Aukabundinn parkinsonismi

Viðbótar parkinsonismi er þegar einkenni svipuð Parkinson sjúkdómi eru af völdum tiltekinna lyfja, annarrar taugakerfissjúkdóms eða annars veikinda.

Parkinsonismi vísar til hvers kyns ástands sem felur í sér þær tegundir hreyfivandamála sem sjást í Parkinsonsveiki. Þessi vandamál fela í sér skjálfta, hæga hreyfingu og stífni í handleggjum og fótleggjum.

Síðari parkinsonismi getur stafað af heilsufarsvandamálum, þ.m.t.

• Heilaskaði
• Dreifð Lewy líkamssjúkdómur (tegund vitglöp)
• Heilabólga
• HIV / alnæmi
• Heilahimnubólga
• Margfalt kerfisrof
• Framsækin yfirkjarnalömun
• Heilablóðfall
• Wilson sjúkdómur

Aðrar orsakir af völdum parkinsonisma eru:

• Heilaskemmdir af völdum svæfingarlyfja (svo sem við skurðaðgerð)
• Kolmónoxíð eitrun
• Ákveðin lyf sem notuð eru til að meðhöndla geðraskanir eða ógleði (metoclopramide og prochlorperazine)
• Kvikasilfurseitrun og aðrar efnaeitranir
• Ofskömmtun fíkniefna
• MPTP (mengunarefni í sumum götulyfjum)

Mjög sjaldgæfar tilfelli hafa verið af parkinsonisma í viðbót hjá IV lyfjanotendum sem sprautuðu efni sem kallast MPTP, sem hægt er að framleiða þegar þeir búa til form af heróíni.

Algeng einkenni eru:

• Fækkun svipbrigða
• Erfiðleikar við að hefja og stjórna hreyfingu
• Tap eða máttleysi hreyfingar (lömun)
• Mjúk rödd
• Stífleiki skottinu, handleggjanna eða fótanna
• Skjálfti

Rugl og minnisleysi geta verið líkleg við aukaparkinsonisma. Þetta er vegna þess að margir sjúkdómar sem valda auknum parkinsonisma leiða einnig til heilabilunar.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um sjúkrasögu og einkenni viðkomandi. Hafðu í huga að einkennin geta verið erfitt að meta, sérstaklega hjá eldri fullorðnum.

Athugun getur sýnt:

• Erfiðleikar við að hefja eða stöðva frjálsar hreyfingar
• Spenntur vöðvi
• Stellingarvandamál
• Hæg, uppstokkun ganga
• Skjálfti (skjálfti)

Viðbrögð eru venjulega eðlileg.

Panta má próf til að staðfesta eða útiloka önnur vandamál sem geta valdið svipuðum einkennum.

Ef ástandið stafar af lyfi, getur veitandinn mælt með því að breyta eða hætta lyfinu.

Meðferð við undirliggjandi sjúkdóma, svo sem heilablóðfall eða sýkingar, getur dregið úr einkennum eða komið í veg fyrir að ástandið versni.

Ef einkenni gera erfitt fyrir hversdagslegar athafnir getur veitandinn mælt með lyfjum. Lyf sem notuð eru við þessu ástandi geta valdið alvarlegum aukaverkunum. Mikilvægt er að leita til veitandans fyrir eftirlit. Viðhalds parkinsonismi hefur tilhneigingu til að bregðast minna við læknismeðferð en Parkinson-sjúkdómur.

Ólíkt Parkinsons sjúkdómi geta sumar tegundir af auknum parkinsonsjúkdómi náð stöðugleika eða jafnvel batnað ef undirliggjandi orsök er meðhöndluð. Sum heilavandamál, svo sem Lewy líkamssjúkdómur, eru ekki afturkræf.

Þetta ástand getur leitt til þessara vandamála:

• Erfiðleikar við daglegar athafnir
• Erfiðleikar við að kyngja (borða)
• Fötlun (mismikil)
• Meiðsli vegna falla
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru til að meðhöndla ástandið

Aukaverkanir vegna styrkleikataps (veikleiki):

• Andaðu mat, vökva eða slími í lungun (sog)
• Blóðtappi í djúpum bláæðum (segamyndun í djúpum bláæðum)
• Vannæring

Hringdu í veituna ef:

• Einkenni auk parkinsons þróast, koma aftur eða versna.
• Ný einkenni koma fram, þar á meðal rugl og hreyfingar sem ekki er hægt að stjórna.
• Þú getur ekki sinnt viðkomandi heima eftir að meðferð hefst.

Meðhöndlun á aðstæðum sem valda auknum parkinsonisma getur dregið úr hættunni.

Fólk sem tekur lyf sem geta valdið afleiddum parkinsonsjúkdómi ætti að fylgjast vel með af hendi veitanda til að koma í veg fyrir að ástandið þróist.

Parkinsonismi - aukaatriði; Ódæmigerður Parkinsonsveiki

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Vísindamiðað læknanefnd hreyfingartruflana. Alþjóðleg Parkinson and Movement Disorder Society gagnreynd læknisskoðun: uppfærsla á meðferðum við hreyfiseinkennum Parkinsonsveiki. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson sjúkdómur og aðrar hreyfitruflanir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kafli.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 381.

Tate J. Parkinson sjúkdómur. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Fíladelfía, PA: Elsevier 2020: 721-725.