Brunamat

Efni.

• Hvað er mat á bruna?
• Hverjar eru mismunandi tegundir bruna?
• Hvernig er brunamat notað?
• Hvað gerist annars við mat á bruna?
• Er eitthvað annað sem ég ætti að vita um brunamat?
• Tilvísanir

Hvað er mat á bruna?

Brennsla er tegund meiðsla á húð og / eða öðrum vefjum. Húðin er stærsta líffæri líkamans. Það er nauðsynlegt til að vernda líkamann gegn meiðslum og smiti. Það hjálpar einnig við að stjórna líkamshita. Þegar húð slasast eða skemmist vegna bruna getur það verið mjög sársaukafullt. Önnur heilsufarsleg vandamál vegna bruna geta verið alvarleg ofþornun (tap á of miklum vökva úr líkamanum), öndunarerfiðleikar og lífshættulegar sýkingar. Brunasár geta einnig valdið varanlegri vanmyndun og fötlun.

Við brunamat er skoðað hversu djúpt í húð brenna hefur farið (stig bruna) og hversu mikið af yfirborði líkamans hefur verið brennt.

Bruna stafar oftast af:

• Hiti, svo sem eldur eða heitur vökvi. Þetta eru þekkt sem hitabrennur.
• Efni, svo sem sýrur eða hreinsiefni. Þeir geta valdið bruna ef þeir snerta húð þína eða augu.
• Rafmagn. Þú getur brennt þig þegar rafstraumur fer um líkama þinn.
• Sólarljós. Þú getur fengið sólbruna ef þú eyðir of miklum tíma í sólinni, sérstaklega ef þú notar ekki sólarvörn.
• Geislun. Þessar tegundir bruna geta stafað af ákveðnum krabbameinsmeðferðum.
• Núningur. Þegar húð nuddast of gróft við yfirborð getur það valdið núningi (skafa) sem kallast núningsbruni. Núningsbruni gerist oft í reiðhjóla- eða mótorhjólaslysi þegar húð nuddast við gangstéttina. Aðrar orsakir eru meðal annars að renna of fljótt niður í reipi og detta af hlaupabretti.

Önnur nöfn: brunamat

Hverjar eru mismunandi tegundir bruna?

Tegundir bruna eru byggðar á dýpt meiðsla, þekktur sem gráðu bruna. Það eru þrjár megintegundir.

• Fyrsta stigs bruna. Þetta er minnsta alvarleg tegund bruna. Það hefur aðeins áhrif á ysta lag húðarinnar, þekkt sem húðþekja. Fyrsta stigs bruna getur valdið sársauka og roða, en engar blöðrur eða opið sár. Sólbruni er algeng tegund fyrsta stigs bruna. Fyrsta stigs brunasár hverfa venjulega innan viku eða þar um bil. Heimameðferðir geta falið í sér að bleyta svæðið í köldu vatni og klæða það með sæfðu sárabindi. Lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld geta einnig létt á minniháttar brunaverkjum.
• Annar stigs bruna, einnig kallað brennur á þykkt að hluta. Þessi bruna er alvarlegri en fyrsta stigs bruna. Annar stigs bruna hefur áhrif á ytri og miðju lag húðarinnar, þekkt sem dermis. Þeir geta valdið sársauka, roða og blöðrum. Sumar annarrar gráðu bruna er hægt að meðhöndla með sýklalyfjakremum og dauðhreinsuðum sárabindum. Alvarlegri annarrar gráðu bruna getur þurft aðferð sem kallast húðígræðsla. Húðgræðsla notar náttúrulega eða gervihúð til að hylja og vernda slasaða svæðið meðan það grær. Annar stigs bruna getur valdið örum.
• Brennur af þriðja stigi, einnig kallað brennur í fullri þykkt. Þetta er mjög alvarleg tegund bruna. Það hefur áhrif á ytri, miðju og innstu lög húðarinnar. Innsta lagið er þekkt sem fitulagið. Bruna þriðja stigs skemmir oft hársekki, svitakirtla, taugaenda og aðra vefi í húðinni. Þessi bruna getur verið mjög sársaukafull. En ef taugafrumur sem skynja sársauka hafa skemmst geta verið lítill eða enginn sársauki í fyrstu. Þessi bruna getur valdið alvarlegum örum og þarf venjulega að meðhöndla þau með húðgræðslum.

Auk tegundar gráðu eru brennur einnig flokkaðar sem minniháttar, í meðallagi eða alvarlegar. Næstum öll fyrsta stigs bruna og önnur bruni af annarri gráðu eru talin minniháttar. Þótt þau geti verið mjög sársaukafull orsaka þau sjaldan fylgikvilla. Sumir annarrar gráðu bruna og allir þriðju gráðu brennur eru taldir í meðallagi eða alvarlegir. Hófleg og alvarleg brunasár valda alvarlegum og stundum banvænum heilsufarsvandamálum.

Hvernig er brunamat notað?

Mat á brunasárum er notað til að skoða miðlungs til alvarleg brunasár. Meðan á brunamati stendur mun heilbrigðisstarfsmaður skoða sárið vandlega. Hann eða hún mun einnig reikna út áætlað hlutfall af heildar líkamsyfirborði (TBSA) sem hefur verið brennt. Þjónustuveitan þín gæti notað aðferð sem er kölluð „reglan um níur“ til að fá þetta mat. Reglan um níur skiptir líkamanum í hluta 9% eða 18% (2 sinnum 9). Köflunum er skipt sem hér segir:

• Höfuð og háls: 9% af TBSA
• Hver armur: 9% TBSA
• Hver fótur: 18% TBSA
• Fremri skottinu (framhlið líkamans) 18% TBSA
• Aftari skottinu (aftan á líkamanum) 18% TBSA

Mat á reglu um níur er ekki notað fyrir börn. Líkamar þeirra hafa önnur hlutföll en fullorðnir. Ef barnið þitt er með bruna sem nær yfir miðlungs til stórt svæði, getur þjónustuveitandinn þinn notað kort, kallað Lund-Browder kort, til að gera áætlun. Þetta gefur nákvæmari mat byggt á aldri barns og líkamsstærð.

Ef þú eða barnið þitt er með bruna sem þekur lítið svæði, getur þjónustuveitandinn þinn notað mat byggt á stærð lófa, sem er um 1% af TBSA.

Hvað gerist annars við mat á bruna?

Ef þú ert með alvarleg brunasár getur þú einnig þurft neyðarmat sem kallast ABCDE mat. ABCDE mat er notað til að athuga lykilkerfi og virkni líkamans. Þeir fara oft fram í sjúkrabílum, bráðamóttökum og sjúkrahúsum. Þau eru notuð við mismunandi gerðir af áföllum, þar á meðal alvarlegum bruna. „ABCDE“ stendur fyrir eftirfarandi athuganir:

• Öndunarvegur. Heilbrigðisstarfsmaður mun athuga hvort hindranir séu í öndunarvegi þínum.
• Öndun. Veitandi mun athuga með merki um öndunarerfiðleika, þar með talið hósta, rasp eða önghljóð. Framleiðandinn getur notað stetoscope til að fylgjast með andardrætti þínum.
• Dreifing. Veitandi mun nota tæki til að athuga hjarta þitt og blóðþrýsting. Hann eða hún gæti sett þunnt rör sem kallast hollegg í æð. Leggja er þunn rör sem ber vökva inn í líkama þinn. Brennur geta oft valdið alvarlegu vökvatapi.
• Öryrki. Veitandi mun athuga með merki um heilaskaða. Þetta felur í sér að athuga hvort þú bregst við mismunandi munnlegri og líkamlegri örvun.
• Smit. Veitandi mun fjarlægja efni eða brunavaldandi efni úr húðinni með því að skola slasaða svæðið með vatni. Hann eða hún kann að binda svæðið með sæfðri umbúð. Framfærandinn mun einnig athuga hitastig þitt og hita þig með teppi og hlýjum vökva ef þörf krefur.

Er eitthvað annað sem ég ætti að vita um brunamat?

Bruni og eldur er fjórða algengasta orsök dauðsfalla hjá börnum og fullorðnum í Bandaríkjunum. Ung börn, eldri fullorðnir og fatlaðir eru í meiri hættu á brunaáverka og dauða. Langflest brunaslys er hægt að koma í veg fyrir með nokkrum einföldum varúðarráðstöfunum. Þetta felur í sér:

• Stilltu vatnshitann þinn á 120 ° F.
• Prófaðu hitastig vatnsins áður en þú eða barnið þitt kemst í baðkarið eða sturtuna.
• Snúðu handföngum á pottum og pönnum að baki eldavélarinnar eða notaðu bakbrennara.
• Notaðu reykskynjara heima hjá þér og athugaðu rafhlöður á hálfs árs fresti.
• Athugaðu rafstrengi á nokkurra mánaða fresti. Hentu einhverjum sem eru rifnir eða skemmdir.
• Settu hlífar á rafmagnsinnstungur sem eru innan seilingar barnsins.
• Ef þú reykir skaltu aldrei reykja í rúminu. Eldur sem stafar af sígarettum, pípum og vindlum er aðalorsök dauðsfalla í húseldum.
• Vertu mjög varkár þegar þú notar hitara. Haltu þeim frá teppum, fötum og öðrum eldfimum efnum. Aldrei láta þá eftirlitslausa.

Til að læra meira um meðferð við brennslu eða forvarnir skaltu tala við lækninn þinn eða þjónustuveitanda barnsins þíns.

Tilvísanir

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Núningur brennur: faraldsfræði og forvarnir. Ann Burns Eldhörmungar [Internet]. 2008 31. mars [vitnað til 19. maí 2019]; 21 (1): 3-6. Fáanlegt frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Barnaspítala í Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Barnaspítala í Wisconsin; c2019. Staðreyndir um brunameiðsli; [vitnað til 8. maí 2019]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2019. Brennur: Koma í veg fyrir bruna heima hjá þér; [uppfærð 23. mars 2017; vitnað í 8. maí 2019]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck handbók neytendaútgáfu [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Brennur; [vitnað til 8. maí 2019]; [um það bil 2 skjáir]. Laus frá: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. National Institute of General Medical Sciences [Internet]. Bethesda (MD): Brennur; [uppfærð 2018 jan; vitnað í 8. maí 2019]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. ABCDE frummat á bráðamóttöku hjá sjúklingum með sjúkdóma: athugunarflugraun. Neth J Med [Internet]. 2017 Apríl [vitnað í 8. maí 2019]; 75 (3): 106–111. Fáanlegt frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Frummat og meðferð brunasjúklinga. Er hjúkrunarfræðingur í dag [Internet]. 2018 júní [vitnað í 8. maí 2019]; 13 (6): 16–19. Fáanlegt frá: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS áfalla- og bráðameðferðarsjóður; c2000–2019. Leiðbeiningar um brenna klíníska iðkun; [vitnað til 8. maí 2019]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Upphafsmat og meðferð með öndunarvegi, öndun, blóðrás, fötlun, útsetningu (ABCDE) nálgun. Int J Gen Med [Internet]. 2012 31. janúar [vitnað í 8. maí 2019]; 2012 (5): 117–121. Fáanlegt frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Háskólinn í Rochester læknamiðstöð [Internet]. Rochester (NY): Háskólinn í Rochester læknamiðstöð; c2019. Heilsu alfræðiorðabók: Yfirlit yfir bruna; [vitnað til 8. maí 2019]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Sjúkrahús og heilsugæslustofnun Háskólans í Wisconsin; c2019. Burn Center: Burn Center Algengar spurningar; [uppfærð 2019 11. feb. vitnað í 8. maí 2019]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Sjúkrahús og heilsugæslustofnun Háskólans í Wisconsin; c2019. Neyðarlækningar: Mat á bruna og skipulagningu endurlífgunar: Reglan um níu; [uppfærð 24. júlí 2017; vitnað í 8. maí 2019]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin [Internet]. Genf (SUI): Alþjóðaheilbrigðisstofnunin; c2019. Stjórnun bruna; 2003 [vitnað í 8. maí 2019]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Upplýsingarnar á þessari síðu ættu ekki að koma í stað faglegrar læknishjálpar eða ráðgjafar. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú hefur spurningar um heilsuna.