Bráð heilahimnubólga (ACA)

Efni.

• Hvað veldur bráðri heilaeitrun?
• Hver eru einkenni bráðrar heilaþrengingar?
• Hvernig er bráð ataxía í heila greind?
• Hvernig er meðhöndluð bráð ataxía í heila?
• Hvernig hefur bráð ataxía á heila áhrif á fullorðna?
• Hvaða önnur skilyrði eru svipuð bráðri heilaþurrð?
• Subacute ataxias
• Langvarandi framsækin ataxias
• Meðfædd ataxias
• Hvaða fylgikvillar tengjast bráðri heilaþræðingu?
• Er mögulegt að koma í veg fyrir bráða ataxíu í heila?

Hvað er bráð ataxía í heila?

Bráð heilaheilabólga (ACA) er truflun sem kemur fram þegar litli bólga eða skemmist. Litla heila er það svæði heilans sem ber ábyrgð á að stjórna gangi og samhæfingu vöðva.

Hugtakið ataxía vísar til skorts á fínu eftirliti með frjálsum hreyfingum. Bráð þýðir að ataxía kemur fljótt, á nokkrum mínútum til dags eða tveggja. ACA er einnig þekkt sem heilabólga.

Fólk með ACA hefur oft tap á samhæfingu og getur átt erfitt með að sinna daglegum verkefnum. Ástandið hefur oftast áhrif á börn, sérstaklega á aldrinum 2 til 7. Hins vegar hefur það stundum líka áhrif á fullorðna.

Hvað veldur bráðri heilaeitrun?

Veirur og aðrir sjúkdómar sem hafa áhrif á taugakerfið geta skaðað litla heila. Þetta felur í sér:

• Hlaupabóla
• mislingum
• hettusótt
• lifrarbólgu A
• sýkingar af völdum Epstein-Barr og Coxsackie vírusanna
• West Nile vírus

Það getur tekið nokkrar vikur að koma fram í kjölfar veirusýkingar.

Aðrar orsakir ACA eru meðal annars:

• blæðing í litla heila
• útsetning fyrir kvikasilfri, blýi og öðrum eiturefnum
• bakteríusýkingar, svo sem Lyme-sjúkdóminn
• höfuðáverka
• annmarka á ákveðnum vítamínum, svo sem B-12, B-1 (þíamín) og E

Hver eru einkenni bráðrar heilaþrengingar?

Einkenni ACA eru meðal annars:

• skert samhæfing í bol eða handleggjum og fótum
• tíður hrasa
• óstöðugur gangur
• stjórnlausar eða endurteknar augnhreyfingar
• í vandræðum með að borða og framkvæma önnur fínhreyfiverk
• óskýrt tal
• raddbreytingar
• höfuðverkur
• sundl

Þessi einkenni tengjast einnig nokkrum öðrum aðstæðum sem hafa áhrif á taugakerfið. Það er mikilvægt að leita til læknisins svo þeir geti greint rétta greiningu.

Hvernig er bráð ataxía í heila greind?

Læknirinn þinn mun framkvæma nokkrar rannsóknir til að ákvarða hvort þú sért með ACA og til að finna undirliggjandi orsök röskunarinnar. Þessi próf geta falið í sér venjubundið líkamlegt próf og ýmis taugasjúkdómamat. Læknirinn þinn gæti einnig prófað:

• heyrn
• minni
• jafnvægi og gangandi
• sýn
• einbeiting
• viðbrögð
• samhæfing

Ef þú varst ekki smitaður af vírus nýlega, mun læknirinn einnig leita að merkjum um aðrar sjúkdóma og kvilla sem oft leiða til ACA.

Það eru nokkur próf sem læknirinn þinn getur notað til að meta einkennin þín, þar á meðal:

• Taugaleiðni rannsókn. Taugaleiðirannsókn ákvarðar hvort taugarnar þínar virka rétt.
• Rafgreining (EMG). Rafmæling skráir og metur rafvirkni í vöðvum þínum.
• Mænukrani. Mænukrani gerir lækninum kleift að skoða heila- og mænuvökva (CSF), sem umlykur mænuna og heilann.
• Heill blóðtalning (CBC). Heildar blóðatalning ákvarðar hvort einhverjum fækkar eða fjölgar blóðkornunum. Þetta getur hjálpað lækninum að meta heilsu þína.
• CT eða Hafrannsóknastofnun skanna. Læknirinn þinn gæti einnig leitað eftir heilaskaða með þessum myndgreiningarprófum. Þeir veita ítarlegar myndir af heilanum þínum, sem gerir lækninum kleift að skoða betur og meta skemmdir í heila auðveldara.
• Þvagfæragreining og ómskoðun. Þetta eru önnur próf sem læknirinn þinn gæti framkvæmt.

Hvernig er meðhöndluð bráð ataxía í heila?

Meðferð við ACA er ekki alltaf nauðsynleg. Þegar vírus veldur ACA er venjulega búist við fullum bata án meðferðar. Veiru ACA hverfur venjulega á nokkrum vikum án meðferðar.

Hins vegar er venjulega þörf á meðferð ef vírus er ekki orsök ACA. Sértæk meðferð er breytileg eftir orsökum og getur varað vikum, árum eða jafnvel ævi. Hér eru nokkrar mögulegar meðferðir:

• Þú gætir þurft aðgerð ef ástand þitt er afleiðing blæðinga í litla heila.
• Þú gætir þurft sýklalyf ef þú ert með sýkingu.
• Blóðþynningarlyf geta hjálpað ef heilablóðfall olli ACA.
• Þú getur tekið lyf til að meðhöndla bólgu í litla heila, svo sem sterum.
• Ef eiturefni er uppspretta ACA skaltu draga úr eða útrýma útsetningu fyrir eiturefninu.
• Ef vítamínskortur kom fram með ACA, getur þú bætt stórum skömmtum af E-vítamíni, sprautum af B-12 vítamíni eða þíamíni.
• Í sumum tilvikum er hægt að koma ACA í gegnum glútennæmi. Í þessu tilfelli þarftu að taka upp strangt glútenlaust mataræði.

Ef þú ert með ACA gætirðu þurft aðstoð við dagleg verkefni. Sérstök mataráhöld og aðlögunartæki eins og stafir og talaðstoð geta hjálpað. Sjúkraþjálfun, talþjálfun og iðjuþjálfun geta einnig hjálpað til við að bæta einkennin.

Sumir finna líka að það að létta einkennin enn frekar að gera ákveðnar lífsstílsbreytingar. Þetta getur falið í sér að breyta mataræði þínu eða taka fæðubótarefni.

Hvernig hefur bráð ataxía á heila áhrif á fullorðna?

Einkenni ACA hjá fullorðnum eru svipuð og hjá börnum. Eins og með börn felur meðferð í ACA fullorðinna í sér meðhöndlun undirliggjandi ástands sem olli því.

Þó að margar af uppsprettum ACA hjá börnum geti einnig valdið ACA hjá fullorðnum, þá eru nokkrar aðstæður sem eru líklegri til að valda ACA hjá fullorðnum.

Eiturefni, sérstaklega óhófleg neysla áfengis, eru ein stærsta orsök ACA hjá fullorðnum. Að auki eru lyf eins og flogaveikilyf og krabbameinslyfjameðferð oftar tengd ACA hjá fullorðnum.

Undirliggjandi aðstæður eins og HIV, MS-sjúkdómur og sjálfsnæmissjúkdómar geta einnig verið líklegri til að auka hættuna á ACA á fullorðinsaldri. Engu að síður, í mörgum tilfellum, er orsök ACA hjá fullorðnum enn ráðgáta.

Þegar sjúklingur er að greina ACA hjá fullorðnum reyna læknar fyrst að greina ACA frá öðrum tegundum heilaþrenginga sem koma hægar fram. Þó að ACA slái á nokkrum mínútum til klukkustundum, getur það tekið daga til ára að þróast með annarri tegund heilaóþjálfunar.

Ataxíurnar með hægari framvindu geta haft mismunandi orsakir, svo sem erfðafræðilega tilhneigingu, og þurfa mismunandi meðferðir.

Sem fullorðinn einstaklingur er líklegra að þú fáir mynd af heila, svo sem segulómun, meðan á greiningu stendur. Þessi myndataka getur sýnt frávik sem geta valdið ataxias með hægari framvindu.

Hvaða önnur skilyrði eru svipuð bráðri heilaþurrð?

ACA einkennist af hraðri upphaf - mínútur til klukkustunda. Það eru aðrar gerðir ataxíu sem hafa svipuð einkenni en mismunandi orsakir:

Subacute ataxias

Subacute ataxias þróast yfir daga eða vikur. Stundum geta undirskildar ataxíur virst koma fljótt, en í raun hafa þær þróast hægt í gegnum tíðina.

Orsakir eru oft svipaðar og ACA, en undirbrot ataxias orsakast einnig af sjaldgæfum sýkingum eins og príonsjúkdómum, Whipple’s sjúkdómi og framsækinni fjölfókal hvítfrumnafæð (PML).

Langvarandi framsækin ataxias

Langvarandi framsækin ataxias þróast og varir yfir mánuði eða ár. Þeir stafa oft af arfgengum aðstæðum.

Langvarandi framsækin ataxias getur einnig verið vegna hvatbera eða taugahrörnunartruflana. Aðrir sjúkdómar geta einnig valdið eða líkja eftir langvinnum ataxíum, svo sem mígreni höfuðverkur með heila stofn aura, sjaldgæft heilkenni þar sem ataxia fylgir mígreni höfuðverk.

Meðfædd ataxias

Meðfædd ataxias eru við fæðingu og eru oft varanleg, þó að sumt sé hægt að meðhöndla með skurðaðgerð. Þessar ataxíur orsakast af meðfæddum frávikum í heila.

Hvaða fylgikvillar tengjast bráðri heilaþræðingu?

Einkenni ACA gætu orðið varanleg þegar röskunin stafar af heilablóðfalli, sýkingu eða blæðingum í litla heila.

Ef þú ert með ACA ertu einnig í meiri hættu á að fá kvíða og þunglyndi. Þetta á sérstaklega við ef þú þarft aðstoð við dagleg verkefni eða ef þú kemst ekki á eigin vegum.

Að ganga í stuðningshóp eða fund með ráðgjafa getur hjálpað þér að takast á við einkenni þín og allar áskoranir sem þú stendur frammi fyrir.

Er mögulegt að koma í veg fyrir bráða ataxíu í heila?

Það er erfitt að koma í veg fyrir ACA en þú getur dregið úr hættu barna þinna með því að ganga úr skugga um að þau verði bólusett gegn vírusum sem geta leitt til ACA, svo sem hlaupabólu.

Sem fullorðinn geturðu dregið úr hættu á ACA með því að forðast óhóflega áfengisneyslu og önnur eiturefni. Að draga úr hættu á heilablóðfalli með því að æfa, viðhalda heilbrigðu þyngd og halda blóðþrýstingi og kólesteróli í skefjum getur einnig verið gagnlegt við að koma í veg fyrir ACA.