Að skilja lengra komna (stig 4) krabbamein í blöðruhálskirtli

Efni.

• Hvað er langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli?
• Hver eru einkennin?
• Hver er í hættu á langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli?
• Hvernig er langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli greint?
• Hver er meðferð við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli?
• Hormónameðferð
• Geislun
• Lyfjameðferð
• Ónæmismeðferð
• Skurðaðgerðir
• Hverjar eru horfur?
• Það sem þú getur gert

Hvað er langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli?

Krabbamein í blöðruhálskirtli er krabbamein sem byrjar í blöðruhálskirtli. Langvarandi krabbamein í blöðruhálskirtli á sér stað þegar það hefur breiðst út, eða meinvörp, frá blöðruhálskirtli til annarra svæða líkamans.

Krabbamein dreifist þegar frumur brotna af upprunalegu æxli og ráðast inn í nærliggjandi vef. Þetta er kallað staðbundið meinvörp. Krabbamein getur dreifst beint í nærliggjandi vefi eða í gegnum sogæðakerfið til fjarlægra hluta líkamans. Þegar þetta gerist kallast það „meinvörp“ eða „krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörp í“ ákveðinn líkamshluta eða líffærakerfi.

Ný æxli geta vaxið í hvaða líffæri sem er, en líklega dreifist krabbamein í blöðruhálskirtli til:

• nýrnahettu
• bein
• lifur
• lungu

Stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli á sér stað þegar krabbamein í blöðruhálskirtli hefur þegar dreifst til fjarlægra líffæra eða vefja við greiningu. Oftast greina læknar krabbamein í blöðruhálskirtli á fyrri stigum. Það er venjulega hægt vaxandi krabbamein, en það getur breiðst út eða það getur komið aftur, eða endurtekið, eftir meðferð.

Hver eru einkennin?

Þegar krabbamein er bundið við blöðruhálskirtli hafa margir karlar engin einkenni. Aðrir eiga í vandræðum með þvaglát eða taka eftir blóði í þvagi.

Krabbamein með meinvörpum getur valdið almennum einkennum eins og:

• veikleiki
• þreyta
• þyngdartap

Önnur einkenni langt genginnar krabbameins í blöðruhálskirtli fara eftir því hvar það hefur dreifst og hversu stór æxlin eru:

• Krabbamein sem hefur meinvörp í beinum getur leitt til beinverkja og beinbrota.
• Krabbamein sem hefur dreifst út í lifur getur valdið bólgu í kviðarholi eða gulnun í húð og augum, þekkt sem gulu.
• Æxli í lungum geta valdið mæði eða brjóstverk.
• Í heila getur krabbamein valdið höfuðverk, svima og flogum.

Hver er í hættu á langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli?

Nákvæm orsök krabbameins í blöðruhálskirtli er ekki ljós. Hættan á að fá þetta tiltekna krabbamein eykst eftir að þú hefur náð 50 ára aldri.

Ákveðnir hópar eru líklegri til að þróa árásargjarn krabbamein í blöðruhálskirtli, þar á meðal afrísk-amerískir menn og karlar sem eru með ákveðnar erfðar stökkbreytingar eins og BRCA1, BRCA2 og HOXB13.

Flestir karlar með krabbamein í blöðruhálskirtli eiga ekki alltaf fjölskyldusögu um sjúkdóminn. En að eiga föður eða bróður með krabbamein í blöðruhálskirtli meira en tvöfaldar áhættu þína.

Hvernig er langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli greint?

Ef þú hefur áður greinst með krabbamein í blöðruhálskirtli, vertu viss um að segja lækninum frá því ef þú ert með ný einkenni, jafnvel þó að þú hafir lokið meðferð.

Til að ákvarða hvort krabbamein í blöðruhálskirtli hafi snúið aftur eða breiðst út mun læknirinn líklega panta nokkrar myndgreiningarpróf, sem geta falið í sér:

• Röntgenmyndir
• Tölvusneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• PET skannar
• beinaskannanir

Þú þarft líklega ekki öll þessi próf. Læknirinn þinn mun velja prófin út frá einkennum þínum og líkamlegu prófi.

Ef einhver myndanna sýnir frávik þá þýðir það ekki endilega að þú sért með krabbamein. Viðbótarprófanir geta verið nauðsynlegar. Ef þeir finna massa mun læknirinn líklega panta vefjasýni.

Fyrir vefjasýni mun læknirinn nota nál til að fjarlægja sýni úr grunsamlegu svæðinu. Meinafræðingur mun síðan greina frumurnar sem fjarlægðar voru í smásjá til að sjá hvort þær séu krabbamein. Meinafræðingurinn getur einnig ákvarðað hvort þú sért með árásargjarn krabbamein í blöðruhálskirtli.

Hver er meðferð við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli?

Sama hvar krabbamein í blöðruhálskirtli dreifist, það er samt meðhöndlað sem krabbamein í blöðruhálskirtli. Það er erfiðara að meðhöndla það þegar það er langt komið.

Meðferð við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli felur í sér markvissa og kerfisbundna meðferð. Flestir karlar þurfa blöndu af meðferð og þeir gætu þurft að aðlagast af og til.

Hormónameðferð

Hormónameðferð bælir karlhormóna sem hjálpa krabbameini í blöðruhálskirtli að vaxa. Læknirinn þinn gæti mælt með eftirfarandi hormónameðferð:

• Orchiectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja eistun, það er þar sem hormónin eru framleidd.
• Lúteíniserandi hormónaörvandi hormón eru lyf sem draga úr framleiðslu testósteróns í eistum. Þú getur fengið þessi lyf með inndælingu eða með eða með ígræðslu undir húðinni.
• LHRH mótlyf eru lyf sem lækka hratt testósterónmagn. Þú getur fengið þessi lyf með mánaðarlegum sprautum undir húðinni.
• CYP17 hemlar og and-andrógen eru fáanleg sem pillur sem þú getur tekið daglega.

Aukaverkanir lyfja með hormónameðferð fela í sér viðbrögð á stungustað, vanvirkni og blóðleysi.

Geislun

Í geislum utan frá miðast geislageislar að blöðruhálskirtli eða öðru líkamssvæði. Það getur hjálpað til við að draga úr einkennum þegar krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út í bein. Þreyta er algeng aukaverkun.

Við innri geislun mun læknirinn setja lítil geislavirk fræ í blöðruhálskirtli. Fræin gefa frá sér varanlegan lágan skammt eða tímabundinn stóran skammt af geislun. Hugsanlegar aukaverkanir fela í sér kynferðislega vanstarfsemi, þvagfærarörðugleika og þörmum.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð drepur krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það getur dregið úr núverandi æxlum og hægt eða komið í veg fyrir vöxt nýrra æxla. Aukaverkanir eru ógleði, lystarleysi og þyngdartap.

Ónæmismeðferð

Sipuleucel-T (Provenge) er bóluefni sem læknar nota til að meðhöndla langt genginn krabbamein í blöðruhálskirtli, sérstaklega ef það bregst ekki við hormónameðferð.

Bóluefnið er gert með eigin hvítum blóðkornum. Þú færð það í æð í þremur skömmtum með tveggja vikna millibili. Aukaverkanir geta verið:

• ógleði
• höfuðverkur
• Bakverkur
• liðamóta sársauki

Skurðaðgerðir

Þó að einhver skurðaðgerð til að fjarlægja æxli geti verið valkostur, þá er líklegra að læknirinn ráðleggi það við krabbameini í blöðruhálskirtli sem hefur dreifst á mörg svæði.

Vertu viss um að láta lækninn vita ef sumar af þessum meðferðum hafa áhrif á lífsgæði þín. Þú getur líka spurt um klínískar rannsóknir á krabbameini í blöðruhálskirtli. Þessar rannsóknir fela í sér nýrri meðferðir sem eru ekki enn í notkun.

Auk þess að meðhöndla krabbameinið gæti læknirinn verið fær um að bjóða lausnir á sérstökum einkennum eins og sársauka, þreytu og þvagfæravandamálum.

Hverjar eru horfur?

Engin lækning er í boði fyrir stig 4 krabbamein í blöðruhálskirtli. Heilbrigðisteymið þitt mun vinna með þér til að hjálpa til við að halda krabbameininu í skefjum eins lengi og mögulegt er en viðhalda góðum lífsgæðum.

Horfur þínar munu ráðast af því hversu hratt krabbamein dreifist og hversu vel þú bregst við meðferðum.

Með meðferðinni geturðu lifað í mörg ár með meinvörp í blöðruhálskirtli.

Það sem þú getur gert

Það er mikilvægt að þú lærir allt sem þú getur um langt genginn krabbamein í blöðruhálskirtli svo þú getir tekið upplýstar ákvarðanir. Vertu opinn með læknum þínum og öðrum í heilbrigðisteyminu þínu. Láttu áhyggjur þínar koma fram og ekki hika við að tala fyrir sjálfum þér og lífsgæðum þínum. Fáðu annað læknisálit ef þér finnst það nauðsynlegt.

Sumar viðbótarmeðferðir geta reynst gagnlegar við að takast á við langt krabbamein. Til dæmis:

• tai chi, jóga eða önnur hreyfumeðferð
• tónlistarmeðferð
• hugleiðsla, öndunaræfingar eða aðrar slökunaraðferðir
• nudd

Margvísleg þjónusta getur hjálpað þér með allt frá gistingu meðan þú ert í meðferð til að fá aðstoð um húsið. Samskipti við hópa á netinu eða persónulega eru góð leið til að miðla upplýsingum og veita gagnkvæman stuðning.