Getur þú ofskömmtuð vítamín?

Efni.

• Fituleysanleg vs vatnsleysanleg vítamín
• Vatnsleysanleg vítamín
• Fituleysanleg vítamín
• Hugsanleg áhætta af því að taka of mörg vítamín
• Aukaverkanir ofneyslu vatnsleysanlegra vítamína
• Aukaverkanir sem tengjast ofneyslu fituleysanlegra vítamína
• Getur verið að banvænt sé að taka of mörg vítamín?
• Hvernig á að taka vítamín á öruggan hátt
• Aðalatriðið

Að taka vítamín er hluti af daglegri venju milljóna manna um allan heim.

Þó að leiðbeiningar um örugga skömmtun séu taldar upp á flestum viðbótarflöskum, er það algengt að taka meira en mælt er með.

Neytendum er varpað á heilsufarsupplýsingar sem segja þeim að það að taka stóra skammta af ákveðnum vítamínum geti gagnast heilsu þeirra á margan hátt. Hins vegar getur verið hættulegt að taka of mikið af nokkrum næringarefnum.

Þessi grein fjallar um öryggi þess að taka vítamín, svo og aukaverkanir og hugsanlega áhættu sem fylgir neyslu stóra skammta.

Fituleysanleg vs vatnsleysanleg vítamín

Hinum 13 þekktu vítamínum er skipt í tvo flokka - fituleysanlegt og vatnsleysanlegt (1).

Vatnsleysanleg vítamín

Vatnsleysanleg vítamín skiljast auðveldlega út úr líkamanum og geymast ekki auðveldlega í vefjum. Það eru fleiri vatnsleysanleg vítamín en þau eru fituleysanleg (2).

Vatnsleysanleg vítamín eru C-vítamín, auk átta B-vítamína:

• B1 vítamín (tíamín)
• B2-vítamín (ríbóflavín)
• B3 vítamín (níasín)
• B5 vítamín (pantóþensýra)
• B6 vítamín (pýridoxín)
• B7 vítamín (biotin)
• B9 vítamín (fólat)
• B12 vítamín (kóbalamín)

Vegna þess að vatnsleysanleg vítamín eru ekki geymd heldur skilin út með þvagi, eru þau ólíklegri til að valda vandamálum jafnvel þegar þau eru tekin í stórum skömmtum.

Samt sem áður getur tekið megadósum af vatnsleysanlegum vítamínum leitt til hættulegra aukaverkana.

Til dæmis getur það að taka mjög stóra skammta af B6 vítamíni leitt til hugsanlegs óafturkræfra taugaskemmda með tímanum, en að taka mikið magn af níasíni - venjulega umfram 2 grömm á dag - getur valdið lifrarskemmdum (3, 4).

Fituleysanleg vítamín

Ólíkt vatnsleysanlegum vítamínum leysast fituleysanleg vítamín ekki upp í vatni og geymast auðveldlega í vefjum líkamans (2).

Það eru fjögur fituleysanleg vítamín:

• A-vítamín
• D-vítamín
• E-vítamín
• K-vítamín

Í ljósi þess að fituleysanleg vítamín geta safnast upp í líkamanum eru líklegra að þessi næringarefni leiða til eiturverkana en vatnsleysanleg vítamín.

Þó að sjaldgæft sé, getur það að taka of mikið A, D eða E vítamín leitt til hugsanlegra skaðlegra aukaverkana (5).

Að öðrum kosti virðist taka tiltölulega skaðlaust að taka stóra skammta af K-vítamíni sem ekki er tilbúið en þess vegna hefur ekki verið stillt efra inntaksstig (UL) fyrir þetta næringarefni (6).

Efri neysluþéttni er stillt til að gefa til kynna hámarksskammt næringarefnis sem ólíklegt er að muni skaða næstum öllum íbúum almennings (7, 8).

Vatnsleysanleg vítamín skiljast auðveldlega út úr líkamanum en fituleysanleg vítamín er hægt að geyma í vefjum. Fituleysanleg vítamín eru líklegri til að valda eiturverkunum, þó vatnsleysanleg vítamín geti gert það líka.

Hugsanleg áhætta af því að taka of mörg vítamín

Þegar þau eru neytt náttúrulega með matvælum er ólíklegt að þessi næringarefni skaði, jafnvel þó þau séu neytt í miklu magni.

En þegar það er tekið í einbeittum skömmtum í viðbótarformi er auðvelt að taka of mikið og það getur leitt til neikvæðra heilsufarslegra niðurstaðna.

Aukaverkanir ofneyslu vatnsleysanlegra vítamína

Þegar þau eru tekin umfram getur sum vatnsleysanleg vítamín valdið skaðlegum áhrifum, sum þeirra geta verið hættuleg.

En á svipaðan hátt og K-vítamín hafa ákveðin vatnsleysanleg vítamín engin áberandi eiturhrif og þar af leiðandi engin mengun UL.

Þessi vítamín eru meðal annars B1-vítamín (tíamín), B2-vítamín (ríbóflavín), B5 vítamín (pantóþensýra), B7 vítamín (lítín) og B12 vítamín (kóbalamín) (9, 10, 11, 12, 13).

Mikilvægt er að hafa í huga að þó þessi vítamín hafi engin merkjanleg eituráhrif, geta sum þeirra haft áhrif á lyf og haft áhrif á niðurstöður blóðrannsókna. Þess vegna skal gæta varúðar við öll fæðubótarefni.

Eftirfarandi vatnsleysanleg vítamín hafa sett UL, þar sem þau geta valdið skaðlegum aukaverkunum þegar þær eru teknar í stórum skömmtum:

• C-vítamín Þrátt fyrir að C-vítamín hafi tiltölulega litla eiturhrif geta stórir skammtar af því valdið truflunum í meltingarfærum, þar með talið niðurgangur, krampar, ógleði og uppköst. Mígreni getur komið fram í 6 grömmum á dag (14, 15).
• B3 vítamín (níasín). Þegar það er tekið í formi nikótínsýru, getur níasín valdið háum blóðþrýstingi, kviðverkjum, skertri sjón og lifrarskemmdum þegar það er neytt í stórum skömmtum 1-3 grömm á dag (16).
• B6 vítamín (pýridoxín). Langtímaofneysla B6 getur valdið alvarlegum taugareinkennum, húðskemmdum, næmi fyrir ljósi, ógleði og brjóstsviði, en sum þessara einkenna koma fram við inntöku 1-6 grömm á dag (17).
• B9 vítamín (fólat). Að taka of mikið af fólat eða fólínsýru í viðbótarform getur haft áhrif á andlega virkni, haft neikvæð áhrif á ónæmiskerfið og dulið hugsanlega alvarlegan B12 vítamínskort (18).

Athugið að þetta eru aukaverkanir sem heilbrigt fólk getur upplifað þegar þeir taka stóra skammta af þessum vítamínum. Einstaklingar með heilsufar geta fengið enn alvarlegri viðbrögð við því að taka of mikið af vítamíni.

Til dæmis, þó að ólíklegt sé að C-vítamín valdi eiturhrifum hjá heilbrigðu fólki, getur það leitt til vefjaskemmda og banvæns hjartakvilla hjá þeim sem eru með hemochromatosis, járngeymslubrest (19).

Aukaverkanir sem tengjast ofneyslu fituleysanlegra vítamína

Þar sem fituleysanleg vítamín geta safnast upp í vefjum líkamans geta þau valdið miklu meiri skaða þegar þau eru tekin í stórum skömmtum, sérstaklega yfir langan tíma.

Burtséð frá K-vítamíni, sem hefur litla hættu á eiturhrifum, eru þrjú fituleysanlegu vítamínin sem eftir eru sett UL vegna möguleika þeirra til að valda skaða í stórum skömmtum.

Hér eru nokkrar aukaverkanir sem tengjast ofneyslu fituleysanlegra vítamína:

• A-vítamín Þó að eituráhrif A-vítamíns, eða A-vítamínsýking, geti komið fram við að borða A-vítamínríkan mat, er það að mestu leyti tengt fæðubótarefnum. Einkenni eru ógleði, aukinn innankúpuþrýstingur, dá og jafnvel dauði (20).
• D-vítamín Eitrun af því að taka stóra skammta af D-vítamínuppbót getur leitt til hættulegra einkenna, þar með talið þyngdartap, lystarleysi og óreglulegur hjartsláttur. Það getur einnig hækkað kalsíumgildi í blóði, sem getur leitt til skemmda á líffærum (21).
• E-vítamín Stórskammtur E-vítamín fæðubótarefni getur haft áhrif á blóðstorknun, valdið blæðingum og leitt til heilablæðingar (22).

Þrátt fyrir að K-vítamín sé lítið fyrir eiturhrifum, getur það haft samskipti við ákveðin lyf, svo sem warfarin og sýklalyf (6).

Bæði vatns- og fituleysanleg vítamín geta valdið aukaverkunum þegar þau eru tekin í stórum skömmtum, en sum geta valdið alvarlegri einkennum en önnur.

Getur verið að banvænt sé að taka of mörg vítamín?

Þó að afar sjaldgæft sé að deyja úr ofskömmtun vítamíns hefur verið greint frá tilvikum dauðsfalla sem tengjast eituráhrifum vítamína.

Til dæmis getur ofnæmisviðbrögð A stafað af því að taka einn stóran skammt af yfir 200 mg af A-vítamíni, eða langvarandi notkun sem er meira en tífalt ráðlagður dagskammtur (23).

Eitrunaráhrif vítamíns geta valdið alvarlegum fylgikvillum, svo sem auknum þrýstingi á mænuvökva, dái og hugsanlega banvænum líffæraskemmdum (23).

Að auki getur tekið megadósar af D-vítamíni - meira en 50.000 ae daglega - yfir langan tíma leitt til mikils kalsíums í blóði (blóðkalsíumlækkun), sem getur leitt til dauða (24).

Ofskömmtun á öðrum vítamínum getur sömuleiðis valdið banvænum aukaverkunum, svo sem lifrarskemmdum.

Í málaskýrslu kom fram að það að taka mjög stóra skammta af yfir 5 grömmum af níasíni með forða losun getur leitt til efnaskiptablóðsýringu, uppsöfnun sýru í líkamsvessum auk bráðrar lifrarbilunar - sem bæði geta verið banvæn (25).

Hafðu í huga að þessar hugsanlega banvænu aukaverkanir tengjast því að taka óvenju stóra skammta af vítamínum. Engu að síður ætti alltaf að gæta varúðar við neyslu fæðubótarefna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það að taka ákaflega stóra skammta af ákveðnum vítamínum leitt til banvæns fylgikvilla.

Hvernig á að taka vítamín á öruggan hátt

Besta leiðin til að fá næringarefnin sem þú þarft er með því að neyta vel ávalaðs mataræðis. Hins vegar þurfa margir að bæta við vítamín af ýmsum ástæðum.

Aldur, erfðasjúkdómar, læknisfræðilegar aðstæður og mataræði eru allir þættir sem geta aukið þörfina fyrir ákveðin næringarefni.

Sem betur fer er venjulega óhætt að nota vítamín svo lengi sem þau eru notuð á ábyrgan hátt.

Eftirfarandi mynd sýnir bæði ráðlagðan dagskammt og þolanlegt efri inntaksþrep (UL) fyrir fituleysanleg og vatnsleysanleg vítamín (6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22):

Vegna hugsanlegra eiturhrifa er ekki mælt með því að neyta meira en þolanlegs efri inntaksgildis sem sett er fyrir næringarefnin sem talin eru upp hér að ofan.

Hafðu í huga að undir vissum kringumstæðum gæti lækninn þinn mælt með því að þú takir meira en UL fyrir ákveðin næringarefni til að leiðrétta skort.

Til dæmis er D-vítamínskortur oft meðhöndlaður með háskammta D-vítamín sprautum eða fæðubótarefnum sem skila yfir 50.000 ae af D-vítamíni, sem er miklu meira en UL (26).

Þrátt fyrir að flestar viðbótarflöskurnar séu með ráðleggingar varðandi hve mikið af vítamíni á að taka á dag, geta þarfir verið mismunandi frá manni til manns.

Ef þú hefur spurningar varðandi skömmtun vítamíns er best að ráðfæra sig við lækni.

Sum vítamín hafa sett UL til að koma í veg fyrir hugsanleg eiturhrif. Best er að ráðfæra sig við heilsugæsluna ef spurningar vakna um réttan skammt af vítamíni.

Aðalatriðið

Þótt vítamínuppbót sé örugglega neytt af mörgum daglega, þá er mögulegt að taka of stóran skammt, sem getur valdið skaðlegum aukaverkunum.

Ofskömmtun á ákveðnum vítamínum getur leitt til alvarlegra fylgikvilla og, í mjög sjaldgæfum tilvikum, jafnvel dauða.

Af þessum ástæðum er mikilvægt að nota vítamín á ábyrgan hátt og hafa samband við traustan heilbrigðisstarfsmann ef þú hefur spurningar um rétta skömmtun.