Um próf í fremri skúffu

Efni.

• Hratt staðreyndir
• Við hverju má búast
• Ligament tár
• Nákvæmni
• Þegar prófið er jákvætt
• Önnur próf vegna ACL meiðsla
• Lachman próf
• Pivot próf
• McMurray próf
• Myndgreiningarpróf
• Líkamleg próf
• Takeaway

Hratt staðreyndir

• Próf í fremri skúffu er líkamsskoðun sem læknar nota til að prófa stöðugleika fremra krossbands hnésins (ACL).
• Læknar geta notað þetta próf ásamt myndum og öðrum prófum til að ákvarða hvort einstaklingur hafi slasað ACL sitt og mælt með meðferðarúrræðum.
• Þetta próf er ef til vill ekki eins nákvæmt við greiningu á ACL meiðslum og sumir aðrir greiningarvalkostir.

Við hverju má búast

Læknir getur venjulega framkvæmt próf í fremri skúffu á innan við fimm mínútum. Skrefin fyrir próf í fremri skúffu eru venjulega sem hér segir:

• Þú leggst á próftöflu.
• Læknir mun biðja þig um að beygja hnéð og láta fótinn vera á próftöflunni.
• Læknirinn leggur hendur sínar hvorum megin neðri hné liðsins. Þeir munu setja vægan þrýsting á bak við hnéð og reyna að færa neðri fótinn örlítið fram. Fóturinn þinn mun vera á próftöflunni á meðan.
• Ef sköflungurinn (neðri fóturinn) færist úr stað meðan á prófinu stendur bendir þetta til meiðsla á ACL. ACL þinn er ábyrgur fyrir því að viðhalda stöðugleika tibia. Ef sköflungurinn heldur áfram, bendir það til læknis að ACL virkar ekki sem skyldi.
• Læknir mun meta eða meta hversu alvarleg meiðslin eru að hve miklu leyti þeir geta komið í veg fyrir ACL. Þeir meta tárið frá einum til þriggja (I, II eða III), þar sem þrír eru versta tárin. Gráðu í stigi I færist 5 millimetrar, stig II rifni hreyfist á milli 5 og 10 millimetrar og stig III rifni færist meira en 10 millimetrar.

Læknir getur einnig framkvæmt þetta próf meðan þú situr með fæturna flata á gólfinu. Helst ætti prófið ekki að vera sársaukafullt og þú þarft venjulega ekki að gera neitt sérstakt til að undirbúa þig.

Ligament tár

Læknir getur einnig prófað virkni annarra liðbanda í hné með því að snúa hnénu í aðra áttina og síðan hina til að prófa hversu vel þessi liðband virkar. Því miður er mögulegt að meiða fleiri en eitt liðband í einu.

Nákvæmni

Samkvæmt grein í The Archives of Bone and Join Surgery, ítarlega og heill hnéskoðun getur greint ACL meiðsli í áætlaðri 80 prósent tilvika. Próf í fremri skúffu getur verið einn hluti af þessum hnéprófum.

Sumar eldri rannsóknir benda á lægra næmi (nákvæmni) stig til að greina ACL meiðsli - allt að 61 prósent. Samkvæmt rannsókn frá 2013 sem gerð var yfir 600 manns, hefur framan skúffuprófið hins vegar um 94 prósent, samanborið við niðurstöður úr liðagigt.

Annað próf sem notað er til að greina ACL meiðsli er Lachman prófið. Sama rannsókn 2013 skýrði frá því að Lachman prófið hafi um 94 prósent næmi.

Bæði prófin bættu nákvæmni þeirra þegar fólk var undir svæfingu.

Þegar prófið er jákvætt

Læknar munu nota niðurstöður prófunar á fremri skúffu ásamt öðru mati til að staðfesta hvort þú hafir slasað ACL þinn.

Ef próf í fremri skúffu er jákvætt og liðböndin eru ekki eins styðjandi og þau ættu að vera, gæti einstaklingur þurft á ýmsum meðferðum að halda vegna alvarleika meiðsla þeirra.

Dæmi um meðferðir eftir jákvæðar niðurstöður prófsins eru ma:

• heimaþjónusta, svo sem hvíld, ís, þjöppun og upphækkun
• hlífðar axlabönd
• og sjúkraþjálfun til að styrkja vöðvana í kringum slasaða fótinn

Í sumum tilvikum gæti læknir mælt með skurðaðgerð. Þetta á sérstaklega við ef einstaklingur hefur meiðst mörg liðbönd eða er mjög líkamlega virk og vill fara aftur á íþróttavöllinn.

Önnur próf vegna ACL meiðsla

Próf í fremri skúffu er eitt próf fyrir ACL meiðsli en það er ekki það eina.

Lachman próf

Læknar geta einnig notað líkamlegt próf sem kallast Lachman prófið til að meta ACL. Þetta próf felur í sér að líða aftan á hné meðan þú færir liðinn. Skemmdu liðböndin líða oft „sveppt“ fyrir skoðunarmanninn.

Pivot próf

Pivot prófið er annað próf sem læknir kann að nota. Þetta próf felur í sér að lengja, snúa og sveigja hnéð. Læknir finnur fyrir hnélið og ákveður hvernig sköflungurinn hefur samskipti við lærlegg (beinbein).

McMurray próf

McMurray prófið er annar valkostur. Þetta próf felur í sér að sýsla með fótinn á þann hátt að læknir heyri eða finni „smell“ á menisknum á hnénu þegar hnéið er framlengt.

Myndgreiningarpróf

Læknar mæla oft með myndgreiningarrannsóknum til að gera sér grein fyrir ACL-áverkunum sem og meiðslum í beinum eða mjúkvefjum. MRI skönnun er venjulega sérstaklega gagnleg.

Líkamleg próf

Læknir mun einnig taka tillit til ef einstaklingur varð fyrir meiðslum. Að heyra „popp“ meðan á meiðslunum stóð gæti bent til þess að einstaklingur hafi verið með liðbeinsáverka. Skjótur verkur eða óstöðugleiki getur einnig bent til ACL társ. Læknir mun einnig biðja mann um að ganga og skoða hversu óstöðugt hnéð er.

Með nokkrum af þessum greiningaraðferðum samanlagt mun læknir greina.

Takeaway

Próf í fremri skúffu getur hjálpað til við að staðfesta hvort þú hafir slasað ACL þinn. Læknar munu líklega nota það með öðrum prófum til að vera ítarlegar.

Ef meiðsl þín eru alvarleg mun læknir mæla með blöndu af meðferðum sem eru allt frá líkamsrækt til skurðaðgerðar. Ef þú heldur að þú hafir slasað ACL eða hné skaltu ræða við lækninn þinn sem mun líklega vísa þér til bæklunarlæknis.