Mismunur á CPAP, APAP og BiPAP sem meðferðir við kæfisvefn

Efni.

• Hvað er APAP?
• Hvað er CPAP?
• Hvað er BiPAP?
• Hugsanlegar aukaverkanir APAP, CPAP og BiPAP
• Hvaða vél hentar þér?
• Aðrar meðferðir við kæfisvefni
• Lífsstílsbreytingar
• Að breyta næturrútínunni þinni
• Skurðaðgerðir
• Taka í burtu

Kæfisvefn er hópur svefntruflana sem valda tíðum hléum á öndun meðan á svefni stendur. Algengasta tegundin er hindrandi kæfisvefn (OSA), sem kemur fram vegna þrengingar í hálsvöðvum.

Miðlægur kæfisvefn kemur frá heilamerkjamáli sem kemur í veg fyrir rétta öndun. Flókið kæfisvefnheilkenni er sjaldgæfara og það þýðir að þú ert með blöndu af hindrandi og miðlægum kæfisvefni.

Þessar svefntruflanir eru hugsanlega lífshættulegar ef þær eru ómeðhöndlaðar.

Ef þú ert með kæfisvefn, gæti læknirinn mælt með öndunarvélum til að hjálpa þér að fá það mikilvæga súrefni sem þig vantar á nóttunni.

Þessar vélar eru tengdar við grímu sem þú ert með yfir nefinu og munninum. Þeir skila þrýstingi til að hjálpa vöðvunum að slaka á svo þú getir andað. Þetta er kallað jákvæð loftþrýstingsmeðferð (PAP).

Það eru þrjár tegundir véla sem notaðar eru við meðferð kæfisvefns: APAP, CPAP og BiPAP.

Hér sundurliðum við líkt og mun á hverri tegund svo þú getir unnið með lækninum þínum til að hjálpa þér að velja bestu kæfisvefnmeðferðina fyrir þig.

Hvað er APAP?

Sjálfvirkan stillanlegan jákvæðan loftþrýstingsvél (APAP) er þekktastur fyrir getu sína til að bjóða upp á mismunandi þrýstihraða allan svefninn, byggt á því hvernig þú andar að þér.

Það virkar á bilinu 4 til 20 þrýstipunktar, sem geta boðið upp á sveigjanleika til að hjálpa þér að finna kjörþrýstingssvið þitt.

APAP vélar virka best ef þú þarft viðbótarþrýsting byggt á dýpri svefnferli, notkun róandi lyfja eða svefnstöðu sem trufla loftflæði enn frekar, svo sem að sofa á maganum.

Hvað er CPAP?

Stöðug jákvæð öndunarvegsþrýstingur (CPAP) einingin er mest ávísað vél fyrir kæfisvefn.

Eins og nafnið gefur til kynna virkar CPAP með því að skila stöðugum þrýstingi fyrir bæði innöndun og útöndun. Ólíkt APAP, sem stillir þrýstinginn út frá innöndun þinni, skilar CPAP einum þrýstingi yfir nóttina.

Þó að stöðugur þrýstihraði geti hjálpað, getur þessi aðferð leitt til óþæginda við öndun.

Stundum getur þrýstingurinn enn borist meðan þú ert að reyna að anda út og lætur þér líða eins og þú sért að kafna. Ein leið til að bæta úr þessu er að lækka þrýstingshraða. Ef þetta hjálpar samt ekki, gæti læknirinn mælt með APAP eða BiPAP vél.

Hvað er BiPAP?

Sami þrýstingur inn og út virkar ekki fyrir öll kæfisvefnatilfelli. Þetta er þar sem bi-stig jákvæð öndunarvegsþrýstingur (BiPAP) vél getur hjálpað. BiPAP virkar með því að skila mismunandi þrýstihraða fyrir innöndun og útöndun.

BiPAP vélar eru með svipað lágsvið þrýstisvæða og APAP og CPAP, en þær bjóða upp á hærra hámarksþrýstingsflæði 25. Þess vegna er þessi vél best ef þú þarft miðlungs til háþrýstingssvið. BiPAP er gjarnan mælt með kæfisvefni sem og Parkinsonsveiki og ALS.

Hugsanlegar aukaverkanir APAP, CPAP og BiPAP

Ein algengasta aukaverkun PAP-véla er að þær geta gert það erfitt að falla og sofna.

Eins og kæfisvefn sjálft, getur tíð svefnleysi aukið hættuna á efnaskiptasjúkdómum, svo og hjartasjúkdóma og geðraskanir.

Aðrar aukaverkanir eru ma:

• nefrennsli eða nefstífla
• sinus sýkingar
• munnþurrkur
• tannhol
• andfýla
• húðerting frá grímunni
• uppþemba og ógleði vegna loftþrýstings í maganum
• sýkla og sýkingar í kjölfarið af því að hreinsa ekki eininguna rétt

Jákvæð loftþrýstingsmeðferð hentar hugsanlega ekki ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi skilyrðum:

• bullandi lungnasjúkdóm
• heila- og mænuvökvi lekur
• tíð blóðnasir
• lungnabólga (hrunið lunga)

Hvaða vél hentar þér?

CPAP er yfirleitt fyrsta lína flæðiskynslunar meðferðar við kæfisvefni.

Hins vegar, ef þú vilt að vélin stilli þrýstinginn sjálfkrafa miðað við mismunandi innöndun svefns, gæti APAP verið betri kostur. BiPAP virkar best ef þú hefur aðrar heilsufarslegar aðstæður sem krefjast þörf fyrir hærra þrýstingssvið til að hjálpa þér að anda að þér svefninum.

Vátryggingaumfjöllun getur verið breytileg, þar sem flest fyrirtæki þekja CPAP-vélar fyrst. Þetta er vegna þess að CPAP kostar minna og er enn árangursríkt fyrir flesta.

Ef CPAP uppfyllir ekki þarfir þínar gæti trygging þín þá tekið til annarrar tveggja véla. BiPAP er dýrasti kosturinn vegna flóknari eiginleika þess.

Aðrar meðferðir við kæfisvefni

Jafnvel ef þú notar CPAP eða aðra vél gætirðu þurft að tileinka þér aðrar venjur til að hjálpa við kæfisvefn. Í sumum tilfellum er þörf á meira ífarandi meðferðum.

Lífsstílsbreytingar

Auk þess að nota PAP vél, getur læknir mælt með eftirfarandi breytingum á lífsstíl:

• þyngdartap
• regluleg hreyfing
• reykleysi, sem getur verið erfitt, en læknir getur búið til áætlun sem hentar þér
• áfengisminnkun eða að forðast að drekka með öllu
• að nota svitaeyðandi efni ef þú ert oft með nefstíflu vegna ofnæmis

Að breyta næturrútínunni þinni

Þar sem PAP meðferð veldur hættu á að trufla svefn þinn er mikilvægt að taka stjórn á öðrum þáttum sem gætu gert það erfitt að sofna á nóttunni. Hugleiddu:

• fjarlægja raftæki úr svefnherberginu þínu
• lestur, hugleiðsla eða aðrar rólegar athafnir klukkutíma fyrir svefn
• fara í heitt bað fyrir svefninn
• setja rakatæki í svefnherbergið þitt til að auðvelda andann
• sofandi á bakinu eða hliðinni (ekki maginn)

Skurðaðgerðir

Ef allar meðferðir og lífsstílsbreytingar hafa ekki marktæk áhrif, gætirðu íhugað aðgerð. Meginmarkmið skurðaðgerðar er að hjálpa til við að opna öndunarveginn svo að þú sért ekki háður þrýstivélum til að anda á nóttunni.

Það fer eftir undirliggjandi orsökum kæfisvefns þíns, skurðaðgerðir gætu komið í formi:

• vefjarýrnun frá toppi hálssins
• vefjarfjarlægð
• mjúk ígræðslu í góm
• endurstillingu kjálka
• taugaörvun til að stjórna tunguhreyfingum
• barkaþjálfa, sem aðeins er notuð í alvarlegum tilfellum og felur í sér að búa til nýjan öndunarveg í hálsi

Taka í burtu

APAP, CPAP og BiPAP eru allar tegundir flæðisrafa sem hægt er að ávísa til meðferðar við kæfisvefni. Hver hefur svipuð markmið en APAP eða BiPAP má nota ef sameiginleg CPAP vél virkar ekki.

Fyrir utan jákvæða þrýstimeðferð í öndunarvegi, er mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins varðandi breytingar á lífsstíl. Kæfisvefn getur verið lífshættulegur, svo að meðhöndla það núna getur bætt horfur þínar um leið og það bætir heildar lífsgæði þín.