Botulismi

Efni.

• Hver eru einkenni botulúsa?
• Hverjar eru orsakir botulismans? Hver er í hættu?
• Hvernig er greindur botulismi?
• Hvernig er meðhöndlað botulismi?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir bólgubólgu?

Hvað er botulismi?

Botulism (eða botulism eitrun) er sjaldgæfur en mjög alvarlegur sjúkdómur sem berst í gegnum mat, snertingu við mengaðan jarðveg eða í gegnum opið sár. Án snemma meðferðar getur botulism leitt til lömunar, öndunarerfiðleika og dauða.

Það eru þrjár gerðir botulismans:

• ungbarnabótúlismi
• matvælabotulismi
• sárabotúlismi

Botulism eitrun er vegna eiturs sem framleitt er af tegund af bakteríum sem kallast Clostridium botulinum. Þótt þær séu mjög algengar geta þessar bakteríur aðeins þrifist við aðstæður þar sem ekkert súrefni er til staðar. Ákveðnar fæðuheimildir, svo sem niðursoðinn matur, eru öflugur ræktunarstaður.

Samkvæmt því er tilkynnt um 145 tilfelli botulisma á hverju ári í Bandaríkjunum. Um það bil 3 til 5 prósent þeirra sem eru með eitrun gegn botulúsum deyja.

Hver eru einkenni botulúsa?

Einkenni botulismans geta komið fram frá sex klukkustundum og upp í 10 daga eftir fyrstu sýkingu. Að meðaltali koma fram einkenni ungbarnabólgu hjá ungabörnum og matvælum milli 12 og 36 klukkustundum eftir að hafa borðað mengaðan mat.

Snemma merki um ungbarnabólgu eru:

• hægðatregða
• erfiðleikar með fóðrun
• þreyta
• pirringur
• slefandi
• hallandi augnlok
• veikt grátur
• tap á stjórn á höfði og disklingahreyfingar vegna veikleika í vöðvum
• lömun

Merki um matvælabrot eða sárabotulism eru ma:

• erfiðleikar við að kyngja eða tala
• andlitsleysi beggja vegna andlitsins
• óskýr sjón
• hallandi augnlok
• öndunarerfiðleikar
• ógleði, uppköst og kviðverkir í kviðarholi (aðeins við matvælabólgu)
• lömun

Hverjar eru orsakir botulismans? Hver er í hættu?

Skýrslurnar segja að 65 prósent tilfella botulismans komi fram hjá ungbörnum eða börnum yngri en 1 árs. Botulism ungbarna er venjulega afleiðing útsetningar fyrir menguðum jarðvegi eða með því að borða mat sem inniheldur botulismagró. Hunang og kornasíróp eru tvö dæmi um matvæli sem geta haft mengun. Þessar gró geta vaxið inni í meltingarvegi ungbarna og losað um eitil eiturefna. Eldri börn og fullorðnir hafa náttúrulegar varnir sem koma í veg fyrir að bakteríurnar vaxi.

Samkvæmt því eru um 15 prósent botulismatilfella fæðu. Þetta geta verið niðursoðinn matur eða niðursoðnar vörur sem ekki fóru í rétta vinnslu. Skýrslurnar um að eiturefni fyrir botulism hafi fundist í:

• varðveitt grænmeti með lítið sýruinnihald, svo sem rófur, spínat, sveppir og grænar baunir
• niðursoðinn túnfiskfiskur
• gerjaður, reyktur og saltaður fiskur
• kjötvörur, svo sem skinku og pylsur

Sár botulismi er 20 prósent allra botulismatilfella og stafar af því að botulism gró koma inn í opið sár, samkvæmt. Tíðni þessarar tegundar botulisma hefur hækkað undanfarin ár vegna vímuefnaneyslu, þar sem gró eru oft til staðar í heróíni og kókaíni.

Botulism fer ekki frá manni til manns. Maður verður að neyta gróanna eða eitursins í gegnum matinn, eða eitrið verður að fara í sár til að valda einkennum eitrunar á botulúsum.

Hvernig er greindur botulismi?

Ef þig grunar að þú eða einhver sem þú þekkir hafi botulism skaltu fá læknishjálp strax. Snemma greining og meðferð skiptir sköpum fyrir lifun.

Til að greina botulisma mun læknir ljúka líkamsrannsókn og taka eftir merkjum eða einkennum um eitrun á botulúsum. Þeir spyrja um mat sem borðað hefur verið undanfarna daga sem mögulegar uppsprettur eiturefna og hvort einhver annar hafi borðað sama mat. Þeir munu einnig spyrja um sár.

Hjá ungbörnum mun læknir einnig kanna hvort um líkamleg einkenni sé að ræða og spyrja um matvæli sem ungabarnið borðaði, svo sem hunang eða kornasíróp.

Læknirinn getur einnig tekið blóðsýni eða hægðasýni til að greina hvort eiturefni séu til staðar. Niðurstöður þessara rannsókna geta hins vegar tekið nokkra daga og því treysta flestir læknar klínískrar athugunar á einkennum til að greina.

Sum einkenni botulismans geta líkja eftir öðrum sjúkdómum og aðstæðum. Læknirinn þinn gæti pantað viðbótarpróf til að útiloka aðrar orsakir. Þessar prófanir geta falið í sér:

• rafgreining (EMG) til að meta svörun vöðva
• myndgreiningar til að greina innri skemmdir á höfði eða heila
• mænuvökvapróf til að ákvarða hvort sýking eða meiðsl í heila eða mænu valdi einkennum

Hvernig er meðhöndlað botulismi?

Fyrir matvælabrennslu og sáraveiki, gefur læknir andoxun eins fljótt og auðið er eftir greiningu. Hjá ungbörnum hindrar meðferð sem kallast botulism ónæmisglóbúlín virkni taugaeiturs sem dreifast í blóði.

Í alvarlegum tilfellum botulisma getur þurft að nota öndunarvél til að styðja við öndun. Batinn getur tekið vikur eða mánuði. Langtíma meðferð og endurhæfing getur einnig verið nauðsynleg í alvarlegum tilfellum. Til er bóluefni gegn botulismum, en það er ekki algengt, þar sem virkni þess hefur ekki verið prófuð að fullu og það eru aukaverkanir.

Hvernig get ég komið í veg fyrir bólgubólgu?

Í flestum tilfellum er auðvelt að koma í veg fyrir botulism. Þú getur dregið úr áhættu þinni með eftirfarandi fyrirbyggjandi aðgerðum:

• Fylgdu viðeigandi aðferðum þegar þú drekkur mat heima og tryggir að þú náir fullnægjandi hita og sýrustigi.
• Vertu varkár gagnvart gerjuðum fiski eða öðrum matvælum í vatni.
• Hentu opnum eða bullandi dósum af tilbúnum mat.
• Kæliolíur með hvítlauk eða kryddjurtum.
• Kartöflur soðnar og vafðar í álpappír geta skapað súrefnislaust umhverfi þar sem botulismi getur þrifist. Hafðu þetta heitt eða hafðu það í kæli strax.
• Sjóðandi matvæli í 10 mínútur eyðileggja eiturefni gegn botulismum.

Að jafnaði ættir þú aldrei að gefa ungabarn hunangi eða kornasírópi þar sem þessi matvæli geta innihaldið Clostridium botulinum gró.