Getur þú ofskömmtað þunglyndislyf?

Efni.

• Hverjir eru dæmigerðir ávísaðir og banvænir skammtar?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
  
• Hver eru einkenni ofskömmtunar?
• Væg einkenni
• Alvarleg einkenni
• Serótónín heilkenni
• Algengar þunglyndislyf aukaverkanir
• Hvað á að gera ef þig grunar of stóran skammt
• Hvernig er farið með ofskömmtun?
• Aðalatriðið

Er ofskömmtun möguleg?

Já, það er mögulegt að taka of stóran skammt af þunglyndislyfjum, sérstaklega ef það er tekið með öðrum lyfjum eða lyfjum.

Þunglyndislyf eru lyfseðilsskyld lyf sem notuð eru til að meðhöndla einkenni þunglyndis, langvarandi verkja og annarra geðraskana. Þeir eru sagðir vinna með því að auka magn ákveðinna efna - serótóníns og dópamíns - í heilanum.

Það eru nokkrar tegundir þunglyndislyfja í boði, þar á meðal:

• þríhringlaga þunglyndislyf (TCA), svo sem amitriptylín og imipramin (Tofranil)
• mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar), eins og ísókarboxasíð (Marplan) og fenelzín (Nardil)
• sértækir serótónín endurupptökuhemlar(SSRI), þar með talin flúoxetin (Prozac), sertralín (Zoloft) og escítalópram (Lexapro)
• endurupptökuhemlar serótónín-noradrenalín(SNRI), svo sem duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
• ódæmigerð þunglyndislyf, þar með talið búprópíón (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)

Sýnt hefur verið fram á að ofskömmtun TCA hefur fleiri banvænar niðurstöður en ofskömmtun MAO-hemla, SSRI eða SNRI.

Hverjir eru dæmigerðir ávísaðir og banvænir skammtar?

Banvænn skammtur þunglyndislyfs veltur á mörgum þáttum, þar á meðal:

• tegund þunglyndislyfja
• hvernig líkami þinn umbrotnar lyfin
• þyngd þína
• þinn aldur
• ef þú ert með einhverjar fyrirliggjandi aðstæður, svo sem hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdóm
• ef þú tókst þunglyndislyfið með áfengi eða öðrum lyfjum (þar með talin önnur þunglyndislyf)

TCA

Ef borið er saman við aðrar tegundir þunglyndislyfja, þá hafa þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) í för með sér mestan fjölda banvænra ofskömmtunar.

Dæmigerður daglegur skammtur af TCA amitriptylíni er á bilinu 40 til 100 milligrömm (mg). Dæmigerður skammtur af imipramíni er á bilinu 75 til 150 mg á dag. Samkvæmt einni endurskoðun á gögnum bandarískra eiturstöðva frá 2007, sjást lífshættuleg einkenni venjulega með stærri skömmtum en 1.000 mg. Í einni klínískri rannsókn var lægsti banvæni skammturinn af imipramíni aðeins 200 mg.

Vísindamennirnir mæltu með neyðarmeðferð fyrir alla sem hafa tekið stærri skammt af desipramíni, nortriptylíni eða trimipramíni sem er stærri en 2,5 mg á hvert kíló (kg) af þyngd. Fyrir einstakling sem vegur 70 kg (um það bil 154 pund) þýðir þetta að um 175 mg. Fyrir alla aðra TCA-lyf er mælt með neyðarmeðferð í stærri skömmtum en 5 mg / kg. Fyrir einstakling sem vegur 70 kg þýðir þetta um það bil 350 mg.

SSRI

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eru algengustu þunglyndislyfin þar sem þau hafa færri aukaverkanir. Ef það er tekið eitt sér er ofskömmtun SSRI sjaldan banvæn.

Dæmigerður skammtur af SSRI flúoxetíni (Prozac) er á bilinu 20 til 80 mg á dag. Skammtur niður í 520 mg af flúoxetíni hefur verið tengdur við banvæna útkomu, en það er einhver sem tekur 8 grömm af flúoxetíni og jafnar sig.

Hættan á eituráhrifum og dauða er miklu meiri þegar stór skammtur af SSRI er tekinn með áfengi eða öðrum lyfjum.

SNRI

Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) eru talin minna eitruð en TCA, en eitruðari en SSRI.

Dæmigerður skammtur af SNRI venlafaxini er á bilinu 75 til 225 mg á dag, tekinn í tveimur eða þremur skömmtum. Banvænn árangur hefur sést í skömmtum allt niður í 2.000 mg (2 g).

Samt er meirihluti ofskömmtunar SNRI ekki banvæn, jafnvel í stærri skömmtum. Flest tilfelli banvænnra ofskömmtunar fela í sér fleiri en eitt lyf.

MAOI

Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar) eru eldri flokkur þunglyndislyfja og eru ekki notaðir eins víða lengur. Flest tilfelli MAO-eiturhrifa eiga sér stað þegar stórir skammtar eru teknir ásamt áfengi eða öðrum lyfjum.

Alvarleg einkenni ofskömmtunar geta komið fram ef þú tekur meira en af ​​líkamsþyngd þinni. Dauði vegna ofskömmtunar MAO-hemla, en það er líklegt vegna þess að þeim er ekki ávísað lengur vegna margra samskipta þeirra.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

1. Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:
2. • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
3. • Vertu hjá viðkomandi þangað til hjálp berst.
4. • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
5. • Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.
6. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að íhuga sjálfsmorð, fáðu hjálp úr kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Hver eru einkenni ofskömmtunar?

Ofskömmtun þunglyndislyfja getur valdið vægum til alvarlegum einkennum. Í sumum tilfellum er dauði mögulegur.

Einstök einkenni þín fara eftir:

• hversu mikið af lyfjunum þú tókst
• hversu næmur þú ert fyrir lyfjunum
• hvort þú tókir lyfin samhliða öðrum lyfjum

Væg einkenni

Í vægum tilfellum gætirðu fundið fyrir:

• víkkaðir nemendur
• rugl
• höfuðverkur
• syfja
• munnþurrkur
• hiti
• óskýr sjón
• hár blóðþrýstingur
• ógleði og uppköst

Alvarleg einkenni

Í alvarlegum tilfellum gætirðu fundið fyrir:

• ofskynjanir
• óeðlilega hraður hjartsláttur (hraðsláttur)
• flog
• skjálfti
• lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• dá
• hjartastopp
• öndunarbæling
• dauði

Serótónín heilkenni

Fólk sem hefur of stóran skammt af þunglyndislyfjum getur einnig fundið fyrir serótónínheilkenni. Serótónín heilkenni er alvarlegt neikvætt viðbrögð við lyfjum sem eiga sér stað þegar of mikið serótónín safnast upp í líkama þínum.

Serótónín heilkenni getur valdið:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• magakrampar
• rugl
• kvíði
• óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• breytingar á blóðþrýstingi
• krampar
• dá
• dauði

Algengar þunglyndislyf aukaverkanir

Eins og með flest lyf geta þunglyndislyf valdið vægum aukaverkunum, jafnvel í litlum skömmtum. Algengustu aukaverkanirnar eru:

• höfuðverkur
• taugaveiklun
• niðurgangur
• lystarleysi
• svefnvandræði
• munnþurrkur
• hægðatregða
• þyngdaraukning
• sundl
• lítil kynhvöt

Aukaverkanirnar geta verið óþægilegar í fyrstu, en þær lagast almennt með tímanum. Ef þú finnur fyrir þessum aukaverkunum meðan þú tekur ávísaðan skammt, þá þýðir það ekki að þú hafir ofskömmtað.

En þú ættir samt að segja lækninum frá aukaverkunum sem þú finnur fyrir. Það fer eftir alvarleika einkenna þíns, læknirinn gæti viljað minnka skammta eða skipta yfir í annað lyf.

Hvað á að gera ef þig grunar of stóran skammt

Ef þig grunar að ofskömmtun hafi átt sér stað skaltu leita tafarlaust til læknishjálpar. Þú ættir ekki að bíða þar til einkennin verða alvarlegri. Ákveðnar tegundir þunglyndislyfja, sérstaklega MAO-hemla, geta ekki valdið alvarlegum einkennum í allt að 24 klukkustundir eftir ofskömmtun.

Í Bandaríkjunum geturðu haft samband við National Capital Poison Center í síma 1-800-222-1222 og beðið eftir frekari leiðbeiningum.

Ef einkenni verða alvarleg skaltu hringja í neyðarþjónustu þína á staðnum. Reyndu að vera róleg og haltu líkamanum köldum meðan þú bíður eftir að neyðarstarfsmenn komi.

Hvernig er farið með ofskömmtun?

Ef um ofskömmtun er að ræða, mun neyðarstarfsmenn flytja þig á sjúkrahús eða bráðamóttöku.

Þú gætir fengið virkt kol á leiðinni. Þetta getur hjálpað til við að gleypa lyfin og létta sum einkenni þín.

Þegar þú kemur á sjúkrahús eða bráðamóttöku getur læknirinn dælt maganum til að fjarlægja öll lyf sem eftir eru. Ef þú ert órólegur eða ofvirkur geta þeir notað bensódíazepín til að róa þig.

Ef þú ert að sjá einkenni serótónínheilkennis geta þau einnig gefið lyf til að hindra serótónín. Vökvi í bláæð (IV) getur einnig verið nauðsynlegur til að bæta nauðsynleg næringarefni og koma í veg fyrir ofþornun.

Þegar einkennin hafa hjaðnað gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu til athugunar.

Aðalatriðið

Þegar umfram lyfið er úr kerfinu þínu, muntu líklegast ná fullum bata.

Þunglyndislyf ætti aðeins að taka undir eftirliti læknis. Þú ættir aldrei að taka meira en mælt er fyrir um og þú ættir ekki að aðlaga þennan skammt án samþykkis læknisins.

Að nota þunglyndislyf án lyfseðils eða blanda þeim saman við önnur lyf getur verið mjög hættulegt. Þú getur aldrei verið viss um hvernig það getur haft samskipti við efnafræði líkamans eða önnur lyf eða lyf sem þú tekur.

Ef þú velur að nota þunglyndislyf til afþreyingar eða blanda þeim saman við önnur tómstundaefni skaltu láta lækninn vita. Þeir geta hjálpað þér að skilja hvers kyns áhættu þína á samskiptum og ofskömmtun, auk þess að fylgjast með breytingum á heilsu þinni.