Spyrðu sérfræðinginn: Áhættan á hjartabilun

Efni.

• Hver eru langtímaáhrif hjartabilunar?
• Getur þú dáið úr hjartabilun?
• Hve lengi geturðu lifað eftir hjartabilun?
• Hvaða mat ætti að forðast með hjartabilun?
• Er hjartabilun alvarleg? Versnar hjartabilun með tímanum?
• Hvað verður um líkama þinn þegar þú ert með hjartabilun?
• Hversu mikið vatn ættir þú að drekka með hjartabilun?

Hver eru langtímaáhrif hjartabilunar?

Það eru tvær megingerðir hjartabilunar:

• slagbils
• þanbils

Orsakir hverrar tegundar eru mismunandi en báðar tegundir hjartabilunar geta haft langtímaáhrif.

Algengustu einkenni hjartabilunar eru:

• æfa óþol
• andstuttur
• líður illa eða þreytist
• þyngdaraukning
• bólga í kvið, fótum eða fótum

Sumt fólk getur einnig fundið fyrir svima, sem getur komið fram vegna hjartabilunarinnar sjálfrar eða frá lyfjum sem meðhöndla það.

Með tímanum, vegna þess að hjartað veitir ekki lífrænu súrefnisríku blóði, getur þú byrjað að þróa truflun í nýrum, blóðleysi og vandamál með blóðsöltum.

Það er mikilvægt að taka „kokteil“ af lyfjum við hjartabilun til að lágmarka þessa hættu á fylgikvillum við önnur líffæri.

Getur þú dáið úr hjartabilun?

Hjartabilun er alvarlegt ástand sem getur aukið hættuna á mörgum fylgikvillum, þar með talið dauða.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjartabilun þátttakandi orsök 1 af 8 dauðsföllum í Bandaríkjunum árið 2017.

Sem sagt fjöldi fólks sem deyr af völdum hjartabilunar í Bandaríkjunum hefur lækkað með tímanum vegna notkunar hjartabilunarlyfja.

Ein dánarorsök vegna hjartabilunar gæti verið hjartsláttartruflanir, sem valda því að hjartavöðvinn slær á rangan hátt.

Til að lágmarka þessa áhættu fá sumir sem greinast með hjartabilun ígræðslu hjartastuðtæki (ICD) til að sjokkera hjartað í eðlilegum takti ef hjartsláttartruflanir koma fram.

Önnur dánarorsök vegna hjartabilunar er smám saman að veikja dæluvirkni hjartavöðvans, sem leiðir til ófullnægjandi blóðflæði til líffæra.

Að lokum getur þetta leitt til nýrna- og / eða lifrarstarfsemi. Það getur einnig leitt til mjög minnkaðs þolþjálfunar með mæði sem kemur fram með lágmarks áreynslu eða jafnvel í hvíld.

Þegar það gerist ertu venjulega metinn til meðferðar eins og hjartaígræðslu eða gerð vélræns aðstoðarbúnaðar sem kallast VAD.

Hve lengi geturðu lifað eftir hjartabilun?

Eftir greiningu á hjartabilun eru lifunaráætlanir 50 prósent við 5 ár og 10 prósent við 10 ár.

Þessar tölur hafa batnað með tímanum og munu vonandi halda áfram að bæta sig með þróun betri lyfja við hjartabilun.

Margir sem greinast með hjartabilun geta lifað þroskandi lífi. Lífslíkur með hjartabilun veltur á ýmsum þáttum, þar á meðal:

• tegund og alvarleiki hjartabilunar
• nærveru truflun á líffærum
• magn blóðleysis og annarra merkja í blóði þínu
• þinn aldur
• orsök hjartabilunar
• erfðafræði þín

Fylgni við og svörun við lyfjum við hjartabilun ákvarðar einnig lífslíkur, svo þú getur bætt lífslíkur þínar með því að taka rétt hjartabilunarlyf eins og mælt er fyrir um.

Hvaða mat ætti að forðast með hjartabilun?

Matur með hátt natríum getur verið sérstaklega áhættusamur fyrir flesta sem eru greindir með hjartabilun, þar sem natríum getur lagt of mikið álag á hjartað. Matur sem er mikið af natríum inniheldur:

• unnar matvæli
• veitingastaður eða afhendingarmatur
• unnar kjöt
• frosinn eða niðursoðinn matur og súpur
• saltaðar hnetur

American Heart Association greinir frá því að 9 af hverjum 10 Bandaríkjamönnum neyti of mikið af natríum. Fyrir bestu hjartaheilsu ættir þú að neyta ekki meira en 1.500 mg af natríum á dag.

En læknirinn þinn gæti sett þér annað natríummarkmið, allt eftir þáttum eins og:

• stigi og flokki hjartabilunar
• nýrnastarfsemi
• blóðþrýstingur

Ef þú ert einnig greindur með skerta nýrnastarfsemi og tekur þvagræsilyf („vatnspilla“), eins og spírónólaktón eða eplerenón, gæti læknirinn þinn einnig mælt með því að fylgja kalíum mataræði.

Þetta þýðir að takmarka neyslu matvæla eins og:

• banana
• sveppum
• spínat

Ef þú tekur warfarin gæti læknirinn þinn mælt með því að takmarka neyslu matvæla sem eru mikið af K-vítamíni, eins og grænkál eða svissnesk chard.

Ef hjartabilun er vegna sykursýki eða kransæðasjúkdóms gæti læknirinn mælt með því að takmarka neyslu matvæla sem eru hátt í:

• feitur
• kólesteról
• sykur

Vinna með lækninum þínum til að ákvarða hvaða matvæli þú ættir að takmarka út frá sjúkrasögu þinni.

Er hjartabilun alvarleg? Versnar hjartabilun með tímanum?

Hjartabilun er alvarlegt ástand sem eykur hættuna á sjúkrahúsvist og að deyja úr hjartasjúkdómum.

Ef hjartabilun er ómeðhöndluð er líklegt til að þróast og versni með tímanum. Það er mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins til að lágmarka hættu á framvindu.

Hjartabilun líður af ýmsum ástæðum:

• undirliggjandi áhættuþættir hjartabilunar (stífla í slagæðum, hár blóðþrýstingur, sykursýki, kæfisvefn) eru enn til staðar
• veikt hjarta slær erfiðara og hraðar til að halda í við og losar „streitu“ efni sem gera það veikara með tímanum
• venja eins og natríuminntaka sem setur frekara álag á hjartað

Af þessum sökum þarftu að:

• meðhöndla undirliggjandi áhættuþætti
• horfðu á natríuminntöku þína
• fá reglulega hreyfingu
• taktu „kokteilinn“ hjartabilunarlyfja sem læknirinn þinn ávísar til að koma í veg fyrir að hjartabilun versni

Hvað verður um líkama þinn þegar þú ert með hjartabilun?

Sameiginlega hugtakið „hjartabilun“ er notað bæði fyrir slagbils og þanbilsgerðar, en þau eru verulega frábrugðin hvað varðar meinafræði þeirra.

Slagbils hjartabilun vísar til vandamála við að draga úr eða kreista hjartavöðvana. Fyrir vikið á hjartað í vandræðum með að dæla blóði áfram og veldur því að það leggst upp í lungu og fætur.

Veiking hjartavöðvans virkjar einnig hormón og efni í líkamanum, sem geta valdið frekari:

• vökvasöfnun
• of mikið vökvi
• veikingu hjartavöðvans

Meðferðir við slagbils hjartabilun miða að því að trufla þessi viðbrögð til að hjálpa hjartað að halda fast í vökva og styrkjast með tímanum.

Með þanbilsins hjartabilun er átt við vandamál með slökun og aukningu á stirðnun hjartavöðvans. Við þanbilsins hjartabilun er hjartað stíft og veldur miklum þrýstingi, sem leiðir til afritunar á vökva í lungum og fótleggjum.

Báðar tegundir hjartabilunar geta leitt til svipaðra einkenna eins og:

• andstuttur
• bólga í fótleggjum
• vökvasöfnun í lungum
• minni þolþol

Hversu mikið vatn ættir þú að drekka með hjartabilun?

Hjartabilun getur valdið vökvasöfnun.

Þeir sem eru greindir með hjartabilun eru venjulega gefnir fyrirmæli um að takmarka daglega vökvaneyslu sína við 2.000 til 2.500 ml (ml) eða 2 til 2,5 lítra (L) á dag. Þetta felur í sér allar tegundir af vökvainntöku, ekki bara vatni.

Hins vegar getur of lítil vökvainntaka aukið ofþornun og hættu á vandamálum eins og skemmdum á nýrum.

Besta vökvamarkmið þitt ætti að vera byggt á mörgum þáttum, svo sem:

• tegund hjartabilunar sem þú ert með (slagbils eða þanbils)
• hvort þú tekur þvagræsilyf
• nýrnastarfsemi þín
• natríuminntaka þín
• hvort þú hefur verið fluttur á sjúkrahús áður í vökvasöfnun

Byggt á þessum þáttum getur þú og læknirinn ákveðið hver kjarna vökvaneysla þín ætti að vera.

Dr. Kohli er alþjóðlega viðurkenndur rannsóknarmaður og hjartalæknir sem ekki hefur fengið inngrip sem sérhæfir sig í fyrirbyggjandi hjartalækningum. Hún hlaut tvo grunnnámsgráðu í líffræði og heila- og vitsmunalegum vísindum með styrk í hagfræði. Hún útskrifaðist með fullkomnu GPA og hlaut framúrskarandi greinarmun á fræðigreinum. Hún hélt áfram í Harvard læknaskóla fyrir doktorsgráðu sína og útskrifaðist aftur efst í bekknum með a magna cum laude greinarmunur. Hún lauk búsetu í læknisfræði við Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital í Boston.

Þaðan tók Dr. Kohli þátt í rannsóknarfélagi við virtan segarek í Harvard Medical School í rannsóknarhópi um hjartadrep, leiðandi fræðileg rannsóknarsamtök. Á þessum tíma var hún höfundur nokkurra tuga rit um lagskiptingu hjarta- og æðasjúkdóma, forvarnir gegn sjúkdómum og meðferð og varð þjóðþekkt vaxandi stjarna í heimi rannsókna á hjarta- og æðasjúkdómum. Hún lauk síðan klínískri námi í hjartalækningum við háskólann í Kaliforníu, San Francisco, í framhaldi af framhaldsnámi í félagsskap bæði í forvarnum hjarta- og æðasjúkdóma og hjartaómskoðun við UCSF, áður en hún kom aftur heim til Denver til að æfa hjartaþræðingu.