Getur áfengi haft áhrif á einkenni krabbameins í blöðruhálskirtli?

Efni.

• Yfirlit
• Áfengi og krabbamein í blöðruhálskirtli
• Greining
• Meðferð
• Bíður
• Róttækan blöðruhálskirtli
• Geislameðferð
• Andrógen sviptingarmeðferð
• Lyfjameðferð
• Lífsstílsbreytingar
• Horfur

Yfirlit

Blöðruhálskirtillinn er hluti af æxlunarfærum karla. Það er venjulega borið saman í stærð og lögun við valhnetu. Það hjálpar til við að gera sæði og umlykur þvagrásina, slönguna sem ber þvag úr þvagblöðru í gegnum typpið.

Krabbamein í blöðruhálskirtli er mjög algeng greining krabbameins hjá amerískum körlum. Yfirleitt er það sjúkdómur á eldri aldri. Það er sjaldgæft að karlmaður greinist með krabbamein í blöðruhálskirtli fyrir 50 ára aldur eða látist af völdum þess fyrir 60 ára aldur. Það er algengara meðal afrísk-amerískra karla og þeirra sem eru með fjölskyldusögu um sjúkdóminn.

Krabbamein í blöðruhálskirtli vex hægt. Horfur til meðferðar eru góðar, sérstaklega ef krabbameinið veiðist snemma.

Áfengi og krabbamein í blöðruhálskirtli

Hvort áfengi er áhættuþáttur fyrir að greinast með krabbamein í blöðruhálskirtli er mikið rannsakað og ekki afdráttarlaust.

Nýleg úttekt á rannsóknum víða um heim fann „litla vísbendingu“ um tengsl áfengis og hættu á krabbameini í blöðruhálskirtli. En vísindamennirnir tóku fram að tengslin voru sterkari í rannsóknum sem gerðar voru í Norður-Ameríku. Í því tilfelli jókst áhættan með því magni sem maður drakk. Vísindamennirnir komust að þeirri niðurstöðu að spurningin um áfengi og hættuna á krabbameini í blöðruhálskirtli ætti skilið meiri rannsókn.

„Þegar kemur að skýrum tengslum milli áfengis og krabbameins í blöðruhálskirtli er í raun enginn,“ segir Christopher Filson, læknir, lektor við þvagfærasvið Emory-háskólans og starfsmannalækni við læknastöðina í Veterans Administration í Atlanta.

Hvort maður ætti að drekka eftir að hafa verið greindur með krabbamein í blöðruhálskirtli er flóknara. Það fer eftir mörgum þáttum. Þau fela í sér hversu langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli og magn áfengis sem um er að ræða.

Í einföldu tilfelli getur læknir mælt með því að snemma greining á krabbameini í blöðruhálskirtli þarfnast alls ekki meðferðar. Í því tilfelli gæti áfengi verið í lagi.

„Það sem ég segi sjúklingum mínum er áfengi almennt og í hófi er í lagi,“ segir Dr. Filson. Með einfaldri greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli, „ættu þeir ekki að þurfa að skera áfengi alveg úr lífi sínu.“

Erfiðari spurning vaknar þegar einhver er í meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli. „Áfengi getur haft áhrif á hversu vel ákveðin lyfjameðferð eða ákveðin lyf geta virkað. Sjúklingar verða að eiga það samtal við lækniskrabbameinslækninn, “segir Dr. Filson.

Til dæmis virðist áfengi auka hættuna á krabbameini í blöðruhálskirtli hjá körlum sem taka ákveðin lyf sem oft er ávísað fyrir stækkað blöðruhálskirtli. Lyfin fínasteríð og dútasteríð virðast bæði draga úr hættu á krabbameini í blöðruhálskirtli hjá körlum. Áfengi virðist lækka eða útrýma þeim ávinningi. Þessi lyf tilheyra flokki sem kallast 5-ARI lyf, sem bendir til þess að menn forðist áfengi ef þeir taka lyf af þessu tagi.

Einhver sem er að forðast áfengi gæti líka saknað félagslegra þátta að deila drykk. Einn valkosturinn er að skipta um áfengi í drykk með gosi eða annarri hrærivél. Hugleiddu Maríu mey, óáfenga útgáfu af Blóðugu Maríu. Annar vinsæll valkostur er hálf-límonaði og hálf ísað te Arnold Palmer.

Greining

Krabbamein í blöðruhálskirtli getur verið til í mörg ár með fá eða engin einkenni. Meðal algengustu tækja til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli er próf fyrir blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka (PSA). PSA er efni sem venjulega er hækkað í návist krabbameins í blöðruhálskirtli. Læknir er einnig líklegur til að framkvæma stafrænt endaþarmarannsókn, sem getur leitt í ljós stærð og lögun blöðruhálskirtillinn. Bæði þessi próf eru venjulega hluti af venjubundnu líkamsrannsókni mannsins.

Læknir sem grunar krabbamein í blöðruhálskirtli kann að vilja taka vefjasýni þar sem lítill hluti vefja úr blöðruhálskirtli er fjarlægður og skoðaður hvort hann sé óeðlilegur.

Meðferð

Rétt meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli fer eftir því hversu alvarlegur sjúkdómurinn er og hversu vel einhver virkar með sjúkdóminn. Aldur manns og margir aðrir þættir eru einnig mikilvægir. Allir meðferðarúrræði eru með plús-og-minus sem ætti að ræða við lækninn þinn.

Bíður

Þar sem krabbamein í blöðruhálskirtli vex svo hægt, gæti læknirinn mælt með því að fylgjast bara með því með PSA prófum og stafrænu endaþarmprófi.

Að fylgjast vandlega með blöðruhálskirtlinum vegna breytinga er talinn sanngjarnasti kosturinn fyrir krabbamein með litla áhættu og karla með 20 ára lífslíkur eða skemur.

Róttækan blöðruhálskirtli

Með róttækri blöðruhálskirtli fjarlægir blöðruhálskirtillinn, skip tengd framleiðslu sæðis og eitla í mjaðmagrindinni. Líffærin er hægt að fjarlægja á venjulegan hátt eða í gegnum laparoscope, lítið upplýst rör sett í líkamann.

Geislameðferð

Margvíslegar geislameðferðir eru til staðar til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Í brachytherapy eru litlar kögglar af geislavirku efni settar undir húðina nálægt æxlinu. Geislun geisla, eins og nafnið gefur til kynna, sendir geislun til blöðruhálskirtli utan líkamans. Læknir getur notað geislun ásamt tegundum meðferðar.

Eitt af nýrri geislameðferðarlyfjum er Xofigo. Það er sprautað í líkamann og fer á stað æxlisins. Það var samþykkt af Matvælastofnun árið 2013 fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli og æxli sem svara ekki annarri meðferð.

Andrógen sviptingarmeðferð

Andrógen er karlhormón sem örvar vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli. Að bæla andrógen getur gert hratt og stórkostlegt endurbætur á sjúkdómnum. Til langs tíma missir andrógen sviptingarmeðferð árangur sinn. Í því tilfelli þarf að huga að öðrum valkostum.

Lyfjameðferð

Fjölbreytt lyf eru fáanleg til að ráðast beint á krabbamein í blöðruhálskirtli. Þau eru notuð annað hvort ein og sér eða í samsettri meðferð, kölluð lyfjameðferð. Nokkrir algengir:

• dócetaxel með prednisóni
• cabazitaxel með prednisóni
• abirateron asetat með prednisóni

Langtækt krabbamein í blöðruhálskirtli ferðast oft, eða meinvörpast, til beins. Læknir getur ávísað lyfjum til að hægja á eða koma í veg fyrir beinmissi og draga úr sársauka sem oft fylgir því:

• bisfosfónöt
• denosumab

Lífsstílsbreytingar

Það er erfitt að rannsaka áhrif mataræðis og lífsstílsbreytinga á krabbamein í blöðruhálskirtli vegna þess að æxlið vex svo hægt. Venjulega skoða vísindamenn breytingar á blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka (PSA). Það er góður en ekki fullkominn staðgengill til að mæla hættu á sjúkdómum eða dauða af völdum krabbameins í blöðruhálskirtli.

Nýleg úttekt benti á þrjár rannsóknir sem reyndu að laga nokkra sameiginlega galla í slíkum rannsóknum. Þessar rannsóknir komust að því að:

• Hylki sem innihélt granatepli fræ, grænt te, spergilkál og túrmerik tengdist minni hækkun PSA stigs.
• Hörfræ dró úr fjölgun krabbameinsfrumna hjá körlum sem undirbjuggu róttæka blöðruhálskirtli. En hörfræin höfðu ekki sérstök áhrif á aðrar aðgerðir á krabbameini í blöðruhálskirtli.
• Viðbót sem samanstendur af soja, lycopene, selen og coenzyme Q10 jók eftirfylgni PSA aðgerða meðal karla sem gangast undir geislameðferð eða róttæka blöðruhálskirtils.

Önnur umfjöllun fann ýmis fæðuáhrif á merki krabbameins í blöðruhálskirtli:

• Lágfitumataræði lækkaði PSA.
• Margarín styrkt með E-vítamíni dró úr aukningu PSA með tímanum.
• Mataræði sem er þungt í plöntu-byggðum estrógenum og bætt við sojakorni lækkaði PSA samanborið við hveitifæði.
• Fæðubótarefni af lycopene, efni sem er að finna í tómötum, greipaldin og öðrum plöntum, bættu PSA-merki og dánartíðni.

Horfur

Krabbamein í blöðruhálskirtli er algengt, sérstaklega hjá eldri körlum. Það vex hægt og besta vörnin gegn því kemur frá reglulegri prófun. Ef það er greint snemma, gæti læknir fyrst mælt með því að fylgjast með sjúkdómnum í stað tafarlausrar meðferðar. Mataræði sem er lítið í fitu og mikið af estrógenum sem byggir á plöntum gæti verndað gegn krabbameini í blöðruhálskirtli.