Astmalyf

Efni.

• Yfirlit
• Innöndunartæki og úðara
• Innöndunartæki
• Úðara
• Berkjuvíkkandi lyf og bólgueyðandi lyf
• Fljótandi lyf
• Skammvirkar beta-örvar
• Langtímastjórnandi lyf við astma
• Barksterar til innöndunar
• Barksterar til inntöku
• Langvirkandi beta-örvar
• Samsett innöndunartæki
• Leukotriene breytingar
• Metýlxantín
• Ónæmisfræðingar
• Horfur

Yfirlit

Fyrsta skrefið í að meðhöndla astmaeinkennin þín er að þekkja og forðast persónulegan astmaþrýsting. Forðast er samt aðeins svo langt að þú gætir þurft astmalyf til að stjórna einkennunum.

Rétt lyf munu ráðast af ýmsum þáttum, þar með talið aldri þínum, einkennum, kallum og svörun við lyfjunum. Árangursrík astmalyf, þ.mt þau sem American Lung Association hefur mælt með, eru ekki fáanleg (OTC). Reyndar eru ómeðferð við OTC astma almennt tregð. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum sem eru best fyrir þig.

Að vita hvaða lyf eru í boði getur hjálpað þér að vinna með lækninum til að búa til meðferðaráætlun þína. Lestu áfram til að fræðast um þær tegundir astmalyfja sem eru í boði í dag, hvað þau meðhöndla og hvaða aukaverkanir þau geta valdið.

Innöndunartæki og úðara

Astmalyf eru til í ýmsum gerðum, þar á meðal töflur, vökvar, stungulyf og innöndunartæki. Mörg lyf koma sem úðabrúsar eða duft sem þarf að anda djúpt í lungun. Þú getur tekið þetta með annað hvort innöndunartæki eða úðara. Báðir geta skilað skjótvirkum eða langtímalyfjum. Tækið sem þú notar breytir ekki virkni lyfsins. Það er spurning um persónulegan val og það eru kostir og gallar við hverja aðferð.

Innöndunartæki

Þessi handfesta tæki eru notuð til að dæla lyfjum í lungun. Þeir þurfa smá samhæfingu af hálfu notandans vegna þess að þú verður að ýta á tækið og anda síðan inn lyfjunum. Innöndunartæki eru lítil, létt og flytjanleg, en það þýðir að þeir geta einnig verið auðvelt að missa. Ef þú eða barnið þitt notar innöndunartæki, vertu viss um að hafa afrit. Þú vilt ekki uppgötva að þú hafir misst innöndunartækið þegar þú ert með blossa upp.

Innöndunartæki eru í tveimur gerðum: innöndunartæki fyrir mæld skammta (MDI) og innöndunartæki fyrir þurrduft (DPI).

MDI skilar mældum spritz lyfjum þegar þú ýtir á innöndunartækið. Sumir MDI innöndunartæki telja skammta sem notaðir eru, svo þú veist hvenær lyfið er að fara að renna út. Þú getur líka notað dreifikerfi með MDI innöndunartæki til að auðvelda notkun. Dreifibúnaður festist við innöndunartækið og „geymir“ lyfið í litlu hólfi svo þú getir andað að þér þegar þú ert tilbúinn. Þetta virkar vel fyrir ung börn og börn. Þú getur fest annað hvort munnstykki eða andlitsmaska ​​við dreifarann ​​til að auðvelda innöndun.

Þurrduft innöndunartæki losar lyf í duftformi. Til að nota það andaðu að þér dufti með valdi út úr innöndunartækinu. Þessi aðferð krefst aðeins meiri vinnu notandans og er almennt ekki besti kosturinn fyrir ung börn.

Úðara

Úðara eru tappi eða rafhlöðuknún tæki sem breyta fljótandi astmalyfjum í þoka sem auðvelt er að anda að sér. Þau eru sérstaklega góð fyrir börn því þau eru sjálfvirk. Til að fá lyfið ertu með munnstykki eða andlitsmaska ​​úðara og andaðu síðan þokunni hægt. Það tekur venjulega milli 5 og 10 mínútur að anda að sér lyfinu frá úðabrúsanum. Gallinn er að vélarnar þurfa aflgjafa og eru minna flytjanlegar en innöndunartæki. Þeir geta verið fyrirferðarmiklir og háværir.

Berkjuvíkkandi lyf og bólgueyðandi lyf

Astmalyf falla venjulega í tvo hópa: berkjuvíkkandi lyf og bólgueyðandi lyf. Þeir vinna með því að miða við tvö einkenni astma.

Berkjuvíkkar miða á hertu vöðvana í lungunum sem takmarka öndunarveg þinn. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á lungnavöðvum. Þetta víkkar öndunarveginn og auðveldar þér að anda. Berkjuvíkkandi lyf eru notuð til að fá skjótan léttir gegn astmaeinkennum.

Bólgueyðandi lyf miða bólgu í lungun. Þeir draga úr þrota og ertingu í lungum, sem hjálpar til við að bæta öndunina. Bólgueyðandi lyf eru notuð við daglegt viðhald til að koma í veg fyrir astmaeinkenni.

Fljótandi lyf

Astmasjúkdómum er frekar skipt milli skyndilegra lyfja og langtímalyfja. Öll fljótandi lyf eru berkjuvíkkandi lyf.

Fljótandi lyf eru einnig kölluð björgunarmeðferð. Þeir eru notaðir til að veita skjótan léttir af blysum í astma eða alvarlegri árásum.

Skammvirkar beta-örvar

Þessi lyf til innöndunar veita nánast augnablik léttir meðan á astmaárás stendur og léttirinn getur varað í nokkrar klukkustundir. Skammvirkir beta-örvar eru lyfin sem valin eru til að meðhöndla árásir af völdum æfinga. Sem dæmi má nefna:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru:

• skjálfta
• spennuleiki
• höfuðverkur
• erting í hálsi
• hraður hjartsláttur

Í mjög sjaldgæfum og alvarlegum tilvikum geta þessi lyf valdið hjartsláttartruflunum.

Andkólínvirk lyf

Andkólínvirk lyf eru annar flokkur hraðvirkra, innöndunarlyfja berkjuvíkkandi lyfja sem geta veitt skjótan léttir frá astmaárás. Eitt dæmi er ipratropium bromide (Atrovent HFA).

Algengari aukaverkanir andkólínvirkra lyfja eru:

• öndunarerfiðleikar
• nefblæðing
• þurrkur í nefi
• erting í nefi
• munnþurrkur

Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru berkjukrampar, sem eru vöðvakrampar í lungum sem þrengja öndunarveginn. Mjög sjaldgæfar aukaverkanir fela einnig í sér versnun hjartsláttartruflana sem fyrir voru.

Langtímastjórnandi lyf við astma

Langtímastjórnandi lyf eru tekin daglega. Þau eru notuð til að koma í veg fyrir astmaeinkenni frekar en að meðhöndla skyndilega astmaköst. Til langtímameðferðar getur læknirinn þinn ávísað bólgueyðandi lyfi, berkjuvíkkandi lyfi eða sambland af þessu tvennu.

Langtímastjórnunarlyfjum við astma er skipt í eftirfarandi hópa.

Barksterar til innöndunar

Þessi bólgueyðandi lyf eru sterkustu og oftast ávísuðu astmalyfin til langs tíma. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• beclomethasone (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• flúnisólíð (Aerospan)
• flútíkasón (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

Algengari aukaverkanir innöndunarlyfja barkstera eru ma:

• erting í hálsi
• nefblæðing
• höfuðverkur
• erting í nefi

Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið:

• berkjukrampa
• sjón vandamál
• hækkaður blóðþrýstingur í augum
• minni vöxtur hjá börnum

Barksterar til inntöku

Barksterar eru altæk lyf, sem þýðir að þau hafa áhrif á allan líkamann. Þeir geta verið notaðir til að meðhöndla alvarleg einkenni astma. Þessi lyf eru bólgueyðandi og þau vinna með því að létta bólgu og bólgu í öndunarvegi. Barksterar til inntöku eru teknir um munn.

Dæmi um þessi lyf eru ma:

• prednisón
• metýlprednisólón
• hýdrókortisón

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru:

• þyngdaraukning
• hátt blóðsykur
• vandi að sofa
• hæg sár gróa

Langtíma notkun barkstera getur valdið aukaverkunum sem geta verið alvarlegar. Þess vegna ættu þessi lyf aðeins að nota til skammtímameðferðar. Dæmi um alvarlegar aukaverkanir eru:

• magasár
• beinþynning
• glúkósaóþol
• þyngdaraukning

Langvirkandi beta-örvar

Langvirkandi beta-örvar (LABA) eru berkjuvíkkandi lyf. Þeir eru notaðir til að koma í veg fyrir astmaköst og eru venjulega teknir tvisvar á dag með innöndunartæki. Þeir eru alltaf notaðir ásamt barksterum til innöndunar. Þessi lyf eru skjótvirk og geta veitt léttir í allt að 12 klukkustundir.

Dæmi um þessi lyf eru ma:

• formoterol (perforomist)
• salmeteról (Serevent Diskus)

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru höfuðverkur og vöðvaverkir. Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið berkjukrampar og krampar í hálsi.

Samsett innöndunartæki

Samsett innöndunartæki eru algengar ávísanir á astma. Þau innihalda blöndu af barkstera og LABA. Samsetningar í boði í Bandaríkjunum eru:

• budesonide og formoterol (Symbicort)
• flútíkasón og salmeteról (Advair Diskus)

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru höfuðverkur og háls sýking. Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið hjartsláttartruflanir, aukinn blóðþrýstingur og berkjukrampar.

Leukotriene breytingar

Leukótríenbreytingar eru talin bólgueyðandi lyf, en þau virka á annan hátt en barkstera. Þeir koma í töfluformi og virka með því að hindra verkun hvítfrumna. Hvítfrumukrabbamein eru efni í lungunum sem valda loftgöngunum. Þær valda einnig lungum þínum umfram slím.

Dæmi um leukotriene breytingar eru:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru höfuðverkur, magaverkir og vöðvaverkir. Alvarlegri aukaverkanir geta verið lifrarskemmdir, blóðsjúkdómar og flog. Sérstaklega getur Montelukast einnig aukið hættu á hegðunar- og skapbreytingum, svo sem sjálfsvígshugsunum og aðgerðum.

Metýlxantín

Metýlxantín eru berkjuvíkkandi lyf sem einnig er talið hafa bólgueyðandi áhrif. Þessi lyf koma sem pillur. Eitt dæmi um metýlxantín er teófyllín (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Þessum lyfjum er sjaldan ávísað. Þetta er vegna þess að þeir þurfa náið eftirlit til að ganga úr skugga um að magn lyfsins í líkamanum haldist innan þröngt. Ef magnið fer yfir það svið setur það þig í hættu á alvarlegum aukaverkunum eins og hjartsláttartruflunum og flogum.

Algengari aukaverkanir þessara lyfja eru:

• höfuðverkur
• vandi að sofa
• ógleði
• uppköst

Ónæmisfræðingar

Ónæmismótarar eru einnig kallaðir líffræði. Þeir hafa áhrif á ónæmiskerfið og hindrar efni sem valda astmaárás. Þessi lyf eru venjulega eingöngu ávísað fyrir fólk sem getur ekki stjórnað astmaeinkennum sínum með öðrum tegundum astmalyfja. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Hvert þessara lyfja getur valdið mismunandi aukaverkunum en þau algengu eru meðal annars:

• höfuðverkur
• þreyta
• Viðbrögð á stungustað
• vöðva- og liðverkir
• sýkingum

Alvarlegri aukaverkanir geta verið:

• ofnæmisviðbrögð, sem geta falið í sér bráðaofnæmi
• berkjukrampa
• hjartaáfall
• högg

Horfur

Það eru margir lyfjamöguleikar til að meðhöndla astmaeinkennin þín. Tegund lyfjanna sem þú tekur og hvernig þú tekur það fer eftir þáttum eins og aldri þínum, alvarleika einkenna þinna, kveikjara þinna og lífsstíl.

Með því að fylgjast með lyfjunum sem eru í boði hjálpar þér að stjórna astma þínum best. Talaðu reglulega við lækninn þinn um einkenni þín og hvernig öll lyf vinna fyrir þig. Þeir geta haldið áfram að hjálpa þér að sníða meðferðaráætlun þína.