Hvað veldur stjörnumyndun og hvernig er meðhöndlað?

Efni.

• Yfirlit
• Ástríki veldur
• Stjörnuáhættuáhættuþættir
• Heilablóðfall
• Lifrasjúkdómur
• Nýrnabilun
• Wilsons-sjúkdómur
• Aðrir áhættuþættir
• Smástirnisgreining
• Asterixis meðferð
• Heilabólga í lifur eða nýrum
• Efnaskipta heilakvilla
• Lyfjaheilakvilla
• Hjartaheilakvilla
• Wilsons-sjúkdómur
• Asterixis horfur

Yfirlit

Smástirni er taugasjúkdómur sem veldur því að maður missir stjórn á hreyfingum á ákveðnum svæðum líkamans. Vöðvar - oft í úlnliðum og fingrum, þó það geti gerst á öðrum svæðum líkamans - geta skyndilega og með hléum orðið slakir.

Þessu tapi á vöðvastjórnun fylgja einnig óreglulegar og ósjálfráðar hnykkir. Af þeim sökum er stjörnumerking stundum kölluð „blakandi skjálfti“. Þar sem vissir lifrarsjúkdómar virðast tengdir smástirni er það stundum kallað „lifraklaff“. Flekinn er sagður líkjast vængjum fuglsins á flugi.

Samkvæmt rannsóknum eru þessar „skjálftar“ eða „klappandi“ hreyfingar á úlnliðs hendinni líklegast þegar handleggirnir eru útréttir og úlnliðirnir beygðir. Smástirni báðum megin líkamans er mun algengari en einhliða stjörnumyndun.

Ástríki veldur

Skilyrðið var fyrst viðurkennt fyrir næstum 80 árum en enn er margt óþekkt um það. Talið er að röskunin orsakist af bilun í þeim hluta heilans sem stjórnar hreyfingu og líkamsstöðu vöðva.

Hvers vegna sú bilun á sér stað er ekki alveg vitað. Vísindamenn gruna að það geti verið ákveðin kveikja, þar með talin heilakvillar.

Heilakvillar eru kvillar sem hafa áhrif á heilastarfsemi. Einkennin eru meðal annars:

• andlegt rugl
• persónuleikabreytingar
• skjálfti
• truflaður svefn

Sumar tegundir heilakvilla sem geta valdið smástirni eru:

• Lifrarheilakvilla. Lifur vísar til lifrar. Helsta hlutverk lifrarinnar er að sía eiturefni úr líkamanum. En þegar lifur er skertur af einhverjum ástæðum, getur það ekki fjarlægt eiturefni á skilvirkan hátt. Þar af leiðandi geta þau byggst upp í blóði og komist inn í heilann þar sem þau trufla heilastarfsemi.
• Efnaskipta heilakvilla. Fylgikvilla lifrar- og nýrnasjúkdóms er heilabólga í efnaskiptum. Þetta gerist þegar of mikið eða of lítið af ákveðnum vítamínum eða steinefnum, svo sem ammóníaki, fer yfir blóð-heilaþröskuldinn og veldur taugasjúkdómum.
• Lyfjaheilakvilla. Ákveðin lyf, svo sem krampalyf (notuð við flogaveiki) og barbitúröt (notuð við róandi áhrif), geta haft áhrif á heilaviðbrögð.
• Hjartaheilakvilla. Þegar hjartað dælir ekki nóg súrefni um líkamann hefur heilinn áhrif.

Stjörnuáhættuáhættuþættir

Nánast allt sem hefur áhrif á heilastarfsemi getur leitt til smástirni. Þetta felur í sér:

Heilablóðfall

Heilablóðfall á sér stað þegar blóðflæði til hluta heilans er takmarkað. Þetta getur gerst vegna blóðtappa sem hindrar slagæð eða vegna þrenginga í slagæðum vegna hluta eins og reykinga eða hás blóðþrýstings.

Lifrasjúkdómur

Lifrarsjúkdómar sem setja þig í mikla hættu á smástirni eru skorpulifur eða lifrarbólga. Báðar þessar aðstæður geta valdið lifrarskemmdum. Þetta gerir það óhagkvæmara við að sía út eiturefni.

Samkvæmt rannsóknum hafa allt að fólk með skorpulifur lifrarheilakvilla, sem setur þá í meiri hættu á smástirni.

Nýrnabilun

Eins og lifrin fjarlægja nýrun einnig eitruð efni úr blóðinu. Ef of mikið af þessum eiturefnum er leyft að safnast upp geta þau breytt heilastarfsemi og leitt til smástirni.

Nýrun og geta þeirra til að vinna vinnuna sína geta skemmst vegna aðstæðna eins og:

• sykursýki
• hár blóðþrýstingur
• rauða úlfa
• ákveðnar erfðasjúkdómar

Wilsons-sjúkdómur

Í Wilsons-sjúkdómi vinnur lifrin ekki nægilega steinefnið. Ef það er ómeðhöndlað og leyft að byggja það upp getur kopar skaðað heilann. Þetta er sjaldgæfur erfðasjúkdómur.

Sérfræðingar áætla að um 1 af hverjum 30.000 manns séu með Wilsons-sjúkdóm. Það er til staðar við fæðingu en kemur kannski ekki í ljós fyrr en á fullorðinsaldri. Einkenni eiturefna kopar eru:

• smástirni
• stífni í vöðvum
• persónuleikabreytingar

Aðrir áhættuþættir

Bæði flogaveiki og hjartabilun eru einnig áhættuþættir smástirni.

Smástirnisgreining

Greining á smástirni byggist oft bæði á líkamsprófi og rannsóknarstofuprófum. Læknirinn þinn gæti beðið þig um að halda handleggjunum út, beygja úlnliðina og dreifa fingrunum. Eftir nokkrar sekúndur mun einstaklingur með smástirni „flikka“ úlnliðunum niður á við og síðan aftur upp. Læknirinn þinn gæti einnig þrýst á úlnliðinn til að hvetja til viðbragða.

Læknirinn þinn gæti einnig pantað blóðprufur sem leita að efna- eða steinefnauppbyggingu í blóði. Myndgreiningarpróf, svo sem tölvusneiðmyndir, geta kannað heilastarfsemi og séð svæði sem geta orðið fyrir áhrifum.

Asterixis meðferð

Þegar meðferð undirliggjandi ástands sem veldur smástirni er meðhöndluð batnar smástirni almennt og jafnvel hverfur að fullu.

Heilabólga í lifur eða nýrum

Læknirinn þinn gæti mælt með:

• Lífsstíll og mataræðisbreytingar. Ef þú notar misnotkun áfengis eða ert með nýrnasjúkdóm eins og sykursýki, getur læknirinn rætt við þig um að draga úr heilsufarsáhættu þinni.
• Hægðalyf. Sérstaklega getur laktúlósi flýtt fyrir losun eiturefna úr líkamanum.
• Sýklalyf. Þessi lyf, eins og rifaximin, draga úr þörmum bakteríum þínum. Of miklar þörmabakteríur geta valdið því að of mikið af úrgangsefninu ammoníaki safnast upp í blóði þínu og breytt heilastarfsemi.
• Ígræðslur. Í alvarlegum tilfellum lifrar- eða nýrnaskemmda gætir þú þurft að fá ígræðslu með heilbrigðu líffæri.

Efnaskipta heilakvilla

Læknirinn mun líklega ráðleggja breytingum á mataræði, taka lyf sem bindast steinefninu til að hjálpa því að fjarlægja það úr líkamanum, eða bæði. Það fer eftir því hvaða steinefni er of mikið í blóðrásinni þinni.

Lyfjaheilakvilla

Læknirinn þinn getur breytt lyfjaskammtunum eða skipt þér yfir í allt annað lyf.

Hjartaheilakvilla

Að ná tökum á undirliggjandi hjartasjúkdómum er fyrsta skrefið. Það getur þýtt eitt eða sambland af eftirfarandi:

• léttast
• að hætta að reykja
• að taka háþrýstingslyf

Læknirinn þinn getur einnig ávísað ACE-hemlum, sem víkka slagæðar, og beta-blokkar, sem hægja á hjartslætti.

Wilsons-sjúkdómur

Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum eins og sinkasetati, sem kemur í veg fyrir að líkaminn gleypi kopar í matnum sem þú borðar. Þeir geta einnig ávísað klóbindiefnum eins og penicillamine. Það getur hjálpað til við að skilja kopar úr vefjum.

Asterixis horfur

Smástirni er ekki algeng, en það er einkenni alvarlegrar og hugsanlega langt undirliggjandi truflunar sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Reyndar skýrði ein rannsókn frá því að 56 prósent þeirra sem komu fram með smástirni í tengslum við áfengan lifrarsjúkdóm dóu samanborið við 26 prósent þeirra sem ekki höfðu það.

Ef þú hefur tekið eftir einhverjum flöktandi skjálfta sem einkennir smástirni eða ert með einhvern af ofangreindum áhættuþáttum skaltu tala við lækninn þinn. Í mörgum tilvikum, þegar tekist er að meðhöndla ástandið sem veldur smástirni, batnar smástirni eða hverfur jafnvel.