Antibiogram: hvernig það er gert og hvernig á að skilja niðurstöðuna

Efni.

• Hvernig mótefnamyndin er gerð
• Ræktun með sýklalyfjum
• Hvernig á að túlka niðurstöðuna
• Af hverju er nauðsynlegt að bera kennsl á rétt sýklalyf?

Sýklalyfið, einnig þekkt sem sýklalyfjapróf (TSA), er próf sem miðar að því að ákvarða næmi og ónæmissnið baktería og sveppa fyrir sýklalyfjum. Í gegnum niðurstöðu sýklalyfjagrammsins getur læknirinn gefið til kynna hvaða sýklalyf hentar best til að meðhöndla smit viðkomandi og þannig forðast notkun óþarfa sýklalyfja sem ekki berjast gegn sýkingunni auk þess að koma í veg fyrir að ónæmi komi upp.

Venjulega er sýklalyfið framkvæmt eftir auðkenningu örvera í miklu magni í blóði, þvagi, hægðum og vefjum. Þannig getur læknirinn, samkvæmt skilgreindri örveru og næmisprófíl, bent á viðeigandi meðferð.

Hvernig mótefnamyndin er gerð

Til að framkvæma mótefnamyndina mun læknirinn biðja um að safna líffræðilegu efni eins og blóði, þvagi, munnvatni, lím, saur eða frumum úr líffærinu sem mengast af örverum. Þessi sýni eru síðan send til örverufræðirannsóknarstofu til greiningar og ræktunar í ræktunarmiðli sem er ívilnandi fyrir bakteríu- eða sveppavöxt.

Eftir vöxt er örveran einangruð og gerð fyrir auðkenningarpróf til að komast að niðurstöðu örverunnar sem ber ábyrgð á sýkingunni. Eftir einangrun er mótefnamyndin einnig gerð þannig að næmi og viðnámssnið greindrar örveru er þekkt, sem hægt er að gera á tvo vegu:

• Agar dreifingar mótefnamynd: í þessari aðferð eru litlir pappírsskífur sem innihalda mismunandi sýklalyf settir á disk með viðeigandi ræktunarefni til vaxtar smitefnisins. Eftir 1 til 2 daga í ofninum sérðu hvort þú heyrir vöxt í kringum diskinn eða ekki. Þar sem ekki er vöxtur er sagt að örveran sé viðkvæm fyrir því sýklalyfi, enda talin heppilegust til meðferðar á sýkingu;
• Þyngdarmyndað mótefnamynd: í þessari aðferð er ílát með nokkrum þynningum sýklalyfja með mismunandi skömmtum, þar sem örverurnar sem á að greina eru settar og lágmarks hamlandi styrkur (CMI) sýklalyfsins er ákvarðaður. Ílátið þar sem ekki kom fram örveruvöxtur samsvarar þeim skammti af sýklalyfinu sem nota verður við meðferðina, þar sem það kom í veg fyrir þróun örverunnar.

Nú á rannsóknarstofum er sýklalyfið framkvæmt af búnaði sem prófar viðnám og næmi. Í skýrslunni sem búnaðurinn sendi frá sér er upplýst hvaða sýklalyf smitefnið var ónæmt fyrir og hver voru áhrifarík í baráttunni við örveruna og í hvaða styrk.

Ræktun með sýklalyfjum

Þvagfærasýking er ein algengasta sýkingin hjá konum, aðallega og hjá körlum. Af þessum sökum er algengt að læknar óski eftir viðbót við þvagpróf af tegund 1, EAS og þvagrækt sem fylgir andlitsmyndun. Á þennan hátt getur læknirinn kannað hvort það sé einhver breyting á þvagi sem bendir til nýrnavandamála í gegnum EAS og hvort sveppir eða bakteríur séu í þvagfærum sem geta bent til sýkingar í gegnum þvagrækt.

Ef staðfest er að bakteríur séu í þvagi er sýklalyfið framkvæmt næst svo að læknirinn geti vitað hvaða sýklalyf hentar best til meðferðar. Hins vegar, þegar um þvagsýkingar er að ræða, er aðeins mælt með sýklalyfjameðferð þegar viðkomandi hefur einkenni til að koma í veg fyrir myndun örveruþols.

Skilja hvernig þvagrækt er gerð.

Hvernig á að túlka niðurstöðuna

Niðurstaða sýklalyfjagjafarinnar getur tekið allt að 3 til 5 daga og fæst með því að greina áhrif sýklalyfja á vöxt örvera. Sýklalyfið sem hindrar vöxt örvera er það sem gefið er til kynna til að meðhöndla sýkinguna, en ef það er vöxtur bendir það til þess að viðkomandi örvera sé ekki viðkvæm fyrir því sýklalyfi, það er þola.

Niðurstaðan af sýklalyfjafræðinni verður að túlka af lækninum, sem fylgist með gildum lágmarks hindrunarstyrks, einnig kallaður CMI eða MIC, og / eða þvermál hindrunargeislans, allt eftir prófuninni sem gerð var. IMC samsvarar lágmarksstyrk sýklalyfja sem getur hamlað örveruvöxt og er í samræmi við staðla Stofnun fyrir klínískar og rannsóknarstofur, CLSI, og getur verið breytilegt eftir sýklalyfinu sem verið er að prófa og örverunni sem hefur verið greind.

Þegar um er að ræða agar dreifingar mótefnamyndir, þar sem pappírum sem innihalda ákveðinn styrk sýklalyfja er komið fyrir í ræktunarmiðlinum með örverunni, eftir ræktun í um það bil 18 klukkustundir er mögulegt að skynja nærveru hindrunargeislanna. Út frá stærð þvermáls geislanna er mögulegt að sannreyna hvort örveran sé ekki næm, næm, millistig eða ónæm fyrir sýklalyfinu.

Niðurstöðuna verður einnig að túlka út frá ákvörðun CLSI, sem ákvarðar að fyrir næmisprófið á Escherichia coli fyrir Ampicillin, til dæmis, er hindrunargeislinn minna en eða jafnt og 13 mm vísbending um að bakterían sé ónæm fyrir sýklalyfinu og að geisli sem er jafn eða stærri en 17 mm gefur til kynna að bakterían sé viðkvæm. Lærðu meira um afleiðingu þvagræktar með sýklalyfjum.

Þannig, samkvæmt niðurstöðu sýklalyfjagrammsins, getur læknirinn bent á áhrifaríkasta sýklalyfið til að berjast gegn sýkingu.

Af hverju er nauðsynlegt að bera kennsl á rétt sýklalyf?

Notkun sýklalyfja sem ekki eru hentug og árangursrík fyrir örveru tefur bata viðkomandi, meðhöndlar sýkingu að hluta og stuðlar að þróun örveruþolskerfa sem gerir sýkinguna erfiðari við meðhöndlun.

Af sömu ástæðu er mjög mikilvægt að nota ekki sýklalyf án leiðbeiningar læknisins og að óþörfu, þar sem þetta getur endað með því að velja örverur sem eru ónæmari fyrir sýklalyfjum og draga úr möguleikum lyfja til að berjast gegn sýkingum.