Hlutverk beta-blokka fyrir varnir gegn mígreni

Efni.

• Hvað eru beta-blokkar?
• Hvernig hjálpa beta-blokkar mígreni?
• Virka sumir beta-blokkar betur en aðrir?
• Eru aukaverkanir?
• Eru beta-blokkar réttir fyrir þig?
• Hvað annað getur hjálpað við mígreniseinkennum?
• Lyf við bráða mígreni
• Lyf við langvarandi mígreni
• Lífsstílsbreytingar
• Óhefðbundnar meðferðir
• Aðalatriðið

Mígreni er taugasjúkdómur sem getur valdið miklum höfuðverk. Þeim fylgja oft önnur einkenni, svo sem:

• ógleði og uppköst
• dofi
• talvandamál
• næmi fyrir ljósi og hljóði

Mígreni getur verið lamandi og haft áhrif á daglegt líf þitt. Margir meðferðarúrræði eru í boði, þar á meðal lyf, breytingar á lífsstíl og viðbótarmeðferð.

Betablokkar eru einn af fyrirbyggjandi lyfjum við mígreni. Þessum tegundum lyfja er venjulega ávísað til að meðhöndla hjartasjúkdóma. En rannsóknir hafa sýnt að sumir beta-blokkar geta komið í veg fyrir mígreni.

Hvað eru beta-blokkar?

Betablokkar eru þekktastir sem læknismeðferð við hjarta- og æðasjúkdómum, svo sem:

• hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• stöðugt eða óstöðugt hjartaöng
• hjartabilun

Betablokkar virka með því að koma í veg fyrir að streituhormónið adrenalín (adrenalín) bindist við beta viðtaka. Þetta hægir á hjartsláttartíðni og lækkar blóðþrýsting.

Aukaverkanir þessara lyfja geta verið þreyta og sundl, léleg blóðrás og kynlífsvandamál.

Það eru til nokkrar gerðir af beta-blokkum. Hver tegund virkar á aðeins annan hátt.

Hvernig hjálpa beta-blokkar mígreni?

Betablokkar voru fyrst kynntir seint á sjöunda áratugnum og reyndust öruggir, ódýrir og áhrifaríkir við meðhöndlun hjartasjúkdóma.

Þeir reyndust einnig hjálpa við mígreni fyrir slysni. Þetta gerðist þegar fólki sem fékk ávísað beta-blokka kom í ljós að lyfin létu einnig draga úr mígreniseinkennum þeirra.

Ekki er alveg ljóst hvernig beta-blokkar hjálpa við mígreni. Þeir koma líklega í veg fyrir mígreniköst og draga úr einkennum á einn eða fleiri af eftirfarandi leiðum:

• Takmarka blóðflæði í heila. Betablokkar draga úr útvíkkun í æðum, sem vitað er að stuðlar að mígreni.
• Draga úr rafvirkni taugakerfisins. Betablokkar gera taugakerfið minna spennandi. Þeir bæla einnig öldur rafstrauma sem eru taldir vera þáttur í mígrenisástungu.
• Haltu serótónínmagni í heila. Sveiflur í serótónínmagni tengjast mígreni. Betablokkar koma á stöðugleika í serótónín stigum.
• Auka virkni í undirstúku. Undirstúkan gegnir einnig hlutverki í mígreni. Betablokkar geta haft áhrif á virkni á þessu svæði heilans.
• Draga úr heildarálagi. Streita er algengur mígreni kveikja. Betablokkar geta hjálpað til við að draga úr mígrenistíðni með því að draga úr kvíða.

Betablokkar eru ein af fyrstu línunum í meðferð í forvörnum gegn mígreni, þar sem þær eru almennt árangursríkar og hafa tiltölulega vægar aukaverkanir.

Virka sumir beta-blokkar betur en aðrir?

Sumir beta-blokkar eru árangursríkari en aðrir við að meðhöndla mígreni.

Samkvæmt rannsókn á bókmenntum frá 2015 eru eftirfarandi beta-blokkar skilvirkari en lyfleysa við að meðhöndla einkenni mígrenis:

• própranólól
• atenólól
• metoprolol
• tímólól

Meðal þeirra hefur própranólól verið mest rannsakað og virðist það vera árangursríkast.

Nokkrar rannsóknir sem taldar voru upp í ofangreindri bókmenntagagnrýni skýrðu frá því að própranólól hafi getu til að draga úr mígreni höfuðverk um 50 prósent.

Í sömu endurskoðun var greint frá því að eftirfarandi beta-blokkar væru ekki árangursríkari en lyfleysa við að meðhöndla þessa höfuðverk:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenólól
• pindólól

Rannsóknir á bókmenntum árið 2019 greindu frá því að própranólól minnkaði tíðni mígrenikasts þátttakenda um 1,3 höfuðverk á mánuði. Þátttakendur rannsóknarinnar greindu einnig frá minna alvarlegum og styttri höfuðverk.

Eru aukaverkanir?

Algengustu aukaverkanir beta-blokka eru:

• þreyta og sundl
• kaldar eða náladofnar hendur og fætur
• kynlífsvanda
• þyngdaraukning

Sjaldgæfari aukaverkanir beta-blokka eru:

• andstuttur
• þunglyndi
• svefnleysi

Betablokkar geta haft samskipti við önnur lyf, þar á meðal:

• þunglyndislyf
• kólesteróllækkandi lyf
• insúlín

Þar sem beta-blokkar geta haft neikvæð áhrif á önnur lyf er mikilvægt að þú látir lækninum þinn fá tæmandi lista yfir lyfin sem þú tekur.

Best er að forðast að drekka áfengi ef þú tekur beta-blokka. Bæði áfengi og beta-blokkar geta lækkað blóðþrýstinginn. Ef þú sameinar þetta tvennt gæti blóðþrýstingur fallið í hættulega lágt stig.

Eru beta-blokkar réttir fyrir þig?

Betablokkar eru ekki réttir fyrir alla. Læknirinn mun gera ítarlegt mat á sjúkrasögu þinni - þ.mt aðstæðum sem þú ert með og lyf sem þú ert að taka - til að komast að því hvort beta-blokkar séu besta meðferðin fyrir þig.

Beta-blokkar eru almennt ekki ráðlögð fyrir fólk sem hefur:

• lágur blóðþrýstingur
• sykursýki
• vandamál í blóðrásinni
• lungnasjúkdóma eins og
  • astma
  • langvinn lungnateppa (langvinn lungnateppusjúkdómur)

Að auki gæti ekki verið mælt með beta-blokka ef þú ert þegar að taka lyf við hjartasjúkdómi eða ert með langt gengið hjartabilun.

Ef þú tekur beta-blokka er ekki óhætt að hætta að taka þær skyndilega, jafnvel þó að þú finnir fyrir aukaverkunum. Í staðinn hafðu samband við lækninn þinn til að fá ráðleggingar um hvernig eigi að mjókka beta-blokka á öruggan hátt.

Hvað annað getur hjálpað við mígreniseinkennum?

Til eru margar tegundir meðferða sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr einkennum mígrenis. Þetta felur í sér lyf, breytingar á lífsstíl og óhefðbundnar meðferðir.

Lyf við bráða mígreni

Mörg lyf meðhöndla bráða höfuðverk í tengslum við mígreni. Má þar nefna:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• triptans
• gepants
• ditans
• ergot alkalóíða

Lyf við langvarandi mígreni

Þessum lyfjum má ávísa fyrir fólk sem hefur meira en fjögur mígreniköst á mánuði:

• kalsíumgangalokar
• ACE hemlar
• þunglyndislyf
• krampastillandi lyf (gegn flogum)
• kalsítónín genatengd peptíð (CGRP) hemlar
• inndælingar með bótúlínatoxíni

Lífsstílsbreytingar

Að stjórna streitu getur hjálpað til við að draga úr mígreniköstum. Nokkrar heilsusamlegar leiðir til að hjálpa þér við að stjórna streitu stigum eru meðal annars:

• að fá reglulega hreyfingu
• prófa hugleiðslu, jóga og aðra slökunartækni
• takmarka koffein, tóbak, áfengi og önnur lyf
• borða næringarþéttan mat
• að fá fullnægjandi svefn

Óhefðbundnar meðferðir

Sumar viðbótarmeðferðir geta verið gagnlegar við meðhöndlun mígrenis. Má þar nefna biofeedback og nálastungumeðferð.

Ákveðin fæðubótarefni hafa sýnt nokkur loforð við meðhöndlun mígrenis. Þetta felur í sér:

• magnesíum
• ríbóflavín (B-vítamín)
• kóensím Q10
• hiti

Hins vegar þarf að gera fleiri rannsóknir til að staðfesta skilvirkni þessara fæðubótarefna.

Aðalatriðið

Betablokkar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir mígreni. Þessum lyfjum er venjulega ávísað fyrir háum blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum.

Rannsóknir hafa sýnt að sumir beta-blokkar hafa tilhneigingu til að vera skilvirkari en aðrir til að koma í veg fyrir mígreni. Byggt á rannsóknum sem gerðar hafa verið til þessa virðist própranólól vera skilvirkasta beta-blokkarinn til að meðhöndla og koma í veg fyrir mígreniköst.

En eins og flest lyf geta beta-blokkar haft aukaverkanir og geta haft samskipti við önnur lyf. Talaðu við lækninn þinn til að komast að því hvort beta-blokkar henta þér.