tíður ferðamaður.

Ekki bíða þangað til þú ert of veikur eða ringlaður til að gefa þér hýdrókortisón sprautuna, sérstaklega ef þú ert þegar að æla. Þegar þú hefur gefið þér sprautuna skaltu strax hafa samband við lækninn. Neyðarbúnaðinum er ætlað að koma á stöðugleika í ástandi þínu, en það er ekki ætlað að koma í stað læknishjálpar.

Meðferð við alvarlegri Addison-kreppu

Eftir Addisonian kreppu gæti læknirinn sagt þér að fara á sjúkrahús til að fá áframhaldandi mat. Þetta er venjulega gert til að ganga úr skugga um að ástand þitt hafi verið meðhöndlað á áhrifaríkan hátt.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Fólk sem er í Addison-krísu batnar oft ef ástandið er fljótt meðhöndlað. Með stöðugri meðferð geta þeir með skerta nýrnahettu lifað tiltölulega heilbrigðu og virku lífi.

Ómeðhöndluð Addison-kreppa getur þó leitt til:

• stuð
• flog
• dá
• dauði

Þú getur takmarkað hættuna á að fá Addisonian kreppu með því að taka öll ávísað lyf. Þú ættir einnig að hafa hýdrókortisón innspýtingarsett og hafa persónuskilríki þar sem fram kemur ástand þitt í neyðartilfellum.