Hversu lengi á eftir að þú hefur brotið vatnið þitt?

Efni.

• Lifun eftir að vatnið brotnar
• Dæmigerð atburðarás þegar vatnið brotnar fyrir vinnu
• Grundvallaratriðin
• Hvað gerist næst
• Hvað gerist ef vinnuafl byrjar ekki
• Hætta á fæðingu ef þú bíður
• Innleiðsla vs. bíða og fylgjast með
• Merki um sýkingu til að horfa á
• Ef vatnið þitt brotnar fyrir tíma
• Takeaway

Þegar þú nærð lokadeginum þínum gætirðu fundið fyrir áhyggjum vegna vatnsbrestsins þegar þú ert úti og um það bil. En hvað þýðir það nákvæmlega þegar það „brotnar“?

Barnið þitt er umkringdur legvatni - „vatnið“. Það er að finna í poka í leginu þínu. Þegar þessi poki brotnar gerist það venjulega skömmu fyrir eða meðan á fæðingu stendur. Ef það brotnar áður en samdrættir þínir byrja er það kallað ótímabært rof á himnur (PROM).

Hér er hluturinn: PROM gerist aðeins hjá 8 til 10 prósent þungana. Þannig að á flestum meðgöngum mun vatnið brotna eftir samdrættir þínir byrja.

Sem sagt, hérna þarf að vita um það hvernig PROM gæti haft áhrif á tímasetningu vinnu og afhendingar.

Lifun eftir að vatnið brotnar

Legvatn samanstendur af hormónum, næringarefnum og mótefnum. Það er hlífðarpúði fyrir barnið þitt sem byrjar að safnast um það bil 12 dögum eftir getnað. Barnið þitt drekkur í raun vatnalíkan vökva - og pissar að lokum líka inn í það.

Vökvinn er ábyrgur fyrir því að halda barni þínu heitt og hjálpa til við að þróa lungu, meltingarfæri og jafnvel stoðkerfi.

En eftir 23. viku treystir barnið þitt ekki eins mikið á legvatnið til að lifa af. Í staðinn fá þeir næringarefni og súrefni frá fylgju þinni. Seinna á meðgöngu þjónar legvatnið aðeins til verndar. Ef sekkur er brotinn er barnið þitt hættara við sýkingu og annarri áhættu, svo sem lengingu á leiðslunni.

Hve lengi barn getur lifað þegar vatnið hefur brotnað er háð ýmsum þáttum, svo það er í raun ekkert beint svar við öllu.

• Í tilfellum þar sem barnið þitt væri fyrirburi gætu þau lifað fínt í margar vikur með réttu eftirliti og meðferð, venjulega á sjúkrahúsi.
• Í tilfellum þar sem barnið þitt er að minnsta kosti 37 vikur, benda núverandi rannsóknir til þess að óhætt sé að bíða í 48 klukkustundir (og stundum lengur) eftir að vinnuafli byrjar á eigin spýtur. (En umönnunaraðili þinn kann að hafa aðra siðareglur, eins og 24 klukkustundir.)

Lykillinn er eftirlit. Ef vatnið brotnar og þú færð ekki læknishjálp gæti barnið þitt haft í verulegri hættu og jafnvel dáið. Þú ert líka í hættu á smiti og öðrum fylgikvillum.

Tengt: Hvernig anda börn inn í móðurkviði?

Dæmigerð atburðarás þegar vatnið brotnar fyrir vinnu

Síðari meðgöngu hefur þú líklega mikla útskrift og önnur leka í gangi. Þú gætir jafnvel átt í vandræðum með að segja til um hvort vatnið þitt hafi brotnað eða hvort þú hafir einfaldlega pissað þig. (Það gerist meira en þú myndir halda!)

Grundvallaratriðin

Af hverju gæti vatnið brotnað áður en þú ert í vinnu?

Hugsanlegir áhættuþættir eru ma:

• náttúruleg veiking á pokanum frá samdrætti
• legasýking
• klamydíu, kynþemba og aðrar kynsjúkdómar (STI)
• saga fyrirburafæðingar
• reykja sígarettur
• félags-efnahagsleg staða (ekki nægileg umönnun fyrir fæðingu)

Merki um að vatn þitt hafi brotnað:

• tilfinning um bleytu í nærfötum / leggöngum
• stöðugt leka vökva, lítið eða mikið
• stöðvandi leka eða vökvi, lítið eða mikið magn
• að sjá vökva sem er annað hvort tær eða ljósgulur að lit.
• að fylgjast með vökva sem er lyktarlaus (þvag hefur venjulega einhvern lykt)

Ef þú ert ekki viss skaltu hringja í lækninn þinn eða vinnu- og fæðingardeild. Læknateymið þitt gæti lagt til að þú prófar losun þína (með sérstökum pappírum sem sýna pH-gildi) til að sjá hvort það er legvatn eða eitthvað annað. Þú gætir líka farið í líkamlegt próf, ómskoðun eða önnur próf til að meta ástandið.

Hvað gerist næst

Þegar það hefur verið staðfest mun umönnunaraðilinn þinn taka tillit til eftirfarandi áður en þú býr til leikjaplanið þitt:

• kynning barnsins þíns (höfuð niður, bein o.s.frv.)
• núverandi heilsufar þitt (merki um sýkingu)
• núverandi heilsufar barns þíns (merki um neyð)
• allir áhættuþættir (til dæmis hópur B strep)

Líkleg atburðarás sem þú munt standa frammi fyrir er gefinn kostur á að örva eða auka vinnu þína með pitocin og öðrum inngripum. Að öðrum kosti, ef þú ert ekki með neina áhættuþætti, gætirðu verið gefinn stuttur gluggi þar sem þú getur beðið og séð hvort vinnuafl muni byrja af eigin raun.

Meirihluti kvenna hefst á náttúrulegum tíma í vinnu innan sólarhrings.

Svipaðir: Prófanir fyrir ótímabæra rofi á himnur

Hvað gerist ef vinnuafl byrjar ekki

Með þessi gögn í huga gætir þú heyrt að læknar gefi þér aðeins sólarhring áður en þeir reyndu að örva tækni.

Mundu aftur: Eftir að vatnið hefur rofnað, er barnið þitt stutt af fylgju vegna súrefnis og annarra þarfa. Helsta áhyggjuefni þess að vatn brotnar snemma er sýking bæði fyrir þig eða barnið þitt.

Þótt fleiri og fleiri rannsóknir sýni að lengri tíma gluggar geti verið öruggir, er það rétt að þar er venjulegur sólarhringur í mörgum læknisfræðilegum aðstæðum.

Ef þú hefur enga áhættuþætti, gæti læknirinn fylgst með því sem kallast „verðandi stjórnun.“ Þetta þýðir í grundvallaratriðum að þú munt bíða og sjá hvort / þegar vinnuafl þitt byrjar á eigin spýtur.

Þessi stjórnun og nákvæmur tímarammi getur verið breytilegur frá þjónustuveitanda til veitanda. Þú munt líklega láta hitastig þitt taka reglulega (sem og önnur merki, eins og fjöldi hvítra blóðkorna) til að fylgjast með smiti.

Ef þú ert jákvæð / ur fyrir hóp B-streps (GBS) mun læknirinn líklega mæla með að þú byrjir á sýklalyfjum þegar vatnið brotnar til að vernda barnið þitt gegn sýkingu. Aukning vinnuafls er einnig líklegri í þessari atburðarás þar sem möguleikar á fylgikvillum eru meiri.

Í einni rannsókn 2015 á 100 konum með PROM lauk 28 prósentum af afhendingu þeirra með C-deild. Ástæðurnar fyrir þessu íhlutun fela í sér hluti eins og misheppnuð örvun og vanlíðan fósturs.

Hætta á fæðingu ef þú bíður

PROM er merkt sem orsök 0,8 prósent andfæðinga. Aðal leiðin til þessa er með bakteríusýkingu sem fer upp í leggöng og nær leginu. Rökrétt er að því lengur sem það tekur að fæða barnið þitt, því fleiri tækifæri eru til hugsanlegrar sýkingar.

Athyglisvert er að endurskoðun rannsókna á PROM árið 2017 benti ekki til mikils munar á hættunni á fæðingu milli kvenna sem urðu fyrir því að vatn þeirra brotnaði á móti þeim sem fylgdu verðandi stjórnun.

Vísindamenn komust að þeirri niðurstöðu að fæðing (og aðrar áhyggjur) séu ekki endilega ástæður til að framkalla eftir PROM ef það eru engir aðrir áhættuþættir.

Tengt: Að skilja og ná sér eftir fæðingu

Innleiðsla vs. bíða og fylgjast með

Í raun og veru er PROM raunverulega góður dans. Heilbrigðisþjónustan verður að halda jafnvægi á milli ávinnings og áhættu. Svo að nálgunin sem þú fylgir í þessari atburðarás hefur mikið að gera með lækninn þinn, aðferðir sjúkrahússins og heilsu þína.

Af þessum sökum gætirðu viljað ræða atburðinn við lækninn þinn til að vita hvers má búast við ef vatnið brotnar áður en samdrættirnir þínir byrja.

Þegar kemur að PROM eftir 37 vikur, mælir American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG) með því að hvetja til vinnu fyrir konur sem ætla að fæðast frá leggöngum. Hins vegar útskýra þeir að læknar geti kynnt hugmyndina um „takmarkaða“ verðandi stjórnun í 12 til 24 tíma með stöðugu eftirliti.

ACOG segir einnig að konur sem eru GBS jákvæðar ættu að fá sýklalyf þegar hún er lögð inn á sjúkrahús. Og þótt GBS-jákvæðar konur geti fylgt verðandi stjórnun, velja margar umönnunaraðilar og konur að auka vinnu án þess að bíða.

Þótt sjaldgæfari (og fleiri er til staðar í bókmenntum utan Bandaríkjanna) gæti umönnunaraðili þinn gefið þér allt að 96 klukkustundir eftir að vatnsbrotin eru farin til að hefja fæðingu á eigin spýtur. Þetta er auðvitað ef þú sýnir ekki sýkingarmerki og barnið þitt sýnir engin merki um neyð.

Svipað: Hvernig á að búa sig undir örvun vinnuafls

Merki um sýkingu til að horfa á

Hættan á smiti getur verið fyrir annað hvort mömmu eða barn. Sem betur fer vita læknar og hjúkrunarfræðingar hvað þeir leita að og munu fylgjast vel með þér og bregðast við í samræmi við það.

Ef þú velur að vinna heima (með leiðbeiningum frá umönnunaraðila þínum) gætirðu viljað kynnast einkennum um sýkingu svo þú getir leitað skjótt læknis þegar þörf er á. Chorioamnionitis, til dæmis, er sýking í leginu. Það veldur ekki einkennum í öllum tilvikum.

Hugsanleg merki um sýkingu eru:

• hiti
• hraður hjartsláttur (hjá annað hvort mömmu eða barni)
• sviti
• eymsli í kringum legið
• sársauki sem er stöðugur (ekki samdráttur)
• villa-lyktandi útskrift

Á sjúkrahúsi getur læknirinn fylgst með hitastigi, hjartsláttartíðni og öðrum lífsmerkjum. Einnig er haft eftirlit með barninu þínu (með utanaðkomandi eða innri fósturskjá) á þessum tíma til að leita að merkjum um neyð, eins og:

• hraður hjartsláttur
• hægur hjartsláttur
• hraðaminnkun
• minni hreyfingar

Hringdu strax í lækninn ef vökvinn sem þú sérð er grænn, gulur eða blettur með bláu / brúnu. Þetta geta verið merki um sýkingu eða að barnið þitt hefur haft hægðir (meconium) sem getur valdið öndunarerfiðleikum eftir fæðingu.

Svipaðir: Náttúrulegar leiðir til að örva vinnuafl

Ef vatnið þitt brotnar fyrir tíma

Það er mögulegt að vatnið þitt brotni áður en þú nærð 37 vikum á meðgöngunni. Þetta er kallað fyrirfram ótímabært rof á himnum (PPROM) og það er ábyrgt fyrir allt að þriðjungi allra fyrirburafæðinga.

Aðgerðin hér er önnur jafnvægisaðgerð en með PROM því læknar verða að vega og meta ávinninginn á móti áhættunni af því að fæða barn snemma á móti því að fletta ofan af því fyrir sýkingu og öðrum fylgikvillum.

Ef vatnið þitt brotnar fyrir viku 37, verður þú líklega lagður inn á sjúkrahús til eftirlits. Legvatnið þitt endurnýist stöðugt, svo að vökva og vera í rúminu gæti keypt þig nokkurn tíma.

Í örfáum tilvikum getur brotið í pokanum lokað upp á eigin spýtur. Í öðrum gætir þú þurft að fæða barnið þitt fyrr en þú hefur búist við.

Góðu fréttirnar eru þær að þú gætir verið fær um að elda barn aðeins lengur á meðan þú ert lagður inn á sjúkrahús og fylgst með honum. Áður en barnið þitt fæðist geta læknar gefið þér lyf til að koma í veg fyrir sýkingu og stera til að hjálpa lungum barnsins að þroskast.

Ef allt er stöðugt gætirðu afhent um það bil 34 vikur. Ef þú ert með fylgikvilla gæti læknirinn valið að skila þér fyrir þennan tímamót.

Tengt: Fylgikvillar á meðgöngu á öðrum þriðjungi meðgöngu

Takeaway

Því miður er í raun ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að vatnið brotni ótímabært. Sumar rannsóknir sýna þó tengsl við reykingar, svo það er góð hugmynd að sparka í þann vana.

Vertu viss um að fylgjast með útskrift / vökva sem þú hefur allan meðgönguna. Skrifstofa læknisins hefur líklega komið með þúsundir rangra viðvarana áður, svo ekki hafa áhyggjur af því að galla þá ef þú hefur áhyggjur eða hefur spurningar.

Og ef vatnið þitt hefur brotnað skaltu vinna með lækninum til að ákveða hvaða fæðingaráætlun hentar þér. Í tilfellum þar sem áhætta er lítil, svo lengi sem reglulega er fylgst með þér, geturðu beðið innan ástæðu til að vinnuafli byrji af sjálfu sér. Annars eru aðrir möguleikar til staðar til að fá barnið þitt öruggt og heitt.