Addison sjúkdómur

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkenni Addison-sjúkdóms?
• Hvað veldur Addison-sjúkdómnum?
• Aðal nýrnahettubrestur
• Framhaldsskortur á nýrnahettum
• Hver er í áhættuhópi fyrir Addison-sjúkdóminn?
• Greining Addison-sjúkdóms
• Hvernig er meðhöndlað Addison-sjúkdóminn?
• Lyf
• Heimahjúkrun
• Aðrar meðferðir
• Við hverju er búist til lengri tíma litið?

Yfirlit

Nýrnahetturnar eru staðsettar ofan á nýrum. Þessir kirtlar framleiða mörg hormón sem líkaminn þarfnast til að fá eðlilega starfsemi.

Addisons sjúkdómur kemur fram þegar nýrnahettuberkurinn er skemmdur og nýrnahetturnar framleiða ekki nóg af sterahormónum kortisóli og aldósteróni.

Cortisol stjórnar viðbrögðum líkamans við streituvaldandi aðstæðum. Aldósterón hjálpar við natríum og kalíum stjórnun. Í nýrnahettuberki myndast einnig kynhormón (andrógen).

Hver eru einkenni Addison-sjúkdóms?

Fólk sem er með Addison-sjúkdóm getur fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

• vöðvaslappleiki
• þreyta og þreyta
• dökknun í húðlit
• þyngdartap eða minnkuð matarlyst
• lækkun á hjartslætti eða blóðþrýstingi
• lágt blóðsykursgildi
• yfirliðseiðir
• sár í munni
• löngun í salt
• ógleði
• uppköst

Fólk sem býr við Addison-sjúkdóminn getur einnig fundið fyrir tauggeðrænum einkennum, svo sem:

• pirringur eða þunglyndi
• orkuleysi
• svefntruflanir

Verði Addison-sjúkdómurinn ómeðhöndlaður of lengi getur það orðið Addison-kreppa. Einkenni tengd Addison-kreppu geta:

• æsingur
• óráð
• sjónræn og heyrnarskynjun

Addison-kreppa er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Hringdu strax í 911 ef þú eða einhver sem þú þekkir byrjar að upplifa:

• andleg staða breytist, svo sem rugl, ótti eða eirðarleysi
• meðvitundarleysi
• hár hiti
• skyndilegur verkur í mjóbaki, maga eða fótum

Ómeðhöndluð Addison-kreppa getur leitt til áfalls og dauða.

Hvað veldur Addison-sjúkdómnum?

Tvær helstu flokkanir eru fyrir Addison-sjúkdóminn: frumskortur á nýrnahettum og skert nýrnahettubrestur. Til að meðhöndla sjúkdóminn þarf læknirinn að komast að því hvaða tegund ber ábyrgð á ástandi þínu.

Aðal nýrnahettubrestur

Aðal nýrnahettubrestur kemur fram þegar nýrnahetturnar skemmast svo alvarlega að þeir geta ekki framleitt hormón lengur. Þessi tegund Addison-sjúkdóms orsakast oftast þegar ónæmiskerfið ræðst á nýrnahetturnar. Þetta er kallað sjálfsofnæmissjúkdómur.

Við sjálfsofnæmissjúkdóm mistaka ónæmiskerfi líkamans hvaða líffæri eða svæði líkamans sem er vegna vírusa, baktería eða annars utanaðkomandi innrásarher.

Aðrar orsakir skertrar nýrnahettu eru:

• langvarandi gjöf sykurstera (t.d. prednison)
• sýkingar í líkama þínum
• krabbamein og óeðlilegur vöxtur (æxli)
• ákveðin blóðþynningarlyf notuð til að stjórna storknun í blóði

Framhaldsskortur á nýrnahettum

Skert nýrnahettubrestur kemur fram þegar heiladingullinn (staðsettur í heilanum) getur ekki framleitt nýrnahettubarksterahormón (ACTH). ACTH segir nýrnahettunum hvenær hormónum á að losa.

Það er einnig mögulegt að fá nýrnahettubrest ef þú tekur ekki barkstera lyfin sem læknirinn ávísar. Barksterar hjálpa til við að stjórna langvarandi heilsufar eins og astma.

Það eru líka margar aðrar orsakir af aukinni nýrnahettubresti, þar á meðal:

• æxli
• lyf
• erfðafræði
• áverka heilaskaða

Hver er í áhættuhópi fyrir Addison-sjúkdóminn?

Þú gætir verið í meiri hættu á Addison-sjúkdómi ef þú:

• hafa krabbamein
• taka segavarnarlyf (blóðþynningarlyf)
• hafa langvarandi sýkingar eins og berkla
• fór í aðgerð til að fjarlægja einhvern hluta nýrnahettunnar
• hafa sjálfsnæmissjúkdóm, eins og sykursýki af tegund 1 eða Graves-sjúkdóm

Greining Addison-sjúkdóms

Læknirinn mun spyrja þig um sjúkrasögu þína og einkenni sem þú hefur verið að upplifa. Þeir munu gera líkamsskoðun og þeir geta pantað rannsóknarstofupróf til að kanna kalíum- og natríumgildi.

Læknirinn þinn gæti einnig pantað myndgreiningarpróf og mælt hormónastig þitt.

Hvernig er meðhöndlað Addison-sjúkdóminn?

Meðferð þín fer eftir því hvað veldur ástandi þínu. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum sem stjórna nýrnahettunum.

Að fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn býr til fyrir þig er mjög mikilvægt. Ómeðhöndlaður Addison-sjúkdómur getur leitt til Addison-kreppu.

Ef ástand þitt hefur verið ómeðhöndlað of lengi og er komið í lífshættulegt ástand sem kallast Addisonian kreppa, gæti læknirinn ávísað lyfjum til að meðhöndla það fyrst.

Addison-kreppa veldur lágum blóðþrýstingi, háu kalíum í blóði og lágum blóðsykursgildum.

Lyf

Þú gætir þurft að taka blöndu af sykursteralyfjum (lyf sem stöðva bólgu) til að bæta heilsuna. Þessi lyf verða tekin til æviloka og þú mátt ekki missa af skammti.

Hormónaskipti geta verið ávísaðir til að skipta um hormón sem nýrnahetturnar eru ekki að búa til.

Heimahjúkrun

Hafðu ávallt neyðarbúnað sem inniheldur lyfin þín við hendina. Biddu lækninn þinn að skrifa lyfseðil fyrir barkstera sem hægt er að sprauta í neyðartilvikum.

Þú gætir líka viljað hafa lækningaviðvörunarkort í veskinu og armband á úlnliðnum til að láta aðra vita um ástand þitt.

Aðrar meðferðir

Það er mikilvægt að halda streitu niðri ef þú Addison sjúkdómur. Stórir lífsatburðir, svo sem andlát ástvinar eða meiðsli, geta hækkað streitustig þitt og haft áhrif á hvernig þú bregst við lyfjum þínum. Talaðu við lækninn þinn um aðrar leiðir til að létta streitu, svo sem jóga og hugleiðslu.

Við hverju er búist til lengri tíma litið?

Addison-sjúkdómur krefst ævilangrar meðferðar. Meðferðir, svo sem hormónalyf, geta hjálpað þér að stjórna einkennunum.

Að fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn býr til er mikilvægt skref í því að hjálpa þér að lifa afkastamiklu lífi.

Mundu að taka alltaf lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Að taka of lítið eða of mikið af lyfjum getur haft neikvæð áhrif á heilsu þína.

Þú gætir þurft að endurmeta meðferðaráætlun þína og breyta henni eftir ástandi þínu. Af þessum sökum er mikilvægt að þú heimsækir lækninn þinn reglulega.