Hvað er Asherman heilkenni?

Efni.

• Einkenni
• Hvernig hefur Asherman heilkenni áhrif á frjósemi?
• Ástæður
• Greining
• Meðferð
• Forvarnir
• Horfur

Hvað er Asherman heilkenni?

Asherman heilkenni er sjaldgæft, áunnið ástand legsins. Hjá konum með þetta ástand myndast örvefur eða viðloðun í leginu vegna einhvers konar áfalla.

Í alvarlegum tilfellum geta allir framveggir og afturveggir legsins sameinast. Í mildari tilfellum geta viðloðanirnar komið fram á smærri svæðum í leginu. Viðloðunin getur verið þykk eða þunn og getur verið dreifð eða sameinuð saman.

Einkenni

Meirihluti kvenna sem eru með Asherman heilkenni hafa fáa eða enga blæðingu. Sumar konur hafa sársauka á þeim tíma sem tími þeirra á að eiga sér stað, en hafa engar blæðingar. Þetta gæti bent til þess að þú hafir tíðir, en að blóðið geti ekki farið úr leginu vegna þess að útgangurinn sé stíflaður af örvef.

Ef blæðingar þínar eru fágætir, óreglulegir eða fjarverandi getur það verið vegna annars ástands, svo sem:

• Meðganga
• streita
• skyndilegt þyngdartap
• offita
• yfir hreyfingu
• að taka getnaðarvarnartöfluna
• tíðahvörf
• fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS)

Leitaðu til læknisins ef blæðingar stöðvast eða verða mjög sjaldgæfar. Þeir geta notað greiningarpróf til að bera kennsl á orsök og hefja meðferð.

Hvernig hefur Asherman heilkenni áhrif á frjósemi?

Sumar konur með Asherman heilkenni geta ekki orðið þungaðar eða hafa endurtekið fósturlát. Það er mögulegt að verða þunguð ef þú ert með Asherman heilkenni, en viðloðun í leginu getur valdið áhættu fyrir fóstrið sem þróast. Líkurnar á fósturláti og andvana fæðingu verða einnig meiri en hjá konum án þessa ástands.

Asherman heilkenni eykur einnig áhættu þína á meðgöngu af:

• placenta previa
• fylgju increta
• mikil blæðing

Læknar þínir vilja fylgjast vel með meðgöngu þinni ef þú ert með Asherman heilkenni.

Það er hægt að meðhöndla Asherman heilkenni með skurðaðgerð. Þessi aðgerð eykur venjulega líkurnar á þungun og meðgöngu. Læknar mæla með því að bíða í heilt ár eftir aðgerð áður en þú byrjar að reyna að verða þunguð.

Ástæður

Samkvæmt alþjóðasamtökum Asherman koma um 90 prósent allra tilfella Asherman heilkenni fram eftir útvíkkun og skurðaðgerð (D og C). D og C eru venjulega gerðar í kjölfar ófullkomins fósturláts, haldið er í fylgju eftir fæðingu eða sem valfóstureyðingu.

Ef D og C eru framkvæmd á bilinu 2 til 4 vikur eftir fæðingu fyrir geymda fylgju, þá eru 25 prósent líkur á að fá Asherman heilkenni. Hættan á að fá þetta ástand eykst eftir því sem fleiri D og C aðgerðir hafa kona.

Stundum geta viðloðanir komið fram vegna annarra grindarholsaðgerða, svo sem keisaraskurðar eða fjarlægingar á trefjum eða fjölum.

Greining

Ef læknir þinn grunar Asherman heilkenni taka þeir venjulega fyrst blóðsýni til að útiloka aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennum þínum. Þeir geta einnig notað ómskoðun til að skoða þykkt legsins og eggbúin.

Hysteroscopy er mögulega besta aðferðin til að nota við greiningu á Asherman heilkenni. Á meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn víkka leghálsinn þinn og setja síðan hysteroscope inn. Hysteroscope er eins og lítill sjónauki. Læknirinn þinn getur notað stjörnuspána til að líta í legið og sjá hvort einhver ör sé til staðar.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með hysterosalpingogrami (HSG). Með HSG er hægt að hjálpa lækninum að sjá ástand legsins og eggjaleiðara. Meðan á þessari aðgerð stendur er sérstöku litarefni sprautað í legið til að auðvelda lækni að greina vandamál með legholið, eða vöxt eða stíflun í eggjaleiðara, á röntgenmynd.

Ræddu við lækninn þinn um próf á þessu ástandi ef:

• þú hefur gengist undir skurðaðgerð á legi og blæðingar þínar hafa orðið óreglulegar eða stöðvaðar
• þú finnur fyrir endurteknum fósturlátum
• þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð

Meðferð

Asherman heilkenni er hægt að meðhöndla með skurðaðgerð sem kallast skurðaðgerð á legi. Lítil skurðaðgerðartæki eru fest við enda hysteroscope og notuð til að fjarlægja viðloðun. Aðgerðin er alltaf framkvæmd undir svæfingu.

Eftir aðgerðina færðu sýklalyf til að koma í veg fyrir smit og estrógen töflur til að bæta gæði legsins.

Endurtekin sjóntunguspeglun verður síðan gerð síðar til að ganga úr skugga um að aðgerðin hafi heppnast og legið þitt sé laust við viðloðun.

Það er mögulegt að viðloðun verði aftur eftir meðferð, svo læknar mæla með að bíða í eitt ár áður en þeir reyna að verða þungaðir til að tryggja að þetta hafi ekki átt sér stað.

Þú gætir ekki þurft meðhöndlun ef þú ert ekki á leið í þungun og ástandið veldur þér ekki sársauka.

Forvarnir

Besta leiðin til að koma í veg fyrir Asherman heilkenni er að forðast D og C aðferðina. Í flestum tilfellum ætti að vera mögulegt að velja brottflutning læknis í kjölfar gleymds eða ófullkomins fósturláts, geymslu í fylgju eða blæðingar eftir fæðingu.

Ef þörf er á D og C getur skurðlæknirinn notað ómskoðun til að leiðbeina þeim og draga úr hættu á legi.

Horfur

Asherman heilkenni getur gert þér erfitt og stundum ómögulegt að verða þunguð. Það getur einnig aukið hættuna á alvarlegum fylgikvillum á meðgöngu. Oft er hægt að koma í veg fyrir ástandið og meðhöndla það.

Ef þú ert með Asherman heilkenni og frjósemi þín er ekki hægt að endurheimta skaltu íhuga að ná til stuðningshóps, eins og National Fertility Support Center. Það eru möguleikar fyrir konur sem vilja börn en geta ekki orðið þungaðar. Þessir möguleikar fela í sér staðgöngumæðrun og ættleiðingu.