Allt um garnaígræðslu

Efni.

• Þegar það er nauðsynlegt
• Hvernig er gert
• Hvernig er batinn á ígræðslunni
• Hugsanlegar orsakir

Þarmarígræðsla er tegund skurðaðgerðar þar sem læknirinn kemur veikum smáþörmum í stað heilbrigðs þarma frá gjafa. Almennt er þessi tegund ígræðslu nauðsynleg þegar alvarlegt vandamál er í þörmum, sem kemur í veg fyrir rétta frásog næringarefna eða þegar þörmum er ekki lengur sýnd nein hreyfing og stofnar lífi viðkomandi í hættu.

Þessi ígræðsla er algengari hjá börnum, vegna meðfæddra vansköpunar, en það er einnig hægt að gera það hjá fullorðnum vegna Crohns sjúkdóms eða krabbameins, til dæmis er aðeins frábending eftir 60 ára aldur, vegna mikillar hættu á aðgerð.

Þegar það er nauðsynlegt

Þarmaígræðsla er gerð þegar vandamál er sem kemur í veg fyrir virkni smáþörmanna og því nærast næringarefni ekki vel.

Almennt, í þessum tilfellum er mögulegt fyrir einstaklinginn að fá næringu í æð, sem samanstendur af því að veita nauðsynleg næringarefni fyrir lífið í gegnum æðina. Hins vegar er þetta kannski ekki lausn fyrir alla, þar sem fylgikvillar eins og:

• Lifrarbilun af völdum næringar í æð;
• Endurteknar sýkingar í leggnum sem notaðar eru við næringu utan meltingarvegar;
• Æraáverkar notaðir til að setja inn legginn.

Í þessum tilfellum er eina leiðin til að viðhalda fullnægjandi næringu að vera með heilbrigða smáþarmaígræðslu, svo að þú getir skipt um virkni þess sem var veikur.

Hvernig er gert

Þarmaígræðsla er mjög flókin skurðaðgerð sem getur tekið 8 til 10 klukkustundir og þarf að gera á sjúkrahúsi með svæfingu. Við skurðaðgerð fjarlægir læknirinn þarmann sem er undir og setur síðan heilbrigða þörmana á sinn stað.

Að lokum eru æðar tengdar nýjum þörmum og síðan er þörmum tengt við magann. Til að ljúka skurðaðgerðinni er sá hluti smáþörmunnar sem ætti að tengja við þarminn beintengdur við húðina á kviðnum til að búa til ileostomy, þar sem saur fer út í poka sem er fastur í húðinni, svo að það er auðveldara fyrir lækna að meta framvindu ígræðslunnar og taka eftir einkennum hægðanna.

Hvernig er batinn á ígræðslunni

Endurheimt eftir þarmaígræðslu er venjulega hafin í gjörgæsludeildinni til að leyfa stöðugt mat á því hvernig nýi þörmum grær og hvort hætta sé á höfnun. Á þessu tímabili er algengt að læknateymið framkvæmi ýmsar rannsóknir, svo sem blóðrannsóknir og speglanir, til að tryggja að lækning eigi sér stað á réttan hátt.

Ef það er höfnun á nýja líffærinu getur læknirinn ávísað stærri skammti af ónæmisbælandi lyfjum, sem eru lyf sem draga úr virkni ónæmiskerfisins til að koma í veg fyrir að líffæri eyðileggist. Hins vegar, ef þú læknar venjulega, mun læknirinn þinn biðja um flutning á venjulega deild, þar sem verkjalyfjum og ónæmisbælandi lyfjum verður haldið áfram í æð þar til lækningu er næstum lokið.

Venjulega, eftir um það bil 6 vikur eftir aðgerðina, er mögulegt að snúa aftur heim en í nokkrar vikur er nauðsynlegt að fara oft á sjúkrahús til rannsókna og halda áfram að meta virkni nýs þarma. Heima verður nauðsynlegt að halda áfram að taka ónæmisbælandi lyf til æviloka.

Hugsanlegar orsakir

Sumar orsakir sem geta valdið vanstarfsemi í þörmum og þar af leiðandi framkvæmd þarmaígræðslu eru meðal annars:

• Stuttþarmsheilkenni;
• Þarmakrabbamein;
• Crohns sjúkdómur;
• Gardner heilkenni;
• Alvarlegar meðfæddar vansköpun;
• Blóðþurrð í þörmum.

Hins vegar geta ekki allir með þessar orsakir farið í skurðaðgerð og því er nauðsynlegt að gera mat fyrir aðgerðina þar sem læknirinn pantar nokkrar rannsóknir eins og röntgenmyndatöku, sneiðmyndatöku eða blóðprufur. Sumar af frábendingunum eru krabbamein sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans, aðrir alvarlegir heilsufarslegir sjúkdómar og eldri en 60 ára, til dæmis.