Lystarleysi á móti búlími: Hver er munurinn?

Efni.

• Er munur?
• Hver eru einkenni?
• Lystarleysi
• Búlímía
• Hvað veldur átröskun eins og þessum?
• Hvernig eru átraskanir greindir?
• Greiningarviðmið
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Lyfjameðferð
• Meðferð
• Göngudeild vs legudeild
• Eru fylgikvillar mögulegir?
• Lystarleysi
• Búlímía
• Hverjar eru horfur?
• Hvernig á að styðja ástvin

Er munur?

Anorexia og bulimia eru báðir átraskanir. Þeir geta haft svipuð einkenni, svo sem bjagaða líkamsímynd. En þeir einkennast af mismunandi matatengdum hegðun.

Til dæmis, fólk sem hefur lystarleysi dregur verulega úr fæðuinntöku sinni til að léttast. Fólk sem er með bulimíu borðar of mikið magn af mat á stuttum tíma og hreinsar síðan eða notar aðrar aðferðir til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu.

Þó að átraskanir séu ekki sértækir fyrir aldur eða kyn, eru konur óhóflega fyrir áhrifum af þeim. Um það bil 1 prósent allra bandarískra kvenna mun fá lystarstol og 1,5 prósent munu þróa með bulimíu samkvæmt landssamtökum anorexia nervosa og tengdra sjúkdóma (ANAD).

Á heildina litið áætlar ANAD að að minnsta kosti 30 milljónir Bandaríkjamanna búi við átröskun eins og lystarstol eða bulimia.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hvernig þessar aðstæður eru til staðar, hvernig þær eru greindar, meðferðarúrræði í boði og fleira.

Hver eru einkenni?

Átraskanir einkennast venjulega af mikilli áhyggju með mat. Margir sem eru með átröskun lýsa einnig óánægju með líkamsímynd sína.

Önnur einkenni eru oft sérstök fyrir ástand hvers og eins.

Lystarleysi

Lystarleysi stafar oft af brengluðri líkamsímynd sem getur stafað af tilfinningalegum áföllum, þunglyndi eða kvíða. Sumt fólk kann að líta á megrunarfæði eða þyngdartap sem leið til að ná aftur stjórn á lífi sínu.

Það eru mörg mismunandi tilfinningaleg, hegðunar- og líkamleg einkenni sem geta gefið merki um lystarstol.

Líkamlegu einkennin geta verið alvarleg og lífshættuleg. Þau eru meðal annars:

• alvarlegt þyngdartap
• svefnleysi
• ofþornun
• hægðatregða
• veikleiki og þreyta
• sundl og yfirlið
• þynnandi og brotið hár
• bláleitur blær við fingurna
• þurr, gulleit húð
• vanhæfni til að þola kulda
• tíðateppu eða tíðir ekki
• dúnhár á líkama, handleggjum og andliti
• hjartsláttartruflanir eða óreglulegur hjartsláttur

Einhver með lystarstol getur valdið vissum hegðunarbreytingum áður en líkamleg einkenni eru áberandi. Þetta felur í sér:

• að sleppa máltíðum
• að ljúga að því hversu mikill matur þeir hafa borðað
• borða aðeins ákveðna „örugga“ - venjulega lágkaloríu - mat
• taka upp óvenjulegar matarvenjur, eins og að flokka mat á diskinn eða skera mat í smáa bita
• að tala illa um líkama sinn
• að reyna að fela líkama sinn með baggy fötum
• forðast aðstæður sem gætu falið í sér að borða fyrir framan annað fólk sem getur leitt til félagslegrar fráhvarfs
• forðast aðstæður þar sem líkami þeirra yrði opinberaður, eins og á ströndinni
• mikil líkamsrækt, sem getur verið í formi líkamsræktar of lengi eða of ákafur, eins og klukkutíma löng skokk eftir að hafa borðað salat

Tilfinningaleg einkenni lystarleysi geta aukist þegar áreynslan líður. Þau eru meðal annars:

• lélegt sjálfsálit og líkamsímynd
• pirringur, æsing eða aðrar skapbreytingar
• félagsleg einangrun
• þunglyndi
• kvíði

Búlímía

Einhver með bólímíu getur þróað óheilsusamlegt samband við mat með tímanum. Þeir geta lent í því að skemma hringrás áfengis og læti síðan yfir kaloríunum sem þeir hafa neytt. Þetta getur leitt til mikillar hegðunar til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu.

Það eru tvær mismunandi gerðir af bulimíu. Tilraunir til að hreinsa eru notaðar til að greina á milli þeirra. Nýja útgáfan af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5) vísar nú til tilrauna til að hreinsa sem „óviðeigandi uppbótarhegðun“:

• Hreinsun bulimia. Einhver með þessa tegund mun framkalla uppköst reglulega eftir átu með binge. Þeir geta einnig misnotað þvagræsilyf, hægðalyf eða klysbólur.
• Bólímía sem ekki er hreinsaður. Í stað þess að hreinsa, getur einhver með þessa tegund hratt eða stundað mikla hreyfingu til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu eftir binge.

Margir einstaklingar með bulimíu munu finna fyrir kvíða vegna þess að át hegðun þeirra er stjórnlaus.

Eins og með lystarstol, eru mörg mismunandi tilfinningaleg, hegðunar- og líkamleg einkenni sem geta gefið til kynna bólíu.

Líkamlegu einkennin geta verið alvarleg og lífshættuleg. Þau eru meðal annars:

• þyngd sem eykst og lækkar í umtalsverðu magni, milli 5 og 20 pund á viku
• rifnar eða sprungnar varir vegna ofþornunar
• blóðrouð augu, eða augu með brjóstmyndað æðum
• kallhús, sár eða ör á hnúunum sem valda uppköstum
• munnnæmi, líklega vegna eyðandi tannemalis og sígandi tannholds
• bólgnir eitlar

Einhver með bulimíu kann að hafa ákveðnar hegðunarbreytingar áður en líkamleg einkenni eru áberandi. Þetta felur í sér:

• hafa stöðugt áhyggjur af þyngd eða útliti
• borða til að benda á óþægindi
• að fara á klósettið strax eftir að borða
• að æfa of mikið, sérstaklega eftir að þeir hafa borðað mikið í einni lotu
• takmarka kaloríur eða forðast ákveðna fæðu
• að vilja ekki borða fyrir framan aðra

Tilfinningaleg einkenni geta aukist þegar líður á röskunina. Þau eru meðal annars:

• lélegt sjálfsálit og líkamsímynd
• pirringur, æsing eða aðrar skapbreytingar
• félagsleg einangrun
• þunglyndi
• kvíði

Hvað veldur átröskun eins og þessum?

Ekki er ljóst hvað veldur anorexíu eða bulimíu. Margir læknasérfræðingar telja að það gæti stafað af blöndu af flóknum líffræðilegum, sálfræðilegum og umhverfislegum þáttum.

Má þar nefna:

• Erfðafræði. Samkvæmt rannsókn frá 2011 gætir þú verið líklegri til að fá átröskun ef þú ert með fjölskyldumeðlim sem er með einn. Þetta getur verið vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar til einkenna sem tengjast átröskun, svo sem fullkomnunaráráttu. Frekari rannsókna er þörf til að ákvarða hvort það er raunverulega erfðatenging.
• Tilfinningaleg vellíðan. Fólk sem hefur upplifað áverka eða hefur geðheilsufar, svo sem kvíða eða þunglyndi, gæti verið líkara að fá átröskun. Tilfinning um streitu og lítið sjálfstraust getur einnig stuðlað að þessari hegðun.
• Samfélagslegur þrýstingur. Núverandi vestræna hugsjón um líkamsímynd, sjálfsvirði og velgengni sem jafnast á við þynnku getur varið löngunina til að ná þessari líkamsgerð. Það er frekar hægt að leggja áherslu á þetta með þrýstingi frá fjölmiðlum og jafnöldrum.

Hvernig eru átraskanir greindir?

Ef læknirinn grunar að þú sért með átröskun að stríða, munu þeir fara í nokkrar prófanir til að hjálpa við greiningu. Þessar prófanir geta einnig metið alla fylgikvilla.

Fyrsta skrefið verður líkamlegt próf. Læknirinn mun vega þig til að ákvarða líkamsþyngdarstuðul þinn. Þeir munu líklega skoða fyrri sögu þína til að sjá hvernig þyngd þín hefur sveiflast með tímanum. Læknirinn mun líklega spyrja um matarvenjur þínar og líkamsrækt. Þeir geta einnig beðið þig um að fylla út spurningalista um geðheilbrigði.

Á þessu stigi mun læknirinn líklega panta rannsóknarstofupróf. Þetta getur hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir þyngdartaps. Það getur einnig fylgst með heilsu þinni í heild til að ganga úr skugga um að engir fylgikvillar hafi komið fram vegna hugsanlegrar átröskunar.

Ef prófin sýna engar aðrar læknisfræðilegar ástæður fyrir einkennum þínum gæti læknirinn vísað þér til meðferðaraðila til göngudeildarmeðferðar. Þeir geta einnig vísað þér til næringarfræðings til að hjálpa þér að koma mataræðinu aftur á réttan kjöl.

Ef alvarlegir fylgikvillar hafa komið upp gæti læknirinn mælt með að þú fáir legudeildarmeðferð í staðinn. Þetta gerir lækninum þínum eða öðrum læknum kleift að fylgjast með framförum þínum. Þeir geta einnig fylgst með merkjum um frekari fylgikvilla.

Í báðum tilvikum getur meðferðaraðili þinn verið sá sem greinir í raun ákveðinn átröskun eftir að hafa talað um samband þitt við mat og þyngd.

Greiningarviðmið

Það eru mismunandi viðmið sem DSM-5 notar til að greina lystarstol eða bulimia.

Viðmiðin sem þarf til að greina lystarstol eru:

• takmarka fæðuinntöku til að viðhalda þyngd undir meðalþyngd fyrir aldur þinn, hæð og heildarbyggingu
• ákafur ótti við að þyngjast eða verða feitur
• tengja þyngd þína við virði þína eða aðrar brenglaðar skoðanir á líkamsímynd

Skilyrðin sem þarf til að greina bulimíu eru:

• endurteknar þættir af átu með binge
• endurtekin óviðeigandi uppbótaratferli - eins og óhófleg hreyfing, uppköst af sjálfu sér, föstu eða misnotkun hægðalyfja - til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu
• bingeing og óviðeigandi bætur hegðun bæði að meðaltali að minnsta kosti einu sinni í viku, í að minnsta kosti þrjá mánuði
• tengja þyngd þína við virði þína eða aðrar brenglaðar skoðanir á líkamsímynd

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Það er engin skjótur lækning við átröskun. En það er fjöldi meðferða í boði til að meðhöndla bæði lystarstol og bulimia.

Læknirinn þinn gæti mælt með samblandi af talmeðferðum, lyfseðilsskyldum lyfjum og endurhæfingu til að meðhöndla annað hvort ástand.

Meginmarkmið meðferðar er að:

• takast á við undirliggjandi orsök ástandsins
• bæta samband þitt við mat
• breyta óheilsusamlegri hegðun

Lyfjameðferð

Samkvæmt rannsókn frá 2005 hafa lyf sýnt litla verkun við meðhöndlun á lystarstol.

Hins vegar, af fáum rannsóknum sem gerðar voru, eru vísbendingar sem benda til að:

• Olanzapine (Zyprexa) getur örvað matarlyst og hvatt til át.
• Sértækir þunglyndislyf serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), eins og flúoxetín (Prozac) og sertralín (Zoloft), geta hjálpað til við meðhöndlun þunglyndis og OCD, sem getur verið aukaverkun eða jafnvel valdið átröskun.

Lyfjakostir við bulimíu virðast vera aðeins efnilegri. Rannsóknin 2005 bendir til þess að fjöldi lyfja geti verið áhrifarík við að meðhöndla þennan kvilla.

Þau eru meðal annars:

• SSRI eins og flúoxetín (Prozac) getur hjálpað til við að meðhöndla undirliggjandi þunglyndi, kvíða eða OCD, og ​​draga úr hringrásarbólunarferlum.
• Mónóamínoxíðasa hemlar eins og buspirone (Buspar) getur hjálpað til við að draga úr kvíða og draga úr hringrásarbólur.
• Þríhringlaga þunglyndislyf eins og Imipramine (Tofranil) og desipramine (Norpramin) geta hjálpað til við að draga úr hringrásir sem hreinsa bingeing.
• Lyf gegn lyfjum eins og ondansetron (Zofran) getur hjálpað til við að draga úr hreinsun.

Meðferð

Hugræn atferlismeðferð (CBT) notar sambland af talmeðferð og aðferðum til að breyta hegðun. Það getur falið í sér að takast á við áföll í fortíð, sem gæti hafa valdið þörf fyrir stjórnun eða litla sjálfsálit. CBT getur einnig falið í sér að efast um hvata þína fyrir mikilli þyngdartapi. Sálfræðingur þinn mun einnig hjálpa þér að þróa hagnýtar og heilbrigðar leiðir til að takast á við kveikjara þína.

Mælt er með fjölskyldumeðferð fyrir unglinga og börn. Það miðar að því að bæta samskipti þín og foreldra þinna og kenna foreldrum þínum hvernig best er að styðja þig í bata þínum.

Meðferðaraðili þinn eða læknir gæti einnig mælt með stuðningshópum. Í þessum hópum geturðu talað við aðra sem hafa upplifað átraskanir. Þetta getur veitt þér samfélag fólks sem skilur reynslu þína og getur veitt gagnlegar innsýn.

Göngudeild vs legudeild

Átröskun er meðhöndluð bæði á göngudeildum eða legudeildum.

Fyrir marga er göngudeildarmeðferð ákjósanlegasta aðferðin. Þú munt reglulega sjá lækninn þinn, meðferðaraðila og næringarfræðing en þú getur haldið áfram daglegu lífi þínu. Þú þarft ekki að missa af umtalsverðu starfi eða skóla. Þú getur sofið í þægindum heima hjá þér.

Stundum er krafist meðferðar á legudeildum. Í þessum tilvikum verður þú fluttur á sjúkrahús eða settur inn í lifandi meðferðaráætlun sem ætlað er að hjálpa þér að vinna bug á röskun þinni.

Meðferð á legudeildum getur verið nauðsynleg ef:

• Þú fylgir ekki göngudeildarmeðferð.
• Göngudeildarmeðferð hefur ekki skilað árangri.
• Þú sýnir merki um of misnotkun á matarpillum, hægðalyfjum eða þvagræsilyfjum.
• Þyngd þín er minni eða jafnt og 70 prósent af heilbrigðum líkamsþyngd þinni, sem setur þig í hættu fyrir alvarlega fylgikvilla.
• Þú ert með alvarlegt þunglyndi eða kvíða.
• Þú ert að sýna fram á sjálfsvígshegðun.

Eru fylgikvillar mögulegir?

Ef það er ekki meðhöndlað getur lystarleysi og bólía valdið lífshættulegum fylgikvillum.

Lystarleysi

Með tímanum getur lystarleysi valdið:

• blóðleysi
• ójafnvægi í salta
• hjartsláttartruflanir
• beinamissi
• nýrnabilun
• hjartabilun

Í alvarlegum tilvikum getur dauðinn komið fram. Þetta er mögulegt jafnvel þó þú sért ekki ennþá undirvigtuð. Það getur stafað af hjartsláttaróreglu eða ójafnvægi í salta.

Búlímía

Með tímanum getur bulimia valdið:

• tannskemmdir
• bólginn eða skemmdur vélinda
• bólginn kirtill nálægt kinnum
• sár
• brisbólga
• hjartsláttartruflanir
• nýrnabilun
• hjartabilun

Í alvarlegum tilvikum getur dauðinn komið fram. Þetta er mögulegt jafnvel ef þú ert ekki undirvigt. Það getur stafað af hjartsláttaróreglu eða bilun í líffærum.

Hverjar eru horfur?

Hægt er að meðhöndla átraskanir með blöndu af hegðunarbreytingum, meðferð og lyfjum. Bati er stöðugt ferli.

Vegna þess að átraskanir snúast um mat - sem er ómögulegt að komast hjá - bati getur verið erfiður. Endurtekning er möguleg.

Sálfræðingur þinn gæti mælt með „viðhaldsvinnu“ á nokkurra mánaða fresti. Þessar skipanir geta hjálpað til við að draga úr hættu á bakslagi og hjálpa þér að vera á réttri braut með meðferðaráætlun þína. Þeir leyfa einnig meðferðaraðila þínum eða lækni að laga meðferð eftir þörfum.

Hvernig á að styðja ástvin

Það getur verið erfitt fyrir vini og vandamenn að nálgast einhvern sem þeir elska með átröskun. Þeir vita kannski ekki hvað þeir eiga að segja eða hafa áhyggjur af því að einangra viðkomandi.

Ef þú tekur eftir því að einhver sem þú elskar sýnir merki um átröskun, skaltu tala um það. Stundum er fólk með átröskun hræddur eða fær ekki að biðja um hjálp, svo þú þarft að lengja olíutréð.

Þegar þú nálgast ástvin skaltu:

• Veldu einkastað þar sem þú getur bæði talað opinskátt án truflana.
• Veldu tíma þar sem hvorugt ykkar verður hraðað.
• Komdu frá ástríkum stað í stað sakar.
• Útskýrðu af hverju þú hefur áhyggjur, án þess að dæma eða gagnrýna. Ef mögulegt er skaltu vísa til sérstakra aðstæðna og útfæra hvers vegna það olli áhyggjum.
• Deildu því að þér þykir vænt um þá og vilt hjálpa hvernig sem þeir þurfa.
• Vertu reiðubúinn fyrir einhverja afneitun, varnarmál eða mótstöðu. Sumt fólk verður ef til vill reitt og laðar út. Ef þetta er tilfellið, reyndu að vera rólegur og einbeittur.
• Vertu þolinmóður og láttu þá vita að ef þeir vilja ekki hjálp núna, þá muntu vera til staðar ef eitthvað breytist.
• Fara inn í samtalið og vita nokkrar lausnir en ekki benda þeim á kylfuna. Deildu aðeins úrræðum ef þeir eru tilbúnir til að taka næstu skref.
• Hvetjum þá til að fá hjálp. Bjóddu að hjálpa þeim að finna meðferðaraðila eða fara með þeim til læknisins ef þeir eru hræddir. Heimsókn læknis er lykilatriði til að hjálpa einhverjum með átröskun að komast á réttan kjöl og til að tryggja að þeir fái þá meðferð sem þeir þurfa.
• Einbeittu þér að tilfinningum þeirra í stað líkamlegra lýsinga.

Það eru líka nokkur atriði sem þú ættir að forðast að gera:

• Ekki tjá sig um útlit þeirra, sérstaklega þar sem það tengist þyngd.
• Ekki skammast einhver fyrir hugsanlegum röskun þeirra. Til að forðast þetta skaltu nota „ég“ fullyrðingar eins og „ég hef áhyggjur af þér“ í staðinn fyrir „þú“ yfirlýsingar eins og „Þú ert að gera þig veikan án ástæðu.“
• Ekki veita læknisfræðilegar ráðleggingar sem þú ert ekki búinn að veita. Að segja hluti eins og „líf þitt er frábært, þú hefur enga ástæðu til að vera þunglyndur“ eða „Þú ert svakalega, þú þarft ekki að léttast,“ gerir ekkert til að taka á vandamálinu.
• Ekki reyna að þvinga einhvern til meðferðar. Ultimatums og aukinn þrýstingur virkar ekki. Þú getur ekki látið einhvern fara í meðferð nema þú sért foreldri ólögráða barna. Með því að gera það, þá muntu aðeins þenja sambandið og taka frá þér stuðning þegar þeir þurfa mest á því að halda.

Ef þú ert minniháttar og átt vin sem þú telur að hafi átröskun geturðu farið til foreldra þeirra til að láta í ljós áhyggjur þínar. Stundum geta jafnaldrar tekið upp hluti sem foreldrar gera ekki eða séð hegðun sem þeir fela fyrir foreldrum sínum. Foreldrar þeirra geta ef til vill fengið vini þínum þá hjálp sem þeir þurfa.

Til að fá stuðning, hafðu samband við hjálparsamtök Landsamtakanna um átraskanir í síma 800-931-2237. Til að fá stuðning allan sólarhringinn skaltu senda „NEDA“ í 741741.