Ascariasis: Orsakir, einkenni og meðferðir

Efni.

• Hvað er ascariasis?
• Hvað veldur ascariasis sýkingu?
• Hver eru einkenni ascariasis?
• Lifecyle hringormsins
• Hver er í áhættu vegna ascariasis?
• Hverjir eru fylgikvillar ascariasis?
• Hvernig er ascariasis greindur?
• Hvernig er meðhöndlað ascariasis?
• Hverjar eru langtímahorfur fyrir ascariasis sýkingu?

Hvað er ascariasis?

Ascariasis er sýking í smáþörmum af völdum Ascaris lumbricoides, sem er tegund af hringormi.

Hringormur er tegund sníkjudýraorma. Sýkingar af völdum hringorma eru nokkuð algengar. Ascariasis er algengasta hringormasýkingin. Um þróunarlöndin eru smituð af ormum í þörmum, samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO).

Hins vegar eru sníkjudýraormar ekki eins algengir í Bandaríkjunum, að því er fram kemur í.

Ascariasis er algengastur á stöðum án nútíma hreinlætisaðstöðu. Fólk fær sníkjudýrið í gegnum óöruggan mat og vatn. Sýkingin veldur venjulega engin einkenni, en mikill fjöldi hringorma (þyngri smit) getur leitt til vandræða í lungum eða þörmum.

Hvað veldur ascariasis sýkingu?

Þú getur smitast af ascariasis eftir að hafa innbyrt egg eggjanna A. lumbricoides hringormur. Eggin er að finna í jarðvegi sem mengast af saur manna eða ósoðnum mat sem mengaður er af jarðvegi sem inniheldur hringorm egg.

Börn smitast oft þegar þau setja hendur sínar í munninn eftir að hafa leikið sér í mengaðri mold, samkvæmt WHO. Ascariasis getur einnig borist beint frá manni til manns.

Hver eru einkenni ascariasis?

Fólk með ascariasis hefur oft engin einkenni. Einkenni verða meira áberandi þegar hringormasmitið vex.

Hringormur í lungum þínum getur valdið:

• hósta eða gaga
• önghljóð eða mæði

• uppblásna lungnabólga (sjaldan)
• blóð í slími
• óþægindi í brjósti
• hiti

Hringormar í þörmum þínum geta valdið:

• ógleði
• uppköst
• óreglulegur hægðir eða niðurgangur
• þarmastífla, sem veldur miklum verkjum og uppköstum
• lystarleysi
• sýnilegir ormar í hægðum
• óþægindi í kvið eða verkir
• þyngdartap
• vaxtarskerðing hjá börnum vegna vanfrásogs

Sumt fólk með mikið smit getur haft önnur einkenni, svo sem þreytu og hita. Stórt smit getur valdið miklum óþægindum. Þú gætir haft öll eða mörg af ofangreindum einkennum ef þú færð ekki skjóta meðferð.

Lifecyle hringormsins

Eftir inntöku, er A. lumbricoides hringormur fjölgar sér í þörmum þínum. Ormurinn gengur í gegnum nokkur stig:

• Gleypt egg klekjast fyrst út í þörmum.
• Lirfurnar fara síðan í gegnum blóðrásina til lungnanna.
• Eftir þroska yfirgefa hringormarnir lungun og ferðast í hálsinn.
• Þú verður annað hvort að hósta eða gleypa hringormana í hálsinum. Ormarnir sem gleypast munu ferðast aftur að þörmum þínum.
• Þegar þeir eru komnir aftur í þörmana munu ormarnir makast og verpa fleiri eggjum.
• Hringrásin heldur áfram. Sum egg eru skilin út með hægðum þínum. Önnur egg klekjast út og koma aftur í lungun.

Hver er í áhættu vegna ascariasis?

Hringormurinn er að finna um allan heim, en hann er oftar í suðrænum og subtropical svæðum, þar á meðal Suður-Ameríku og Afríku sunnan Sahara. Það er einnig algengara á svæðum þar sem hreinlætisaðstaða er léleg.

Umhverfisáhættuþættir ascariasis eru ma:

• skortur á nútíma hreinlætisaðstöðu og hreinlætisaðstöðu
• notkun manna saur fyrir áburð
• búa í eða heimsækja hitabeltis- eða subtropical loftslag
• útsetning fyrir umhverfi þar sem óhreinindi geta verið tekin í gegn

Þú getur takmarkað útsetningu þína fyrir hringormum með því að forðast óöruggan mat og vatn. Að halda nánasta umhverfi þínu hreinu hjálpar líka. Þetta felur í sér þvott á fötum sem verða fyrir óheilbrigðisaðstæðum og hreinsa eldunarflöt vel.

Þú ættir að gæta þess að gera varúðarráðstafanir ef þú heimsækir afskekkt svæði. Það er mikilvægt að:

• Þvoðu alltaf hendurnar með sápu og vatni áður en þú borðar eða undirbýr mat.
• Sjóðið eða síið vatnið.
• Skoðaðu aðstöðu til matargerðar.
• Forðastu óhrein sameiginleg svæði til að baða þig.
• Afhýddu eða eldaðu óþvegið grænmeti og ávexti á svæðum sem skortir hreinlætisaðstöðu eða notar saur manna til áburðar.

Börn sem eru 3 til 8 ára eru líklegust til að smitast vegna snertingar við jarðveg meðan þau leika sér.

Hverjir eru fylgikvillar ascariasis?

Flest tilfelli af ascariasis eru væg og valda ekki miklum vandamálum. Hins vegar geta mikil smit smitast út í aðra líkamshluta og leitt til hættulegra fylgikvilla, þ.m.t.

• Stífla í þörmum. Þarmastoppun á sér stað þegar fjöldi orma hindrar þarmana og veldur miklum verkjum og uppköstum. Stífla í þörmum er talin neyðarúrræði í læknisfræði og þarfnast meðferðar strax.
• Lagnastífla. Rörstífla á sér stað þegar ormarnir loka litlu göngunum í lifur eða brisi.
• Næringarskortur. Sýkingar sem leiða til lystarleysis og lélegrar upptöku næringarefna eiga börn á hættu að fá ekki næringarefni sem geta haft áhrif á vöxt þeirra.

Börn eru líklegri til að fá fylgikvilla í meltingarvegi vegna þess að minni stærð þarmanna eykur líkur þeirra á þarmastíflu.

Hvernig er ascariasis greindur?

Læknar gera almennt greininguna með því að skoða hægðasýni með tilliti til sníkjudýra og eggja. Ef læknir þinn grunar að þú hafir ascariasis, mun hann eða hún biðja um hægðasýni frá þér.

Ef þú ert greindur með ascariasis gætirðu þurft fleiri próf, svo sem eitt af þessum myndgreiningarprófum:

• Röntgenmynd
• sneiðmyndataka
• ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun
• speglun, sem felur í sér að nota litla myndavél til að skoða inn í líkama þinn

Myndgreiningarpróf geta sýnt hversu margir ormar hafa vaxið til þroska og hvar helstu hópar orma eru inni í líkamanum.

Til að meta áhættu þína á fylgikvillum er mikilvægt að læknirinn ákveði hversu lengi þú hefur smitast.

Hvernig er meðhöndlað ascariasis?

Læknar meðhöndla venjulega hringorm með sáralyfjum. Lyf sem oftast eru notuð eru:

• albendazól (Albenza)
• ivermektín (Stromectol)
• mebendazol (Vermox)

Ef þú ert með langt mál gætirðu þurft aðra meðferð. Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð til að stjórna stærri smiti. Þú þarft skurðaðgerð ef hringormar hindra þörmum alveg.

Hverjar eru langtímahorfur fyrir ascariasis sýkingu?

Margir ná sér af ascariasis með lágmarks meðferð. Einkenni geta horfið jafnvel áður en allir ormarnir eru horfnir.

Hins vegar getur ascariasis valdið fylgikvillum þegar stórir smit eru. Ef þú heldur að þú hafir smitast af hringormum, vertu viss um að leita til læknisins.

Besta leiðin til að forðast ascariasis er með:

• Að æfa gott hreinlæti. Það þýðir að þvo alltaf hendurnar með sápu og vatni áður en þú borðar eða meðhöndlar mat og eftir að þú notar baðherbergið. Kenndu börnunum þínum að gera það sama.
• Borða aðeins á virtum stöðum.
• Að drekka aðeins vatn á flöskum og forðast hráa ávexti og grænmeti nema þú getir þvegið og afhýtt þá sjálfur þegar þú ert á stöðum án nútíma hreinlætisaðstöðu.