Líf eða dauði: Hlutverk Doulas við að bæta svarta móðurheilsu

Efni.

• Veruleikinn sem blasir við mömmum
• Doula care býður upp á lausn
• Undirbúðu sjálfan þig

Svartar konur eru í meiri hættu á fylgikvillum á meðgöngu og fæðingu. Stuðningsaðili getur hjálpað.

Mér finnst oft ofbeldisfull af staðreyndum í kringum svarta móðurheilsu. Þættir eins og kynþáttafordómar, kynlíf, ójöfnuður í tekjum og skortur á aðgangi að auðlindum hafa ótvírætt áhrif á fæðingarreynslu móður. Þessi staðreynd ein sendir blóðþrýstinginn minn í gegnum þakið.

Mér er nóg um að finna leiðir til að bæta fæðingarárangur í samfélaginu mínu. Að tala við talsmenn móður- og fæðingarheilsu um bestu aðferðina til að leysa þessi vandamál leiðir venjulega niður endalausa kanínuholu hvar á að byrja.

Umfang tölfræðinnar er yfirþyrmandi. En ekkert - og ég meina ekkert - fær mig til að vilja tala fyrir breytingum meira en eigin persónulegar upplifanir mínar.

Veruleikinn sem blasir við mömmum

Sem móðir þriggja barna hef ég upplifað þrjár fæðingar á sjúkrahúsi. Hver meðganga og fæðing í kjölfarið var eins ólík og nótt sem dagur, en eitt algengt þema var skortur minn á öryggi.

Um það bil 7 vikur í fyrstu meðgöngu mína fór ég í skoðun á heilsugæslustöðinni minni, áhyggjufull yfir smiti. Án prófs eða líkamlegrar snertingar skrifaði læknirinn lyfseðil og sendi mig heim.

Nokkrum dögum síðar var ég í síma með móður minni, lækni, sem spurði hvernig heimsókn mín hefði gengið. Þegar ég deildi nafni lyfsins sem mér var ávísað setti hún mig fljótt í bið til að fletta því upp. Eins og hana grunaði hefði aldrei átt að ávísa því.

Ef ég hefði tekið lyfin hefði það valdið skyndilegri fóstureyðingu á fyrsta þriðjungi minn. Það eru engin orð sem lýsa því hversu þakklát ég var fyrir að ég beið eftir að fá þessa pöntun. Ekki eru heldur til orð sem lýsa skelfingunni sem flæddi yfir hjarta mínu þegar ég hugsaði um hvað hefði getað gerst.

Áður hafði ég heilbrigða virðingu fyrir „sérfræðingunum“ og ekki mikla ástæðu til að líða annað. Ég man ekki eftir því að hafa haft undirliggjandi vantraust á sjúkrahúsum eða læknum fyrir þá reynslu. Því miður kom skortur á umhyggju og tillitsleysi sem ég lenti í á síðari meðgöngum mínum.

Á annarri meðgöngu minni, þegar ég mætti ​​á sjúkrahúsið með áhyggjur af kviðverkjum, var ég ítrekað sendur heim. Starfsfólkið virtist trúa því að ég væri að bregðast við of miklu og því hringdi OB minn á sjúkrahúsið fyrir mína hönd til að krefjast þess að þeir lögðu mig inn.

Eftir að hafa verið lagður inn fundu þeir að ég var ofþornaður og upplifði fyrirbura. Án íhlutunar hefði ég fætt ótímabært. Sú heimsókn skilaði sér í 3 mánaða hvíld í rúminu.

Síðast, en örugglega ekki síst, var einnig farið illa með þriðju fæðingarreynslu mína. Þó að ég hafi notið frábærrar heilbrigðrar orkuríkrar meðgöngu, var fæðing og fæðing önnur saga. Mér brá við umönnun mína.

Milli kröftugs leghálsskoðunar og svæfingalæknisins sem sagði mér að hann gæti gefið mér þvagveiki með ljósin slökkt (og reyndi reyndar), óttaðist ég öryggi mitt aftur. Þrátt fyrir hryllilegan svip á andlit allra í herberginu var ég hunsaður. Mér var bent á hvernig mér var litið framhjá í fortíðinni.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) deyja svartar konur um það bil hlutfall hvítra kvenna í fæðingartengdum dauðsföllum. Sú tölfræði verður skelfilegri með aldrinum. Svartar konur yfir 30 ára aldri eru líklegri til að deyja í fæðingu en hvítar konur.

Við erum líka líklegri til að upplifa fleiri fylgikvilla meðan á meðgöngunni stendur og ólíklegri til að hafa aðgang að réttri umönnun meðan á fæðingu stendur. Meðgöngueitrun, trefjum, ójafnvægi næringar og fæðingarþjónusta í lágum gæðum plága samfélög okkar.

Að vísu er hægt að koma í veg fyrir marga af þeim þáttum sem hafa áhrif á þessa tölfræði. Því miður hefur ekki mikið breyst á síðustu áratugum þrátt fyrir læknisfræðilegar framfarir og gögn sem sýna mikið misræmi.

Samkvæmt rannsóknum sem gerðar hafa verið af Center for American Progress, eru aðallega svört hverfi ennþá hart þrýst á gæði matvöruverslana, vel styrktar heilsugæslustöðvar og sjúkrahús, og stöðuga heilsuumfjöllun.

Margir gætu gert ráð fyrir því að mismunurinn sem við blasir sé fyrst og fremst efnahagsmál. Það er ekki satt. Samkvæmt CDC eru líklegri til að deyja í fæðingu en svartar mæður með háskólapróf en hvítar starfsbræður þeirra.

Skortur á öryggi í fæðingu hefur áhrif á alla svarta móður, allt frá Ólympíumeistaranum Serena Williams til ungmennakonunnar í menntaskóla sem nú fæðir.

Svartar konur af öllum þjóðfélagshagfræðilegum uppruna standa frammi fyrir áskorunum um líf eða dauða. Svört virðist vera eina algengið sem dregur úr möguleika fæðingar á heilbrigða meðgöngu og fæðingu. Ef hún er svört og er í fæðingu gæti hún verið í baráttu lífs síns.

Doula care býður upp á lausn

Í hvert skipti sem ég fæddi, passaði ég að mamma væri þar. Þó að sumar konur kunni að taka þessa ákvörðun að eigin vali tók ég þá ákvörðun af nauðsyn. Sannleikurinn er sá að ég trúi því að án þess að einhver sé talsmaður fyrir mig hefði ég orðið fyrir skaða eða staðið frammi fyrir dauðanum.Að hafa fróðan mann í herberginu með minn besta áhuga í hjarta gerði gífurlegan mun.

Mörgum árum seinna bauðst ég til að vera vinnufélagi fyrir vinkonu mína á meðgöngu hennar og vissi hversu mikið það hjálpaði mér. Eftir að hafa orðið vitni að öllum þeim leiðum sem hún var gerð ósýnileg á meðan hún fæddist, spurningar eins og „Hvað get ég gert?“ og „Hvernig get ég komið í veg fyrir að þetta endurtaki sig“ þyrlaðist í höfuðið á mér.

Ég ákvað einmitt þá að fjölskylda mín, vinir og samfélagið myndi alltaf hafa einhvern þarna til að styðja og tala fyrir þeim á meðgöngunni. Ég ákvað að verða doula.

Það var fyrir 17 árum. Dóla ferð mín hefur leitt mig inn í mörg sjúkrahús, fæðingarmiðstöðvar og stofur til að styðja við hið heilaga fæðingarstund. Ég hef gengið með fjölskyldum í gegnum meðgönguferðina og lært af sársauka, ást, áföllum og erfiðleikum.

Þegar ég velti fyrir mér allri þeirri reynslu sem mitt svarta samfélag hefur mátt þola - menningarleg blæbrigði, álitamál, áfallalaust áfall og streita sem við lendum í á ævinni - er erfitt að stinga upp á neinni lausn. Mismunur í heilbrigðisþjónustu er afleiðing af stórum félagslegum málum. En það er eitt sem skilar sér í betri árangri yfirleitt.

Að gera doula umönnun aðgengilega getur hjálpað til við að bæta svarta móðurheilsu á meðgöngu og fæðingu.

Svartar konur eru 36 prósent líklegri til að vera með C-deild en konur af neinu öðru kyni, að því er segir. Fylgishjálp með doula veitir konum viðbótarstuðning fyrir fæðingu, veitir talsmann fæðingarherbergja og samkvæmt rannsóknum frá 2016 hefur verið sýnt fram á að lækka hlutfall C-hluta.

Center for American Progress greindi frá nýlegri tilviksrannsókn frá einum sjálfseignarstofnun í Washington D.C. sem hefur það hlutverk að styðja litaðar mæður. Þeir komust að því að þegar tekjulágum og minnihlutahópum var veitt fjölskyldumiðuð umönnun frá ljósmóður, doula og brjóstagjöf, höfðu þær núll dauða ungbarna og mæðra og 89 prósent gátu hafið brjóstagjöf.

Það er ljóst að með því að veita svörtum konum stuðning á meðgöngu og eftir fæðingu eykst líkurnar á heilbrigðri fæðingu bæði mömmu og barns.

Undirbúðu sjálfan þig

Sannleikurinn er sá að þú getur ekki stjórnað því sem einhver annar gerir eða reynir, en þú getur undirbúið þig. Að vera upplýstur um menningu staðarins sem þú velur til fæðingar er mikilvægt. Að skilja stefnu og verklag gerir þig að fróðlegum sjúklingi. Að þekkja sjúkrasögu þína og frábendingar getur veitt mikla hugarró.

Að styrkja og styrkja stuðningskerfin býður upp á tilfinningu fyrir jarðtengingu. Hvort sem þú ræður doula eða ljósmóðir eða færir fjölskyldumeðlim eða vin til fæðingar, vertu viss um að þú og stuðningskerfið þitt sé á sömu blaðsíðu. Að innrita sig alla meðgönguna skiptir máli!

Að síðustu, vertu þægilegur fyrir að tala fyrir sjálfum þér. Enginn getur talað fyrir þér eins og þú getur. Stundum látum við það eftir öðrum að fræða okkur um það sem er að gerast í kringum okkur. En við verðum að spyrja spurninga og hafa heilbrigð mörk þegar kemur að líkama okkar og fæðingarreynslu.

Svört móður- og fæðingarheilsa hefur áhrif á marga þætti. Það er mikilvægt að hafa öflugt fæðingarhóp sem fjárfest er í jákvæðum árangri fyrir fjölskylduna þína. Að takast á við kerfisbundna hlutdrægni og menningarlega vanhæfni er nauðsyn. Að tryggja að mæður af öllum uppruna hafi aðgang að ígrundaðri, alhliða umönnun verður að vera forgangsmál.

Ég vildi óska ​​að saga mín væri fágæt, að konum sem líta út eins og mér væri sýnd virðing, reisn og umhyggja þegar þær fæddu. En við erum það ekki. Fyrir okkur er fæðing spurning um líf eða dauða.

Jacquelyn Clemmons er reynd fæðingardúla, hefðbundin dúla eftir fæðingu, rithöfundur, listamaður og podcast gestgjafi. Hún hefur brennandi áhuga á að styðja fjölskyldur heildrænt með fyrirtækinu De La Luz Wellness í Maryland.