Bilirubin blóðprufa

Efni.

• Algengar ástæður til að prófa bilirúbín
• Hvernig er bilirúbín blóðprufu framkvæmt?
• Hvernig bý ég mig undir bilirúbín blóðprufu?
• Hver er áhættan af bilirúbín blóðrannsókninni?
• Hver er eðlileg niðurstaða fyrir bilirúbín blóðprufu?
• Orsakir óeðlilegra niðurstaðna
• Unglingagula
• Hvað gerist eftir bilirúbín blóðprufu

Hvað er bilirúbín blóðprufa?

Bilirubin er gult litarefni sem er í blóði og hægðum allra. Bilirubin blóðrannsókn ákvarðar magn bilirubins í líkamanum.

Stundum getur lifrin ekki unnið úr bilirúbíni í líkamanum. Þetta getur verið vegna umfram bilirúbíns, hindrunar eða lifrarbólgu.

Þegar líkami þinn er með of mikið af bilirúbíni byrjar húðin og hvít augu þín að gulna. Þetta ástand er kallað gula.

Bilirúbínpróf hjálpar til við að ákvarða hvort þú sért með einhverjar af þessum aðstæðum.

Bílírúbín er búið til í líkamanum þegar blóðrauða prótein í gömlum rauðum blóðkornum er brotið niður. Niðurbrot gamalla frumna er eðlilegt, heilbrigt ferli.

Eftir að hafa dreifst í blóði ferðast bilirúbín þá til lifrarinnar.

Í lifur er bilirúbín unnið, blandað í gall og síðan skilið út í gallrásirnar og geymt í gallblöðrunni.

Að lokum losnar gallið í smáþörmum til að hjálpa við að melta fitu. Það skilst að lokum út úr hægðum þínum.

Bilírúbín sem lifur festir við glúkúrónsýru, sýru úr glúkósa, er kallað bein eða samtengt bilirúbín. Bilirúbín sem ekki er tengt við glúkúrónsýru er kallað óbeint eða ótengt, bilirúbín. Allt bilirúbín í blóði þínu saman er kallað heildar bilírúbín.

Ítarleg bilirúbín blóðprufa mun ná nákvæmri talningu á öllum þremur stigum bilirúbíns í blóði þínu: bein, óbein og heild.

Bæði hjá fullorðnum og börnum geta einkenni sem tengjast háu bilirúbíni falið í sér gulu, gulnun í húð eða augum, þreytu, kláða í húð, dökkt þvag og litla matarlyst.

Algengar ástæður til að prófa bilirúbín

Ef bilirúbín er ekki tengt við glúkósasýruna (samtengt) í lifrinni eða er ekki fjarlægð nægilega úr blóðinu getur það þýtt að lifrarskemmdir séu á þér.

Að prófa bilirúbín í blóði er því góð leið til að prófa lifrarskemmdir.

Vægt gula hjá nýburum getur ýmist verið vegna eðlilegra breytinga á efnaskiptum bilirúbíns, eða það getur verið fyrsta merki um læknisfræðilegt vandamál.

Ef magn fæðingarinnar er of hátt, má prófa blóð ungbarna nokkrum sinnum á fyrstu dögum lífs síns til að fylgjast með lifrarstarfsemi. Gula hjá nýbura getur verið mjög alvarlegur og lífshættulegur ef hann er ekki meðhöndlaður.

Önnur ástæða fyrir háu bilirúbínmagni gæti verið sú að fleiri rauðum blóðkornum er eytt en venjulega. Þetta er kallað blóðlýsing.

Stundum er bilirúbín mælt sem hluti af „prófunum“. Oft er lifrin metin með hópi prófa sem innihalda einnig:

• alanín transamínasa
• aspartat amínótransferasi
• basískur fosfatasi
• albúmín
• heildarprótein

Hvernig er bilirúbín blóðprufu framkvæmt?

Lítið magn af blóði þínu er nauðsynlegt til að framkvæma þetta próf. Blóðsýni er fengið með bláæðatungu: Nál er stungið í bláæð í gegnum húðina í handlegg eða hendi og litlu magni af blóði er safnað í tilraunaglas.

Hvernig bý ég mig undir bilirúbín blóðprufu?

Fyrir þetta próf þarftu ekki að borða eða drekka neitt annað en vatn í fjórar klukkustundir áður en prófið er framkvæmt. Þú getur drukkið venjulegt vatnsmagn áður en þú ferð á rannsóknarstofu eða söfnunarsvæði.

Þú gætir þurft að hætta að taka ákveðin lyf áður en prófið er framkvæmt, en aðeins ef læknirinn segir þér að gera það.

Dæmi um lyf sem geta haft áhrif á bilirúbínmagn eru sýklalyf eins og pensillín G, róandi lyf eins og fenóbarbital, þvagræsilyf eins og fúrósemíð (Lasix) og astmalyf eins og teófyllín.

Það eru mörg önnur lyf sem geta haft áhrif á bilirúbín gildi. Talaðu við lækninn fyrir prófið þitt til að sjá hvort þú ættir að hætta eða halda áfram að taka lyf.

Hver er áhættan af bilirúbín blóðrannsókninni?

Þegar blóðinu er safnað gætirðu fundið stutt í meðallagi verki eða væga klemmu. Eftir að nálin er tekin út geturðu fundið fyrir dúndrandi tilfinningu.

Þér verður bent á að beita þrýsting á staðinn þar sem nálin kom inn í húðina á þér. Bindi verður sett yfir síðuna. Hafðu þetta sárabindi í að minnsta kosti 10 til 20 mínútur.

Þú ættir að forðast að nota þann arm við þungar lyftingar það sem eftir er dagsins.

Það er mjög sjaldgæft áhætta við að taka blóðsýni:

• svimi eða yfirlið
• hematoma, mar þar sem blóð safnast fyrir undir húðinni
• sýkingu, venjulega komið í veg fyrir að húðin sé hreinsuð áður en nálin er sett í
• of miklar blæðingar eða blæðingar í langan tíma á eftir, sem getur bent til alvarlegra blæðingarástands og ætti að tilkynna það til læknis

Hver er eðlileg niðurstaða fyrir bilirúbín blóðprufu?

Hjá eldra barni eða fullorðnum eru eðlileg gildi beins bilirúbíns frá 0–0,4 milligrömm á desílítra (mg / dL). Venjuleg gildi heildar bilirúbíns eru frá 0,3-1,0 mg / dL.

Óbeini bilirúbínmagnið í blóðrásinni er heildarbilirúbínið að frádregnu beinu bilirúbínmagninu í blóðrásinni. Að auki geta venjuleg viðmiðunarsvið verið mismunandi frá rannsóknarstofu til rannsóknarstofu.

Hjá nýfæddu er hærra bilirúbín eðlilegt vegna fæðingarálags. Venjulegt óbeint bilirúbín væri undir 5,2 mg / dL á fyrsta sólarhring fæðingarinnar. En margir nýburar eru með einhvers konar gulu og bilirúbín gildi sem hækka yfir 5 mg / dL á fyrstu dögum eftir fæðingu.

Orsakir óeðlilegra niðurstaðna

Læknirinn þinn gæti viljað gera frekari blóðrannsóknir eða ómskoðun ef mikið bilirúbín greinist í blóði þínu. Hjá fullorðnum getur hátt bilirúbín verið vegna lifrarvandamála, gallrásar eða gallblöðru. Sem dæmi má nefna:

• lifrarsjúkdóma, eins og lifrarbólgu
• Gilberts heilkenni, erfðasjúkdómur
• skorpulifur, sem er ör í lifur
• þrengsli í galli, þar sem hluti gallrásarinnar er of mjór til að vökvi geti borist
• krabbamein í gallblöðru eða brisi
• gallsteinar
• eiturhrif eiturlyfja

Hátt bilirúbín getur einnig stafað af blóðvandamálum í stað lifrarvandamála. Blóðkorn sem brotna of hratt geta stafað af:

• Blóðblóðleysi: Þetta á sér stað þegar of mörgum blóðkornum er eytt vegna sjálfsnæmissjúkdóms, erfðagalla, eiturverkana á eiturlyf eða sýkingu og lifrin getur ekki umbrotið magn óbeins bilirúbíns í líkamanum.
• Viðbragð við blóðgjöf: Þetta á sér stað þegar ónæmiskerfið ræðst á blóð sem þér var gefið með blóðgjöf.

Unglingagula

Hjá ungbörnum getur hátt (venjulega óbeint) bilirúbín og gulu verið mjög hættulegt og getur stafað af nokkrum þáttum. Það eru þrjár algengar gerðir:

• lífeðlisfræðilegur guli: tveimur til fjórum dögum eftir fæðingu, af völdum stuttrar seinkunar á lifrarstarfsemi og venjulega ekki alvarlegur
• brjóstagjöf: á fyrstu viku lífsins, sem orsakast af því að barn hjúkrar ekki vel eða lítið mjólkurframboð hjá móður
• móðurmjólk gula: eftir tveggja til þriggja vikna ævi, af völdum vinnslu sumra efna í móðurmjólk

Allt þetta er auðvelt að meðhöndla og er venjulega skaðlaust ef það er meðhöndlað. Nokkur alvarlegri aðstæður sem valda háu bilirúbíni og gulu hjá ungabarni eru:

• óeðlileg form blóðkorna, svo sem sigðfrumublóðleysi
• misræmi í blóðflokki milli ungbarns og móður, sem leiðir til alvarlegs niðurbrots á rauðum blóðkornum barnsins, sem kallast erythroblastosis fetalis
• skortur á ákveðnum mikilvægum próteinum vegna erfðagalla
• mar vegna erfiðrar fæðingar
• mikið magn af rauðum blóðkornum vegna smæðar, ótímabæra
• sýkingar

Hvað gerist eftir bilirúbín blóðprufu

Ef blóðprufur sýna óeðlilega mikið magn af bilirúbíni, gæti læknirinn pantað fleiri próf til að ákvarða undirliggjandi orsök.

Þegar læknirinn hefur fundið orsök fyrir háu bilirúbínmagni gætirðu þurft að taka fleiri bilirúbín blóðrannsóknir til að fylgjast með árangri meðferðarinnar.

Ef læknirinn heldur að lifur eða gallblöðra virki ekki rétt, gætu þeir pantað myndgreiningarpróf til að tryggja að engin frávik séu í byggingu.