Unglingaþunglyndi

Efni.

• Hvernig á að koma auga á þunglyndi hjá barni þínu
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
• Hvað veldur þunglyndi unglinga?
• Mismunur í heila
• Sá áföll í upphafi lífsins
• Erfðir
• Lærð mynstur neikvæðrar hugsunar
• Hvernig er þunglyndi unglinga greint?
• Meðferð við þunglyndi unglinga
• Lyfjameðferð
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Sértækir serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
• Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)
• Mónóamín oxíðasa hemlar (MAO hemlar)
• Sálfræðimeðferð
• Hreyfing
• Sofðu
• Jafnvægisfæði
• Forðist umfram koffein
• Forðastu áfengi
• Að lifa með unglingaþunglyndi

Hvað er þunglyndi unglinga?

Algengara er kallað unglingaþunglyndi og er þessi geðræna og tilfinningalega röskun ekki frábrugðin læknisfræðilegu þunglyndi. Hins vegar geta einkenni hjá unglingum komið fram á annan hátt en hjá fullorðnum vegna mismunandi félagslegra og þroskavandræða sem unglingar standa frammi fyrir. Þetta felur í sér:

• hópþrýsting
• íþróttir
• breytt hormónastig
• þroska líkama

Þunglyndi tengist miklu álagi, kvíða og í verstu mögulegu aðstæðum sjálfsmorði. Það getur einnig haft áhrif á ungling:

• einkalíf
• Skóla líf
• atvinnulíf
• félagslíf
• fjölskyldu líf

Þetta getur leitt til félagslegrar einangrunar og annarra vandamála.

Þunglyndi er ekki ástand sem fólk getur „smellt út úr“ eða einfaldlega „hressað upp á“. Það er raunverulegt læknisfræðilegt ástand sem getur haft áhrif á líf manns á allan hátt ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt.

Hvernig á að koma auga á þunglyndi hjá barni þínu

Mat frá rannsókn sem birt var í bandarískum heimilislækni segir að allt að 15 prósent barna og unglinga hafi einhver einkenni þunglyndis.

Einkenni þunglyndis geta oft verið erfitt fyrir foreldra að koma auga á. Stundum er þunglyndi ruglað saman við dæmigerðar tilfinningar um kynþroska og aðlögun unglinga.

Hins vegar er þunglyndi meira en leiðindi eða áhugaleysi í skólanum. Samkvæmt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) eru nokkur merki um þunglyndi unglinga:

• virðast sorgleg, pirruð eða grátbrosleg
• breytingar á matarlyst eða þyngd
• minni áhugi á athöfnum sem barninu þínu þótti áður ánægjulegt
• minnkun orku
• einbeitingarörðugleikar
• sektarkennd, einskis virði eða úrræðaleysi
• miklar breytingar á svefnvenjum
• reglulegar kvartanir vegna leiðinda
• tal um sjálfsmorð
• úrsögn úr vinum eða starfsemi eftir skóla
• versnandi frammistöðu skóla

Sum þessara einkenna geta ekki alltaf verið merki um þunglyndi. Ef þú hefur einhvern tíma alið upp ungling þá veistu að lystarbreytingar eru oft eðlilegar, þ.e. á tímum vaxtarbrodds og sérstaklega ef unglingurinn þinn tekur þátt í íþróttum.

Engu að síður getur það hjálpað þeim þegar þeir eru í neyð að horfa á breytt tákn og hegðun hjá unglingnum þínum.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.

Ef þú heldur að einhver sé að íhuga sjálfsmorð skaltu fá hjálp frá kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Heimildir: Þjálfunarlína sjálfsvígsforvarna og Fíkniefnaneysla og geðheilbrigðisþjónusta

Hvað veldur þunglyndi unglinga?

Það er engin ein þekkt orsök þunglyndis unglinga. Samkvæmt Mayo Clinic gætu margir þættir leitt til þunglyndis, þ.m.t.

Mismunur í heila

Rannsóknir hafa sýnt að heili unglinga er frábrugðinn uppbyggingu en heili fullorðinna. Unglingar með þunglyndi geta einnig haft hormónamun og mismunandi taugaboðefni. Taugaboðefni eru lykilefni í heilanum sem hafa áhrif á hvernig heilafrumur hafa samskipti sín á milli og gegna mikilvægu hlutverki við að stjórna skapi og hegðun.

Sá áföll í upphafi lífsins

Flest börn hafa ekki vel þróaða aðferðir til að takast á við. Sá áfalli getur skilið eftir sig varanleg áhrif. Missir foreldris eða líkamlegt, tilfinningalegt eða kynferðislegt ofbeldi getur haft varanleg áhrif á heila barns sem geta stuðlað að þunglyndi.

Erfðir

Rannsóknir sýna að þunglyndi hefur líffræðilegan þátt. Það er hægt að koma því frá foreldrum til barna þeirra. Börn sem eiga einn eða fleiri nána ættingja með þunglyndi, sérstaklega foreldri, eru líklegri til að vera með þunglyndi sjálfir.

Lærð mynstur neikvæðrar hugsunar

Unglingar verða reglulega fyrir svartsýnni hugsun, sérstaklega frá foreldrum sínum, og sem læra að finna til vanmáttar í stað þess að vinna bug á áskorunum, geta einnig þróað með sér þunglyndi.

Hvernig er þunglyndi unglinga greint?

Til að fá rétta meðferð er mælt með því að geðlæknir eða sálfræðingur framkvæmi sálfræðilegt mat og spyrji barnið þitt nokkrar spurningar um skap, hegðun og hugsanir.

Unglingur þinn verður að uppfylla skilyrðin sem sett eru fram í því að vera greind með þunglyndisröskun og þeir verða að hafa tvo eða fleiri þunglyndisþætti í að minnsta kosti tvær vikur. Þættir þeirra verða að fela í sér að minnsta kosti fimm af eftirfarandi einkennum:

• æsingur eða geðrofsskerðing sem aðrir taka eftir
• þunglyndis skap mestan daginn
• skerta getu til að hugsa eða einbeita sér
• skertur áhugi á flestri eða allri starfsemi
• þreyta
• tilfinningar um einskis virði eða of mikla sekt
• svefnleysi eða of mikið svefn
• endurteknar hugsanir um dauðann
• verulegt óviljandi þyngdartap eða aukning

Geðheilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig spurt þig um hegðun og skap barns þíns. Einnig er hægt að nota líkamsrannsókn til að útiloka aðrar orsakir tilfinninga þeirra. Sum læknisfræðileg ástand getur einnig stuðlað að þunglyndi.

Meðferð við þunglyndi unglinga

Alveg eins og þunglyndi hefur ekki eina orsök, þá er engin ein meðferð til að hjálpa öllum sem eru með þunglyndi. Oft er réttarhöld að finna rétta meðferð. Það getur tekið tíma að ákvarða hvaða meðferð virkar best.

Lyfjameðferð

Fjölmargir lyfjaflokkar eru hannaðir til að draga úr einkennum þunglyndis. Sumir af algengari tegundum þunglyndislyfja eru:

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eru algengustu þunglyndislyf sem mælt er fyrir um. Þeir eru valin meðferð vegna þess að þær hafa færri aukaverkanir en önnur lyf.

SSRI-lyf vinna á taugaboðefnið serótónín. Rannsóknir sýna að fólk með þunglyndi getur haft óeðlilegt magn taugaboðefna sem tengjast skapreglunum. SSRI hindra líkama sinn í að taka upp serótónín svo það sé hægt að nota á áhrifaríkari hátt í heilanum.

Núverandi SSRI-lyf sem samþykkt eru af matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA) eru meðal annars:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• flúoxetín (Prozac)
• flúvoxamín (Luvox)
• paroxetin (Paxil, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)

Algengustu aukaverkanirnar sem greint hefur verið frá við SSRI lyf eru:

• kynferðisleg vandamál
• ógleði
• niðurgangur
• höfuðverkur

Talaðu við lækninn þinn ef aukaverkanir trufla lífsgæði barnsins.

Sértækir serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)

Sértækir serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) koma í veg fyrir endurupptöku taugaboðefna serótónín og noradrenalín, sem hjálpa til við að stjórna skapi. Aukaverkanir SNRI eru:

• ógleði
• uppköst
• svefnleysi
• hægðatregða
• kvíði
• höfuðverkur

Algengustu SNRI lyfin eru duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor).

Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)

Eins og SSRI og SNRI, hindra þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) endurupptöku ákveðinna taugaboðefna. Ólíkt hinum, vinna TCA á serótónín, noradrenalín og dópamín.

TCA geta valdið fleiri aukaverkunum en önnur þunglyndislyf, þ.m.t.

• óskýr sjón
• hægðatregða
• sundl
• munnþurrkur
• kynferðislega vanstarfsemi
• syfja
• þyngdaraukning

TCA er ekki ávísað fyrir fólk með stækkaðan blöðruhálskirtli, gláku eða hjartasjúkdóma, þar sem þetta getur skapað alvarleg vandamál.

Algengt ávísað TCA eru:

• amitriptyline
• amoxapín
• clomipramine (Anafranil), sem er notað við áráttu og áráttu
• desipramín (Norpramin)
• doxepin (Sinequan)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylín (Pamelor)
• prótriptýlín (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Mónóamín oxíðasa hemlar (MAO hemlar)

Mónóamínoxíðasahemlar (MAO-hemlar) voru fyrsta flokks þunglyndislyfja á markaðnum og er nú minnst ávísað. Þetta er vegna fylgikvilla, takmarkana og aukaverkana sem þeir geta valdið.

MAO-hemlar hindra serótónín, dópamín og noradrenalín, en hafa einnig áhrif á önnur efni í líkamanum. Þetta getur valdið:

• lágur blóðþrýstingur
• sundl
• hægðatregða
• þreyta
• ógleði
• munnþurrkur
• léttleiki

Fólk sem tekur MAO-hemla verður að forðast vissan mat og drykk, þ.m.t.

• flestir ostar
• súrsuðum matvælum
• súkkulaði
• ákveðið kjöt
• bjór, vín og áfengislaus eða vín með minna áfengi

Algengar MAO-hemlar eru:

• ísókarboxazíð (Marplan)
• fenelzín (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Emsam)

Þú ættir að vera meðvitaður um að FDA krafðist þess að framleiðendur þunglyndislyfja innihéldu „svarta kassaviðvörun“, sem er á móti inni í svörtum kassa. Í viðvöruninni segir að notkun þunglyndislyfja hjá ungum fullorðnum á aldrinum 18 til 24 ára hafi verið tengd aukinni hættu á sjálfsvígshugsun og sjálfsvígshegðun, þekkt sem sjálfsvíg.

Sálfræðimeðferð

Mælt er með því að barnið þitt leiti hæfra geðheilbrigðisstarfsmanna áður en eða á sama tíma og byrjað er á lyfjameðferð. Margar mismunandi gerðir af meðferð eru í boði:

• Talmeðferð er algengasta tegund meðferðar og felur í sér reglulega fundi með sálfræðingi.
• Hugræn atferlismeðferð hefur að leiðarljósi að skipta út neikvæðum hugsunum og tilfinningum fyrir góðar.
• Sálfræðileg meðferð beinist að því að fara ofan í sálarlíf einstaklingsins til að létta innri baráttu, svo sem streitu eða átök.
• Meðferð við lausn vandamála hjálpar manni að finna bjartsýna leið í gegnum ákveðna lífsreynslu, svo sem missi ástvinar eða annars aðlögunartímabils.

Hreyfing

Rannsóknir sýna að regluleg hreyfing örvar framleiðslu „líða vel“ efna í heilanum sem lyfta skapinu. Skráðu barnið þitt í íþrótt sem það hefur áhuga á eða komdu með leiki til að hvetja til hreyfingar.

Sofðu

Svefn er mikilvægur skapi unglings þíns. Gakktu úr skugga um að þau sofi nægilega á hverju kvöldi og fylgi reglulegri venjur fyrir svefn.

Jafnvægisfæði

Það tekur líkamann aukna orku til að vinna úr mat sem inniheldur mikið af fitu og sykri. Þessar fæðutegundir geta fengið þig til að vera slakur. Pakkaðu hádegismat fyrir skólann fyrir barnið þitt sem er fullt af ýmsum næringarríkum mat.

Forðist umfram koffein

Koffein getur augnablik aukið skapið. Hins vegar getur unglingur þinn „hrunið“, þreyttur eða slæmur, með reglulegri notkun.

Forðastu áfengi

Að drekka, sérstaklega fyrir unglinga, getur skapað fleiri vandamál. Fólk með þunglyndi ætti að forðast áfengi.

Að lifa með unglingaþunglyndi

Þunglyndi getur haft mikil áhrif á líf barnsins og getur aðeins aukið erfiðleikana sem fylgja unglingsárunum. Unglingaþunglyndi er ekki alltaf auðveldasta ástandið. En með réttri meðferð getur barnið þitt fengið þá hjálp sem það þarfnast.