HER2 (brjóstakrabbamein) próf

Efni.

• Hvað er HER2 brjóstakrabbameinspróf?
• Til hvers er það notað?
• Af hverju þarf ég að prófa HER2 brjóstakrabbamein?
• Hvað gerist við HER2 brjóstakrabbameinspróf?
• Þarf ég að gera eitthvað til að undirbúa prófið?
• Er einhver áhætta við prófið?
• Hvað þýða niðurstöðurnar?
• Er eitthvað annað sem ég þarf að vita um HER2 brjóstakrabbameinspróf?
• Tilvísanir

Hvað er HER2 brjóstakrabbameinspróf?

HER2 stendur fyrir vaxtarþáttarviðtaka manna í húðþekju manna. Það er gen sem framleiðir prótein sem finnst á yfirborði allra brjóstfrumna. Það tekur þátt í eðlilegum frumuvöxtum.

Erfðir eru grundvallareiningar arfleifðar, frá móður þinni og föður. Í ákveðnum krabbameinum, sérstaklega brjóstakrabbameini, breytist HER2 genið (breytist) og tekur auka afrit af geninu. Þegar þetta gerist framleiðir HER2 genið of mikið HER2 prótein og veldur því að frumur deilast og vaxa of hratt.

Krabbamein með mikið magn af HER2 próteini er þekkt sem HER2-jákvætt. Krabbamein með lítið magn próteins eru þekkt sem HER2-neikvæð. Um það bil 20 prósent brjóstakrabbameins eru HER2-jákvæð.

HER2 prófun skoðar sýni úr æxlisvef. Algengustu leiðirnar til að prófa æxlisvef eru:

• Immunohistochemistry (IHC) prófun mælir HER2 próteinið á yfirborði frumanna
• Flúrljómun á staðnum blendingar (FISH) prófun leitar að auka eintökum af HER2 geninu

Báðar tegundir prófa geta sagt til um hvort þú ert með HER2 jákvætt krabbamein. Meðferðir sem beinast sérstaklega að HER2-jákvæðum brjóstakrabbameini geta verið mjög árangursríkar.

Önnur nöfn: vaxtarþáttur viðtaka 2 í yfirhúð manna, ERBB2 mögnun, HER2 yfirtjáning, HER2 / neu próf

Til hvers er það notað?

HER2 prófanir eru aðallega notaðar til að komast að því hvort krabbamein er HER2 jákvætt. Það er líka stundum notað til að sjá hvort krabbamein bregst við meðferð eða hvort krabbamein hafi snúið aftur eftir meðferð.

Af hverju þarf ég að prófa HER2 brjóstakrabbamein?

Ef þú hefur verið greindur með brjóstakrabbamein gætirðu þurft þessa prófun til að komast að því hvort krabbamein þitt er HER2-jákvætt eða HER2-neikvætt. Ef þú ert nú þegar í meðferð við HER2-jákvæðu brjóstakrabbameini gætirðu þurft þessa prófun til að:

• Finndu hvort meðferð þín er að virka. Venjulegt gildi HER2 gæti þýtt að þú sért að bregðast við meðferð. Hátt magn getur þýtt að meðferðin virki ekki.
• Finndu út hvort krabbamein hafi komið aftur eftir meðferð.

Hvað gerist við HER2 brjóstakrabbameinspróf?

Flestar HER2 prófanir fela í sér að taka sýni af æxlisvef í aðferð sem kallast lífsýni. Það eru þrjár gerðir af vefjasýni:

• Fínn nálarsýni, sem notar mjög þunna nál til að fjarlægja sýnishorn af brjóstfrumum eða vökva
• Kjarni nálarsýni, sem notar stærri nál til að fjarlægja sýni
• Skurðaðgerðarsýni, sem fjarlægir sýni í minniháttar göngudeildaraðgerð

Fínn nálasog og kjarnanálsýni fela venjulega í sér eftirfarandi skref:

• Þú munt leggja þig til hliðar eða sitja á prófborði.
• Heilbrigðisstarfsmaður mun hreinsa vefjasýni og sprauta því með deyfilyfjum svo þú finnir ekki til sársauka meðan á aðgerð stendur.
• Þegar svæðið er dofið mun veitandinn setja annaðhvort fína sogunál eða kjarnalífsýni í vefjasýni og fjarlægja sýni af vefjum eða vökva.
• Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi þegar sýnið er tekið út.
• Þrýstingur verður beitt á vefjasýni þar til blæðingin hættir.
• Þjónustuveitan þín mun nota dauðhreinsað sárabindi á vefjasýni.

Í vefjasýni úr skurðaðgerð, skurðlæknir mun skera smá í húðina til að fjarlægja allan eða hluta brjóstmolans. Lífsýni á skurðaðgerð er stundum gert ef ekki er hægt að ná í molann með nálarsýni. Læknisfræðilegar lífsýni fela venjulega í sér eftirfarandi skref.

• Þú munt liggja á skurðborði. IV (bláæð) getur verið komið fyrir í handlegg eða hendi.
• Þú gætir fengið lyf, kallað róandi lyf, til að hjálpa þér að slaka á.
• Þú færð staðdeyfingu eða svæfingu svo þú finnir ekki til sársauka meðan á aðgerð stendur.
  • Fyrir staðdeyfingu mun heilbrigðisstarfsmaður dæla inn á vefjasýni með lyfjum til að deyfa svæðið.
  • Við svæfingu mun sérfræðingur sem kallast svæfingalæknir gefa þér lyf svo þú verðir meðvitundarlaus meðan á aðgerð stendur.
• Þegar vefjasýni er dofin eða þú ert meðvitundarlaus mun skurðlæknirinn skera lítið í bringuna og fjarlægja hluta eða allan molann. Sumir vefir í kringum molann geta einnig verið fjarlægðir.
• Skurðurinn í húðinni verður lokaður með saumum eða límstrimlum.

Tegund lífsýna sem þú hefur fer eftir mismunandi þáttum, þar með talið stærð og staðsetningu æxlisins. Einnig er hægt að mæla HER2 í blóðprufu, en blóðprufur fyrir HER2 hafa ekki reynst gagnlegar fyrir flesta sjúklinga. Svo það er venjulega ekki mælt með því.

Eftir að vefjasýni hefur verið tekið verður það prófað á tvo vegu:

• HER2 próteinmagn verður mælt.
• Skoðað verður úrtakið til að fá auka eintök af HER2 geninu.

Þarf ég að gera eitthvað til að undirbúa prófið?

Þú þarft ekki sérstakan undirbúning ef þú færð staðdeyfingu (dofinn á vefjasýni). Ef þú færð svæfingu þarftu líklega að fasta (hvorki borða né drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð. Skurðlæknirinn þinn mun gefa þér nákvæmari leiðbeiningar. Einnig, ef þú færð róandi eða svæfingu, vertu viss um að sjá um að einhver keyrir þig heim. Þú gætir verið nöturlegur og ringlaður eftir að þú vaknar af málsmeðferðinni.

Er einhver áhætta við prófið?

Þú gætir fengið smá mar eða blæðingu á vefjasýni. Stundum smitast síðan. Ef það gerist verður þú meðhöndlaður með sýklalyfjum. Lífsýni á skurðaðgerð getur valdið viðbótarverkjum og óþægindum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með eða ávísað lyfjum til að hjálpa þér að líða betur.

Það er mjög lítil hætta á að fara í blóðprufu. Þú gætir haft smá verki eða mar á þeim stað þar sem nálin var sett í, en flest einkenni hverfa fljótt.

Hvað þýða niðurstöðurnar?

Ef HER2 próteinmagn er hærra en venjulega eða aukaafrit af HER2 geninu finnast þýðir það líklega að þú hafir HER2 jákvætt krabbamein. Ef niðurstöður þínar sýna eðlilegt magn af HER2 próteini eða eðlilegan fjölda HER2 gena, hefur þú líklega HER2-neikvætt krabbamein.

Ef niðurstöður þínar voru ekki greinilega jákvæðar eða neikvæðar, verðurðu líklega prófuð aftur, annað hvort með öðru æxlisýni eða með annarri prófunaraðferð. Oftast er IHC (prófun á HER2 próteini) gert fyrst og síðan FISH (próf fyrir aukaafrit af geninu). IHC prófanir eru ódýrari og skila hraðari niðurstöðum en FISH. En flestir brjóstasérfræðingar telja að FISK próf séu nákvæmari.

Meðferðir við HER2-jákvæðu brjóstakrabbameini geta dregið verulega úr krabbameinsæxlum, með mjög fáum aukaverkunum. Þessar meðferðir skila ekki árangri við HER2-neikvætt krabbamein.

Ef þú ert í meðferð við HER2-jákvæðu krabbameini geta eðlilegar niðurstöður þýtt að þú sért að svara meðferðinni. Niðurstöður sem sýna hærra magn en venjulegt magn geta þýtt að meðferð þín virki ekki, eða að krabbamein hafi komið aftur eftir meðferð.

Lærðu meira um rannsóknarstofupróf, viðmiðunarsvið og skilning á niðurstöðum.

Er eitthvað annað sem ég þarf að vita um HER2 brjóstakrabbameinspróf?

Þó að það sé mun algengara hjá konum getur brjóstakrabbamein, þar með talið HER2-jákvætt brjóstakrabbamein, einnig haft áhrif á karla. Ef karlmaður hefur verið greindur með brjóstakrabbamein, má mæla með HER2 prófum.

Að auki geta bæði karlar og konur þurft HER2 próf ef þau hafa verið greind með ákveðin krabbamein í maga og vélinda. Þessar krabbamein hafa stundum mikið magn af HER2 próteini og geta brugðist vel við HER2 jákvæðum krabbameinsmeðferðum.

Tilvísanir

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Brjóstasýni [uppfærð 2017 9. október; vitnað í 11. ágúst 2018]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. HER2 staða brjóstakrabbameins [uppfærð 2017 25. september; vitnað í 11. ágúst 2018]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Staða [uppfærð 2018 19. feb. vitnað í 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Laus frá: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brjóstakrabbamein: Greining; 2017 Apríl [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brjóstakrabbamein: Inngangur; 2017 Apríl [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fæst frá: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins háskólinn; Heilsubókasafn: Brjóstakrabbamein: stig og stig [vitnað í 11. ágú 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Tilraunapróf á netinu [Internet]. Washington DC.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. HER2 [uppfærð 2018 27. júlí; vitnað í 11. ágúst 2018]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation fyrir læknisfræðslu og rannsóknir; c1998–2018. Brjóstasýni: Um 2018 22. mars [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation fyrir læknisfræðslu og rannsóknir; c1998–2018. Svæfing: Um; 2017 29. desember [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation fyrir læknisfræðslu og rannsóknir; c1998–2018. HER2-jákvætt brjóstakrabbamein: Hvað er það ?; 2018 29. mars [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo Foundation fyrir læknisfræðslu og rannsóknir; c1995–2018. Prófauðkenni: HERDN: HER2, brjóst, DCIS, magn ónæmisefnafræði, handbók engin viðbragð: klínísk og túlkandi [vitnað í 11. ágú 2018]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Anderson Cancer Center læknir [Internet]. Anderson krabbameinsmiðstöð háskólans í Texas; c2018. Brjóstakrabbamein [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering krabbameinsmiðstöð; c2018. Það sem þú ættir að vita um brjóstakrabbamein með meinvörpum; 2016 27. október [vitnað til 11. ágú 2018]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck handbók neytendaútgáfu [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Brjóstakrabbamein [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. National Breast Cancer Foundation [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc .; c2016. Tilraunapróf [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fæst frá: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; Blóðprufur [vitnað til 11. ágúst 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [vitnað í 11. ágú 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 próf [vitnað í 11. ágú 2018]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Háskólinn í Rochester læknamiðstöð [Internet]. Rochester (NY): Háskólinn í Rochester læknamiðstöð; c2018. Heilsu alfræðiorðabók: HER2 / neu [vitnað í 11. ágúst 2018]; [um það bil 2 skjáir].Fáanlegt frá: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Upplýsingarnar á þessari síðu ættu ekki að koma í stað faglegrar læknishjálpar eða ráðgjafar. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú hefur spurningar um heilsuna.