Bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL)

Efni.

• Hver eru einkenni ALLS?
• Hverjar eru orsakir ALLS?
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir ALLA?
• Geislaálag
• Útsetning vegna efna
• Veirusýkingar
• Erfðir heilkenni
• Kynþáttur og kynlíf
• Aðrir áhættuþættir
• Hvernig eru ALL greind?
• Blóðprufur
• Beinmerg aspiration
• Myndgreiningarpróf
• Önnur próf
• Hvernig er farið með ALLA?
• Hver er lifunarhlutfall allra?
• Hver eru horfur fólks með ALLT?
• Hvernig er ÖLLU komið í veg fyrir?

Hvað er bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL)?

Bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) er krabbamein í blóði og beinmerg. ALLS er aukning á tegund hvítra blóðkorna sem kallast eitilfrumur. Vegna þess að það er bráð eða árásargjarn, krabbameinsform, hreyfist það hratt.

ALL er algengasti krabbamein í börnum. Börn yngri en 5 ára eru í mestri áhættu. Það getur einnig komið fram hjá fullorðnum.

Það eru tvær meginundirgerðir ALL, B-klefi ALL og T-klefi ALL. Flestar tegundir ALLs geta verið meðhöndlaðar með góðum líkum á fyrirgefningu hjá börnum. Fullorðnir með ALLAR hafa ekki eins mikla eftirgjöf, en það batnar stöðugt.

National Cancer Institute (NCI) áætlar að 5.960 manns í Bandaríkjunum muni fá greiningu á ALLU árið 2018.

Hver eru einkenni ALLS?

Að vera með ALL eykur líkurnar á blæðingum og sýkingum. Einkenni og einkenni ALLs geta einnig verið:

• fölleiki (fölleiki)
• blæðing frá tannholdinu
• hiti
• mar eða purpura (blæðing í húð)
• petechiae (rauðir eða fjólubláir blettir á líkamanum)
• eitlakvilla (einkennist af stækkuðum eitlum í hálsi, undir handleggjum eða í nára)
• stækkað lifur
• stækkað milta
• beinverkir
• liðamóta sársauki
• veikleiki
• þreyta
• andstuttur
• stækkun eistna
• taugalömun í höfuðbeina

Hverjar eru orsakir ALLS?

Orsakir ALLS eru ekki enn þekktar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir ALLA?

Þrátt fyrir að læknar viti ekki ennþá sérstakar orsakir ALLs hafa þeir bent á nokkra áhættuþætti ástandsins.

Geislaálag

Fólk sem hefur orðið fyrir mikilli geislun, svo sem þeir sem hafa lifað af kjarnakljúfsslys, hafa sýnt aukna áhættu fyrir ALLA.

Samkvæmt a frá 1994 höfðu japanskir ​​eftirlifendur kjarnorkusprengjunnar í síðari heimsstyrjöldinni aukna hættu á bráðahvítblæði sex til átta árum eftir útsetningu. Framhaldsrannsókn frá 2013 styrkti tengslin milli útsetningar fyrir kjarnorkusprengjum og hættu á að fá hvítblæði.

Rannsóknir sem gerðar voru á fimmta áratug síðustu aldar sýndu að fóstur sem verða fyrir geislun, svo sem í röntgenmyndum, á fyrstu mánuðum þroska hafa í för með sér aukna áhættu fyrir ALLA. Hins vegar hefur nýlegri rannsóknum ekki tekist að endurtaka þessar niðurstöður.

athugaðu einnig að hættan á því að ekki fái röntgenmynd, jafnvel þunguð, getur vegið þyngra en áhættan af geislun. Talaðu við lækninn um áhyggjur sem þú hefur.

Útsetning vegna efna

Langvarandi váhrif á tiltekin efni, svo sem bensen eða lyfjameðferð, er mjög tengd þróun ALL.

Sum lyfjameðferð getur valdið öðru krabbameini. Ef einstaklingur er með annað krabbamein þýðir það að þeir hafi verið greindir með krabbamein og síðan fengið annað og ótengt krabbamein.

Sum lyfjalyf geta sett þig í hættu á að fá ALL sem annað krabbamein. Hins vegar er líklegra að bráð kyrningahvítblæði (AML) þróist sem annað krabbamein en ALL.

Ef þú færð annað krabbamein muntu og læknirinn vinna að nýrri meðferðaráætlun.

Veirusýkingar

Rannsókn frá 2010 skýrir frá því að ýmsar veirusýkingar hafi verið tengdar aukinni áhættu fyrir ALLA.

T frumur eru sérstök tegund af WBC. Smitandi T-frumuhvítblæðivirus-1 (HTLV-1) getur valdið sjaldgæfri tegund af T-frumu ALL.

Epstein-Barr vírus (EBV), sem er venjulega ábyrgur fyrir smitandi einæða, hefur verið tengdur við ALL og eitilæxli í Burkitt.

Erfðir heilkenni

ALLT virðist ekki vera arfgengur sjúkdómur. Sum arfgeng heilkenni eru þó til með erfðabreytingum sem auka hættuna á ÖLLUM. Þau fela í sér:

• Downs heilkenni
• Klinefelter heilkenni
• Fanconi blóðleysi
• Bloom heilkenni
• ataxia-telangiectasia
• taugastækkun

Fólk sem á systkini með ALL er einnig í aðeins aukinni hættu á sjúkdómnum.

Kynþáttur og kynlíf

Sumir íbúar eru með meiri áhættu fyrir ALL, þó að þessi munur á áhættu sé ekki enn vel skilinn. Rómönsku og Kákasíubúar hafa sýnt meiri áhættu fyrir ALLA en Afríku-Ameríkana. Karlar eru með meiri áhættu en konur.

Aðrir áhættuþættir

Sérfræðingar hafa einnig rannsakað eftirfarandi sem mögulega tengla við þróun ALL:

• sígarettureykingar
• langvarandi útsetning fyrir dísilolíu
• bensín
• varnarefni
• rafsegulsvið

Hvernig eru ALL greind?

Læknirinn þinn verður að ljúka fullu læknisskoðun og framkvæma blóð- og beinmergspróf til að greina ALL. Þeir munu líklega spyrja um beinverki, þar sem það er eitt fyrsta einkenni ALLS.

Hér eru nokkur möguleg greiningarpróf sem þú gætir þurft:

Blóðprufur

Læknirinn gæti pantað blóðtölu. Fólk sem er með ALL gæti haft blóðtölu sem sýnir lágt blóðrauða og lítið blóðflögur. WBC talningu þeirra má auka eða ekki.

Blóðslettur geta sýnt óþroskaðar frumur sem dreifast í blóði, sem venjulega finnast í beinmerg.

Beinmerg aspiration

Beinmergsdráttur felur í sér að taka sýni af beinmerg úr mjaðmagrindinni eða bringubeini. Það veitir leið til að prófa aukinn vöxt í mergvef og minni framleiðslu rauðra blóðkorna.

Það gerir lækninum einnig kleift að prófa dysplasia. Dysplasia er óeðlileg þroski óþroskaðra frumna í nærveru hvítfrumnafæðar (aukin fjöldi blóðkornafrumna).

Myndgreiningarpróf

Röntgenmynd af brjósti getur gert lækninum kleift að sjá hvort miðlungs, eða miðjuveggur brjóstsins, er breikkaður.

Tölvusneiðmynd hjálpar lækninum að ákvarða hvort krabbamein hafi dreifst út í heila, mænu eða aðra líkamshluta.

Önnur próf

Mænukrani er notaður til að athuga hvort krabbameinsfrumur hafi dreifst í mænuvökvann. Hjartalínurit (EKG) og hjartaómskoðun í hjarta þínu má framkvæma til að kanna virkni vinstri slegils.

Einnig er hægt að gera próf á þvagefni í sermi og nýrna- og lifrarstarfsemi.

Hvernig er farið með ALLA?

Meðferð á ALLT miðar að því að koma blóðtalningu í eðlilegt horf. Ef þetta gerist og beinmergurinn þinn lítur eðlilega út í smásjá, er krabbamein í eftirgjöf.

Lyfjameðferð er notuð til að meðhöndla hvítblæði af þessu tagi.Í fyrstu meðferðinni gætir þú þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkrar vikur. Seinna gætir þú haldið áfram meðferð sem göngudeild.

Ef þú ert með lága WBC-tölu þarftu líklegast að eyða tíma í einangrunarherbergi. Þetta tryggir að þú verndaðir gegn smitsjúkdómum og öðrum vandamálum.

Mælt er með beinmerg eða stofnfrumuígræðslu ef hvítblæði þitt bregst ekki við krabbameinslyfjameðferð. Ígræddur merg getur verið tekinn af systkini sem passar fullkomlega.

Hver er lifunarhlutfall allra?

Af þeim tæplega 6.000 Bandaríkjamönnum sem fá greiningu á ALLU árið 2018 áætlar bandaríska krabbameinsfélagið að 3.290 verði karlar og 2.670 konur.

NCI áætlar að ALL muni leiða til 1.470 dauðsfalla árið 2018. Búist er við að um 830 dauðsföll komi fram hjá körlum og gert er ráð fyrir 640 dauðsföllum hjá konum.

Þrátt fyrir að flest tilfelli ALLS komi fram hjá börnum og unglingum munu um 85 prósent dauðsfalla eiga sér stað hjá fullorðnum, áætlar NCI. Börn eru venjulega betri en fullorðnir að þola árásargjarna meðferð.

Samkvæmt NCI er fimm ára lifunartíðni Bandaríkjamanna á öllum aldri 68,1 prósent. Fimm ára lifunartíðni bandarískra barna er um það bil.

Hver eru horfur fólks með ALLT?

Margvíslegir þættir ákvarða viðhorf manns. Þau fela í sér aldur, ALL undirgerð, fjöldi WBC og hvort ALL hefur dreifst til nærliggjandi líffæra eða heila- og mænuvökva.

Lifunartíðni fullorðinna er ekki eins há og lifunartíðni barna, en þau batna stöðugt.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu fara milli 80 og 90 prósent fullorðinna með ALL í eftirgjöf. Hins vegar sér um það bil helmingur hvítblæði sitt aftur. Þeir taka eftir að heildar lækningartíðni fullorðinna með ALL sé 40 prósent. Fullorðinn er talinn „læknaður“ ef hann hefur verið í eftirgjöf í fimm ár.

Börn með ALL eiga mjög góða möguleika á lækningu.

Hvernig er ÖLLU komið í veg fyrir?

Það er engin staðfest orsök ALLS. Hins vegar er hægt að forðast nokkra áhættuþætti fyrir það, svo sem:

• útsetningu fyrir geislun
• váhrif vegna efna
• útsetning fyrir veirusýkingum
• sígarettureykingar

langvarandi útsetning fyrir dísilolíu, bensíni, varnarefnum og rafsegulsviðum