Legvatnsvökvi

Efni.

• Legvökvi í legvatni
• Hvað veldur því?
• Hver eru einkennin?
• Hversu alvarlegt er það?
• Hvernig er farið með það?
• Móðir
• Ungabarn
• Er hægt að koma í veg fyrir það?
• Hverjar eru horfur?
• Móðir
• Ungabarn

Legvökvi í legvatni

Legvatnsþynning (AFE), einnig þekkt sem bráðaofnæmisheilkenni meðgöngu, er meðganga fylgikvilli sem veldur lífshættulegum aðstæðum, svo sem hjartabilun.

Það getur haft áhrif á þig, barnið þitt eða bæði. Það gerist þegar legvatn (vökvinn í kringum ófætt barn þitt) eða fósturfrumur, hár eða annað rusl leggur leið sína í blóðið.

AFE er sjaldgæft. Þó að áætlanir séu breytilegar tilkynnir AFE stofnunin að ástandið komi aðeins fram í 1 af hverjum 40.000 fæðingum í Norður-Ameríku (og 1 af hverjum 53.800 fæðingum í Evrópu). Hins vegar er það aðalorsök dauða við fæðingu eða skömmu eftir fæðingu.

Hvað veldur því?

AFE getur komið fram meðan á barneignum stendur eða stuttu eftir fæðingu bæði í leggöngum og keisarafæðingum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það gerst meðan á fóstureyðingu stendur eða þegar lítið sýnishorn af legvatni er tekið til rannsóknar (legvatnsástunga).

AFE eru neikvæð viðbrögð sem eiga sér stað þegar legvatn berst í blóðrásarkerfið. Það er ekki hægt að koma í veg fyrir það og ástæðan fyrir því að þessi viðbrögð eiga sér stað er óþekkt.

Hver eru einkennin?

Fyrsta stig AFE veldur venjulega hjartastoppi og hraðri öndunarbilun. Hjartastopp kemur fram þegar hjarta þitt hættir að virka, og þú missir meðvitund og hættir að anda.

Hröð öndunarbilun á sér stað þegar lungu þín geta ekki veitt blóði þínu nóg súrefni eða fjarlægt nóg af koltvísýringi úr því. Þetta gerir það mjög erfitt að anda.

Önnur möguleg einkenni eru:

• vanlíðan fósturs (merki um að barninu sé illa, þar með talið breytingum á hjartslætti fósturs eða minni hreyfingu í móðurkviði)
• uppköst
• ógleði
• flog
• mikill kvíði, æsingur
• mislitun á húð

Konur sem lifa þessa atburði af geta komið inn á annað stig sem kallast blæðingafasa. Þetta á sér stað þegar of mikil blæðing er þar sem fylgjan var fest eða, þegar um keisarafæðingu er að ræða, við keisaraskurðinn.

Hversu alvarlegt er það?

AFE getur verið banvæn, sérstaklega á fyrsta stigi. Flest dauðsföll AFE eiga sér stað vegna eftirfarandi:

• skyndilegt hjartastopp
• of mikið blóðmissi
• bráð öndunarerfiðleikar
• margfeldis líffærabilun

Samkvæmt AFE stofnuninni deyja konur í u.þ.b. 50 prósent tilvika innan 1 klukkustundar eftir að einkenni byrja.

Hvernig er farið með það?

Móðir

Meðferð felst í því að stjórna einkennum og koma í veg fyrir að AFE leiði til dás eða dauða.

Súrefnismeðferð eða öndunarvél getur hjálpað þér að anda. Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að þú fáir nóg súrefni svo að barnið þitt hafi líka nóg súrefni.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti beðið um að láta setja lungnaslagæðarlegg svo að þeir geti fylgst með hjarta þínu. Lyf geta einnig verið notuð til að stjórna blóðþrýstingnum.

Í mörgum tilfellum er þörf á blóðflæði og blóðgjöf til að koma í stað blóðs sem tapast á blæðingafasa.

Ungabarn

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun fylgjast með barninu þínu og fylgjast með merkjum um vanlíðan. Barnið þitt verður líklega fætt um leið og ástand þitt er stöðugt. Þetta eykur möguleika þeirra á að lifa af. Í flestum tilfellum eru börn flutt á gjörgæsludeild til að fylgjast vel með.

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir AFE og það er krefjandi fyrir heilbrigðisstarfsmenn að spá fyrir um hvort og hvenær það muni eiga sér stað. Ef þú hefur fengið AFE og ætlar að eignast annað barn er mælt með því að þú talir fyrst við áhættusama fæðingalækni.

Þeir munu ræða áhættuna af meðgöngu fyrirfram og fylgjast vel með þér ef þú verður barnshafandi aftur.

Hverjar eru horfur?

Móðir

Samkvæmt AFE stofnuninni er áætlað dánartíðni kvenna með AFE mismunandi. Eldri skýrslur áætla að allt að 80 prósent kvenna lifi ekki af, þó að nýlegri gögn áætli að þessi tala sé um 40 prósent.

Konur sem lifa AFE geta oft haft langvarandi fylgikvilla, sem geta verið:

• minnisleysi
• líffærabilun
• hjartaskemmdir sem geta verið til skamms tíma eða varanlegar
• taugakerfisvandamál
• legnám að hluta eða öllu leyti
• skemmdir á heiladingli

Andlegar og tilfinningalegar áskoranir geta einnig komið fram, sérstaklega ef barnið lifir ekki af. Heilsufar getur verið þunglyndi eftir fæðingu og áfallastreituröskun.

Ungabarn

Samkvæmt AFE stofnuninni er áætlað dánartíðni hjá ungbörnum með AFE einnig mismunandi.

Um kring með AFE lifir ekki af, samkvæmt rannsókn sem birt var árið 2016 Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

AFE stofnunin greinir frá því að dánartíðni ungbarna sem enn eru í móðurkviði sé um 65 prósent.

Sum ungbörn sem lifa af geta haft langvarandi eða ævilangt fylgikvilla af völdum AFE, sem geta falið í sér:

• skerta taugakerfi sem getur verið vægt eða alvarlegt
• ekki nóg súrefni í heila
• heilalömun, sem er truflun sem hefur áhrif á heila og taugakerfi